Вікові особливості артерій

Після народження дитини, у міру її старіння, збільшуються окружність, діаметр, товщина стінок артерій та їх довжина. Також змінюється рівень відходження артеріальних гілок від основних артерій і навіть тип їх розгалуження. Діаметр лівої коронарної артерії більший за діаметр правої коронарної артерії у людей усіх вікових груп. Найбільш суттєві відмінності в діаметрі цих артерій спостерігаються у новонароджених та дітей віком 10-14 років. У людей старше 75 років діаметр правої коронарної артерії дещо більший за діаметр лівої. У дітей раннього віку діаметр загальної сонної артерії становить 3-6 мм, а у дорослих - 9-14 мм. Діаметр підключичної артерії найбільш інтенсивно збільшується з моменту народження до 4 років. У перші 10 років життя середня артерія має найбільший діаметр з усіх мозкових артерій. У ранньому дитинстві майже всі кишкові артерії мають однаковий діаметр. Різниця між діаметром основних артерій та діаметром їх гілок 2-го та 3-го порядку спочатку невелика, але з віком дитини ця різниця також збільшується. Діаметр основних артерій зростає швидше, ніж діаметр їх гілок. Протягом перших 5 років життя дитини діаметр ліктьової артерії збільшується інтенсивніше, ніж променевої, але пізніше переважає діаметр променевої артерії. Збільшується також окружність артерій. Так, окружність висхідної аорти у новонароджених становить 17-23 мм, у 4 роки - 39 мм, у 15 років - 49 мм, у дорослих - 60 мм. Товщина стінок висхідної аорти дуже інтенсивно зростає до 13 років, а загальна сонна артерія стабілізується після 7 років. Площа просвіту висхідної аорти також швидко збільшується - від 23 мм2 ^у новонароджених до 107,2 мм2 ^у дванадцятирічних дітей, що узгоджується зі збільшенням розмірів серця та серцевого викиду. Довжина артерій збільшується пропорційно зростанню тіла та кінцівок. Наприклад, довжина низхідної аорти збільшується майже в 4 рази до 50 років, тоді як довжина грудної аорти збільшується швидше, ніж черевної. Артерії, що живлять мозок, розвиваються найінтенсивніше до 3-4 років, перевершуючи інші судини за темпами росту. Найшвидше зростає в довжину передня мозкова артерія. З віком подовжуються також артерії, що живлять внутрішні органи, та артерії верхніх і нижніх кінцівок. Так, у новонароджених та немовлят нижня брижова артерія має довжину 5-6 см, а у дорослих – 16-17 см.

Рівень розгалуження від основних артерій у новонароджених та дітей зазвичай розташований більш проксимально, а кути, під якими ці судини розгалужуються, у дітей більші, ніж у дорослих. Радіус кривизни дуг, утворених судинами, також змінюється. Наприклад, у новонароджених та дітей віком до 12 років дуга аорти має більший радіус кривизни, ніж у дорослих.

Пропорційно зростанню тіла та кінцівок і, відповідно, збільшенню довжини їх артерій відбувається часткова зміна топографії цих судин. Чим старша людина, тим нижче розташована дуга аорти. У новонароджених дуга аорти знаходиться вище рівня 1 грудного хребця, у 17-20 років - на рівні II, у 25-30 років - на рівні III, у 40-45 років - на висоті IV грудного хребця, а у людей похилого та старого віку - на рівні міжхребцевого диска між IV та V грудними хребцями. Також змінюється топографія артерій кінцівки. Наприклад, у новонародженого проекція ліктьової артерії відповідає передньо-медіальному краю ліктьової кістки, а променевої артерії - передньо-медіальному краю променевої кістки. З віком ліктьова та променева артерії зміщуються латерально відносно середньої лінії передпліччя. У дітей старше 10 років ці артерії розташовані та проектуються так само, як і у дорослих. Проекції стегнової та підколінної артерій у перші роки життя дитини також зміщуються латерально від середньої лінії стегна, причому проекція стегнової артерії наближається до медіального краю стегнової кістки, а проекція підколінної артерії — до середньої лінії підколінної ямки. Спостерігається зміна топографії долонних дуг. Поверхнева долонна дуга у новонароджених та дітей раннього віку розташована проксимальніше середини другої та третьої п'ясткових кісток. У дорослих ця дуга проектується на рівні середини третьої п'ясткової кістки.

З віком змінюється і тип розгалуження артерій. Так, у новонародженого тип розгалуження коронарних артерій розсіяний, до 6-10 років формується основний тип, який зберігається протягом усього життя людини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]