Занітро

Індійська корпорація Mark Bioscience Ltd. вивела на фармацевтичний ринок препарат для лікування протозойних інфекцій – Орнідазол (це його міжнародна назва). Чудовий антибактеріальний препарат, який можна придбати в наших аптеках під назвою Занітро.

Інфекція. На неї, мабуть, припадає найбільший відсоток захворювань. На мою думку, немає жодної людини на Землі, яка б хоча б раз у житті не перенесла якесь інфекційне захворювання. Особливо нас «дратує» патогенна флора, боротися з якою і покликаний препарат Занітро – ефективний антибактеріальний засіб. Потрібно лише пам’ятати одне важливе правило – всі ліки повинні бути призначені лікарем. Тільки фахівець може правильно поставити діагноз і підібрати адекватне лікування. Не займайтеся самолікуванням – це може коштувати вам здоров’я, а можливо, навіть життя.

Показання до застосування Занітро

Сама біохімія, зі своєю спрямованістю, дозволяє визначити область, яка обмежує показання до застосування Занітро.

• Лямбліоз – це патологія органів травлення, спричинена паразитичними найпростішими (лямбліями) і найчастіше вражає тонкий кишечник і печінку.
• Амебна дизентерія (кишковий амебіаз) – це захворювання шлунково-кишкового тракту, спричинене дизентерійною амебою. Гостра, важка стадія захворювання.
• Всі позакишкові типи амебіазу.
• Абсцес печінки.
• Анаеробні системні інфекції:

• Менінгіт – це запалення павутинної та м’якої оболонок головного та спинного мозку.
• Післяпологовий сепсис (гостре інфекційне захворювання, спричинене проникненням гнійних мікроорганізмів (токсинів) у кров і тканини).
• Перитоніт (запалення очеревини).
• Септицемія (зараження крові).
• Септичний аборт є найсерйознішим ускладненням, яке може виникнути під час переривання вагітності.
• Інфекції, що потрапили в рановий канал під час або після операції.
• Ендометрит (запальний процес, що відбувається в слизовій оболонці ендометрія матки).

• Профілактичне введення препарату Занітро дозволяє запобігти розвитку інфекцій анаеробного генезу. Це особливо актуально при так званій «гнійній хірургії», де ймовірність інфікування досить висока (наприклад, операції на товстій та прямій кишці, а також гінекологічні втручання).

Форма випуску

Представлений препарат, з активною речовиною орнідазол, виробляється індійською фармацевтичною компанією Mark Bioscience Ltd. у формі розчину, який використовується для введення через крапельницю. Це єдина форма випуску цього препарату.

Фармакодинаміка

Принцип дії препарату базується на механізмі його активної речовини орнідазолу. Фармакодинаміка Занітро проявляється в руйнуванні структурної мережі ДНК анаеробних бактерій, які здатні чутливо на нього реагувати. Орнідазол активний щодо таких мікроорганізмів, як Giardia lamblia (Giardiaintestinalis), Trichomonas vaginalis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Entamoeba histolytica, Bacteroides, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp., штами Eubacterium spp.

Орнідазол досить легко впроваджується в клітину патогенної флори та порушує структуру її ДНК, блокуючи процес самовідтворення (реплікації).

Фармакокінетика

Діюча речовина орнідазол легко та швидко проникає як у щільні клітинні тканини, так і в спинномозкову рідину, грудне молоко та жовч. Гематоенцефалічні та плацентарні фільтри не є для нього перешкодою. Фармакокінетика Занітро така, що максимальний вміст препарату в плазмі крові пацієнта (зазвичай 18-26 мкг/мл) підтримується при такому режимі дозування: початкова доза 15 мг на кілограм ваги пацієнта, подальше введення (кожні шість годин) передбачає зниження дозування до 7,5 мг на кілограм ваги.

Метаболізм препарату Занітро значною мірою залежить від патології, тяжкості її прояву, а також від конкретних особливостей організму пацієнта. Згідно зі спостереженнями, приблизно 30-60% ліків, що надходять, метаболізується в організмі людини.

Завдяки активній фармакокінетиці Занітро, орнідазол виводиться з організму людини переважно через нирки з сечею. Це становить близько 60-80% від загальної введеної кількості препарату. Приблизно 20% його виходить з організму в незміненому вигляді. Близько 6-15% Занітро виводиться через кишечник з калом.

Спосіб застосування та дози

Якщо лікар призначив Занітро під час лікування, то призначається спосіб застосування та дози, розподілені за віковими категоріями та групами бактерій, що викликали інфекційне захворювання. Сам розчин вводиться у вену пацієнта досить повільно, протягом 15-30 хвилин.

У разі діагностики дизентерії амебного генезу, що спостерігається у досить важкій формі, або при будь-якій іншій формі амебіазу позакишкової локалізації, дорослим та підліткам, яким вже виповнилося дванадцять років, початкова доза вводиться у розмірі 500-1000 мг. Під час другої та наступних ін'єкцій дозу дещо зменшують до 500 мг. Її вводять крапельно з інтервалом у дванадцять годин. Тривалість курсу лікування становить від трьох до шести днів.

Для дітей віком до 12 років добову дозу ділять на дві крапельниці. Кількісна складова розраховується з розрахунку 20-30 мг на кілограм ваги дитини.

Якщо диференційована анаеробна інфекція, для першої вікової категорії (старше дванадцяти років) початкова доза препарату призначається від 500 до 1000 мг Занітро. Потім інфузію проводять з перервою в півдня в дозі 500 мг, або один раз на день (дотримуючись цього періоду часу) при інфузії 1 г препарату. Тривалість лікувального курсу становить від п'яти до десяти днів. Коли здоров'я пацієнта стабілізується, краще змінити форму прийому та перейти на таблетки (по одній штуці (дозування 500 мг) кожні 12 годин), в яких активною речовиною є орнідазол.

Для дітей віком до дванадцяти років, але вагою понад шість кілограмів, добову дозу ділять на дві крапельниці. Кількісна складова розраховується з розрахунку 20 мг на кілограм маси тіла дитини. Тривалість лікувального курсу становить від п'яти до десяти днів.

Для проведення профілактичних заходів проти анаеробних інфекцій при плануванні хірургічного втручання необхідно прийняти від 500 до 1000 мг Занітро за 30 хвилин до операції (дозу визначає лікар на основі клінічних показань). Якщо одночасно діагностовано різні інфекції, активна речовина орнідазол призначається в поєднанні з іншими ліками, при цьому їх необхідно приймати суворо окремо, з інтервалами в часі.

[ 1 ]

Використання Занітро під час вагітності

Проведені дослідження та клінічний моніторинг показали, що застосування Занітро під час вагітності та годування груддю є небезпечним. Особливо не рекомендується використовувати цей препарат у першому триместрі вагітності. Якщо є медична необхідність у його включенні до процесу лікування протягом другого або третього триместру вагітності, то Занітро слід приймати лише за призначенням лікаря та під його постійним наглядом.

Через легкість, з якою орнідазол проникає в усі тканинні структури, включаючи грудне молоко, цей препарат не слід приймати під час лактації. Однак, за абсолютних показань, доцільно припинити грудне вигодовування на час прийому препарату.

Лікарі не рекомендують використовувати Занітро для лікування анаеробних системних інфекцій у дітей вагою менше шести кілограмів.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Занітро незначні та зводяться до наступних причин:

• Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.
• Множинний атеросклероз.
• Захворювання центральної нервової системи органічного походження.
• Хронічний алкоголізм.
• Епілепсія – це хронічний запальний процес, що відбувається в корі головного мозку людини, основними симптомами якого є епілептичні напади, що виникають рідко та раптово і тривають короткий час.
• Порушення роботи системи кровообігу.

Побічна дія Занітро

Під час прийому препарату з активною речовиною орнідазолом у певного відсотка пацієнтів спостерігалися побічні ефекти Занітро, які зводилися до наступних симптомів:

• Набряк і невеликий наліт на язиці.
• Неприємний смак у роті.
• Проведені печінкові проби показують зміни, що відбулися.
• Диспепсія (розлад травної системи, нудота).
• Поява тяжкості та больових проявів в епігастральній ділянці.
• Швидка стомлюваність.
• Атаксія – це порушення координації довільних рухів за відсутності м’язової слабкості.
• Сонливість.
• Запаморочення та головний біль.
• Нейропатія є результатом пошкодження нервів периферичної нервової системи.
• Судоми та тремор.
• Короткочасна втрата свідомості.
• Свербіж та висип на шкірі.
• Легка форма лейкопенії (зниження кількості лейкоцитів у периферичній крові).
• Порушення у функціонуванні серцево-судинної системи.

Передозування

Перш ніж почати приймати будь-які ліки, необхідно уважно прочитати інструкцію, яка обов'язково додається до препарату. Введення кількості Занітро, що перевищує клінічно обґрунтоване дозування, може призвести до небажаних наслідків – так званого передозування препаратом. У своїх проявах вона дає такі симптоми.

• Може виникнути головний біль та запаморочення.
• Короткочасна втрата свідомості.
• З'являються тремор та судоми.
• При слабкому шлунку можливі диспепсичні розлади.

Лікування проводиться виключно симптоматично, оскільки наразі специфічного антидоту від передозування орнідазолом немає.

Якщо ви проходите курс лікування препаратом Занітро, вам не слід керувати автомобілем або займатися роботою, що вимагає високої концентрації уваги та швидкої реакції.

Взаємодія з іншими препаратами

У протоколі лікування монотерапією необхідно приймати будь-які ліки дуже обережно, але з цим набагато складніше у випадку комплексного лікування з призначенням двох або більше ліків одночасно. Взаємодія Занітро з іншими препаратами вивчена не так ретельно, і результати моніторингу досить нечисленні.

Наприклад, відомо, що прийом непрямих антикоагулянтів разом з орнідазолом посилює фармакодинаміку перших, що вимагає зміни кількісної складової обох препаратів. Занітро позитивно впливає на векуронію бромід, посилюючи та подовжуючи його біохімічну дію в часі.

Розглянутий препарат не слід змішувати з іншими ін'єкційними розчинами.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Розглядуваний лікарський засіб необхідно зберігати в недоступному для дітей та підлітків місці. Його не можна заморожувати, і водночас температура в приміщенні не повинна перевищувати 25 ^o C. Умови зберігання Занітро нескладні, але щоб не втратити високу ефективність препарату, їх необхідно дотримуватися.

Термін придатності

Два роки – це термін придатності ліків. Уважно дотримуйтесь дати, зазначеної на упаковці. Якщо термін придатності Занітро минув, його подальше використання не рекомендується.