Варіанти та аномалії вен

Аномалії та топографія вен більш мінливі, ніж артерій.

Верхня порожниста вена може мати праву верхню легеневу вену, праву внутрішню грудну вену та праву верхню міжреберну вену як рідкісні, непостійні притоки. Рідко зустрічається парна (права та ліва) верхня порожниста вена, і в цьому випадку верхня порожниста вена утворюється з лівої брахіоцефальної та напівнепарної вен. Іноді зберігається ліва загальна венозна (кюв'єва) протока, яка з'єднує ліву брахіоцефальну вену з коронарним синусом серця. У деяких випадках існує з'єднання між притоками верхньої порожнистої вени та легеневими венами.

Непарні та напівнепарні вени різняться за калібром, топографією та вираженістю своїх приток. Іноді напівнепарна вена впадає в непарну вену 2-3 стовбурами. Рівень, на якому напівнепарна вена впадає в непарну вену, є варіабельним: у 20% випадків вона впадає на рівні VI грудного хребця, у 6% - VII грудного, у 14% - VIII грудного, а в інших випадках - на рівні IX-XI грудних хребців. Додаткова напівнепарна вена іноді відсутня.

До приток внутрішньої яремної вени іноді належать верхня щитоподібна вена та деякі притоки язичної вени. Диплоїчна та емісарна вени у людей похилого та старечого віку іноді зникають. Притоки лицьової вени часто виражені слабо. Притоки зовнішньої яремної вени непостійні, її передня притока-анастомоз з ретромандибулярною веною (задня притока) може бути відсутнім. Зовнішня яремна вена може утворюватися біля заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Іноді у внутрішню яремну вену впадають притоки лицьової вени, язичникові вени, додаткова внутрішня яремна вена та вена молочної залози, розташована підшкірно. Є непарна середня вена шиї, яка проходить підшкірно попереду трахеї. Передні яремні вени дуже мінливі за кількістю та топографією.

Підключична вена іноді проходить разом з підключичною артерією в міждрасковому просторі. Поверхнева вертикальна (поздовжня) вена шиї та права верхня міжреберна вена є непостійними притоками підключичної вени. Рідко підключична вена буває подвійною.

Брахіоцефальні вени різняться за кількістю та напрямком своїх приток. Іноді пахвова вена впадає в брахіоцефальну вену. Рідко підключична та внутрішня яремна вени окремо відкриваються в брахіоцефальну вену. Рідко брахіоцефальна вена утворює локальні розширення, що чергуються зі своїми звуженими ділянками.

Зрідка виявляються дві пахвові вени – медіальна та латеральна, що йдуть паралельно, місцями з’єднуючись одна з одною анастомозами. Кількість плечових вен може варіюватися від однієї до чотирьох. Вираженість їх топографії дуже мінлива.

Латеральна підшкірна вена плеча може бути відсутньою, іноді подвоюватися. Медіальна підшкірна вена плеча іноді проходить безпосередньо під фасцією передпліччя та плеча, і може впадати в пахвову вену. Топографія з'єднань між латеральною та медіальною підшкірними венами надзвичайно мінлива. Описано наступні найпоширеніші форми міжвенозних з'єднань поверхневих вен передпліччя.

1. Латеральна підшкірна вена плеча проходить косо вгору через ліктьову ямку та впадає в медіальну підшкірну вену плеча на рівні нижньої третини плеча. Проміжна вена ліктя відсутня, проміжна вена передпліччя впадає в місце злиття латеральної та медіальної підшкірних вен або в одну з них.
2. Іноді спостерігається значно розвинена проміжна вена передпліччя. Вона може роздвоюватися, впадаючи двома частинами окремо в латеральну та медіальну підшкірні вени плеча або, не розділяючись, відкриваючись в одну з них. Можливо, що проміжна вена передпліччя безпосередньо впадає в одну з плечових вен. Діаметр та кількість глибоких вен передпліччя мінливі.

Нижня порожниста вена рідко подвоюється. Її притоками можуть бути додаткові ниркові вени, окремі тонкі притоки ворітної вени.

Печінкові вени іноді утворюють один короткий стовбур – загальну печінкову вену, яка впадає в праве передсердя, тоді як нижня порожниста вена відкривається в непарну або пупкову вену. Пупкова вена часто зберігається на всій своїй довжині, відводячи кров у нижню порожнисту вену. Кількість і діаметр ниркових і яєчкових (яєчкових) вен є змінними. Кількість поперекових вен може коливатися від однієї до шести.

Загальна, зовнішня та внутрішня клубові вени можуть утворювати локальні розширення.

Велика підшкірна вена гомілки іноді дуже тонка, часто подвоюється, рідше потроюється. Іноді в неї впадає мала підшкірна вена гомілки. Часто є додаткова підшкірна вена стегна, що збирає кров з медіальної або задньої сторони стегна. Ця вена впадає у велику підшкірну вену гомілки і дуже рідко самостійно у стегнову вену. На латеральній поверхні стегна розташована підшкірна вена. Вона впадає у велику підшкірну вену гомілки поблизу підшкірної щілини, так званої овальної ямки. Іноді є два стовбури малої підшкірної вени гомілки, з'єднані численними поперечними анастомозами. Мала підшкірна вена гомілки може впадати у велику підшкірну вену або в глибоку вену стегна.

Підколінна та стегнова вени іноді подвоюються. Ступінь ураження їхніх приток варіабельний.

Ворітна вена має різну довжину та діаметр. Її додатковими притоками є допоміжна селезінкова, панкреатодуоденальна та права шлунково-сальникова вени. Короткий стовбур панкреатодуоденальної вени іноді впадає у верхню брижову вену. Вени кардіальної частини шлунка часто відкриваються у селезінкову вену.