Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
УЗД ознаки захворювань тазостегнової ділянки
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Основним завданням лікаря УЗД є проведення диференціальної діагностики між внутрішньосуглобовою та позасуглобовою патологією. До внутрішньосуглобових патологічних станів належать: випіт у порожнину суглоба, синовіт, деформуючий артроз, асептичний некроз головки стегнової кістки.
Суглобовий випіт, синовіт.
Наявність випоту в кульшовому суглобі діагностується за допомогою ультразвукового дослідження, якщо відстань між поверхнею шийки стегнової кістки та суглобовою капсулою перевищує 9-10 мм. При синовіті, як правило, спостерігається потовщення суглобової капсули. Тому важливо оцінити симетричність товщини суглобової капсули зі здоровою стороною. Різниця більше 1-2 мм свідчить про патологію синовіальної суглобової сумки. Ультразвукове дослідження також використовується для виявлення рідини навколо протезованого кульшового суглоба або після остеосинтезу. При КТ або МРТ металеві протези часто викликають артефакти, що заважають правильній оцінці наявності рідини в порожнині або навколо суглоба.
Остеохондроматоз та «суглобова миша».
Сторонні фрагменти можуть з'являтися в синовіальній капсулі суглоба під час переломів, розривів кісткових або хрящових структур, остеоартрозу, остеохондроматозу. Фрагменти потрапляють у суглобову щілину, утворюючи «суглобову мишу». Суглобова миша на УЗД є, як правило, внутрішньосуглобовою рухомою гіперехогенною структурою.
Незрощені переломи та псевдоартрози.
Усі фактори, що призводять до повільного зрощення фрагментів, якщо не вжити необхідних заходів, можуть призвести до утворення псевдоартрозів. Псевдоартрози спостерігаються після остеосинтезу закритих переломів діафіза стегнової кістки, якщо операція ускладнилася нагноєнням, остеомієлітом. Під час ультразвукового дослідження псевдоартрози можна виявити за наявністю: розриву контурів кістки та нерівності кісткової мозолі з дефектом; дистальної акустичної тіні позаду кісткових структур у місці псевдоартрозів. Як правило, навколо є зона перифокального запалення з вираженою судинною реакцією.
Асептичний некроз головки стегнової кістки.
Захворювання є важкою патологією кульшового суглоба, яка вражає переважно чоловіків, має тривалий перебіг і призводить до стійкого зниження працездатності та інвалідності. Часто проявляється як ускладнення після будь-якої травми кульшового суглоба (вивих, забій), у переважній більшості випадків виникає після перелому шийки стегнової кістки.
Клінічно на ранніх стадіях це проявляється болем у суглобах, атрофією м'язів стегна та гомілки, обмеженням рухів у суглобах та порушенням ходи. Ультразвукове дослідження на ранніх стадіях не виявляє суттєвих змін. Іноді можна виявити реактивний випіт у порожнині суглоба. Пізніше порушується симетрія контурів кульшового суглоба. Суглобова щілина звужується. Контури головки стегнової кістки стають нерівними.
Через постійну травматизацію капсула суглоба потовщується і спостерігається синовіт.
Ендопротезування кульшового суглоба. Ультразвукове дослідження допомагає виявити ранні та пізні післяопераційні ускладнення при ендопротезуванні кульшового суглоба, такі як інфекція, гематома та внутрішньосуглобовий випіт. Після заміни металу ультразвуковий метод стає єдиним найчутливішим з усіх променевих методів для виявлення патології м’яких тканин та випоту в порожнині суглоба.