Засоби та методи лікування п'яткової шпори

Серед ентезопатій стопи найпоширенішим є запалення плантарної фасції з утворенням шипоподібного окостеніння на нижній поверхні п'яткової кістки – з боку підошви – або, як його називають лікарі, крайового остеофіта. Цей остеофіт (ентезофіт), спрямований у бік плеснових кісток, є п'ятковою шпорою.

Які засоби та методи лікування п'яткової шпори використовуються в ортопедії та як її можна лікувати народними засобами? І чи пройдуть п'яткові шпори без лікування?

Медикаментозне лікування п'яткової шпори в домашніх умовах

Слід пам’ятати, що п’яткові шпори не можна лікувати без лікування, але всі терапевтичні методи – медикаментозні та альтернативні – є симптоматичними, тобто зменшують біль і запалення, що обмежують рухливість стопи.

Нестероїдні протизапальні препарати для лікування п'яткових шпор, що пригнічують синтез медіаторів запалення (простагландинів) - Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин, Кеторол тощо - ортопеди призначають приймати всередину, якщо у пацієнтів немає таких протипоказань, як виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, порушення згортання крові, бронхіальна астма, хронічні захворювання печінки, серцева або ниркова недостатність, вагітність та лактація. Які ще таблетки рекомендуються для лікування п'яткових шпор, а також їх побічні ефекти та дозування, детальніше у статті - Таблетки від болю в ногах

Також мазі та гелі, що відносяться до НПЗЗ, знімають біль, запалення та набряк м’яких тканин стопи. Зокрема, лікування проводиться Диклофенаком (інші торгові назви – Диклак-гель, Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Ібупрофеном, Кетоналом (кетопрофен) тощо. Повна інформація в матеріалі – Мазі від п’яткової шпори

Лікування п'яткових шпор Димексидом (диметилсульфоксидом) також спрямоване на полегшення симптомів цієї ентезопатії; рекомендується наносити 50% розчин препарату на болючу ділянку п'яти та стопи два-три рази на день. Ще краще знімає біль компрес з Димексидом: 30-40% розчином цього препарату змочують серветку, компрес накривають поліетиленом та натуральною тканиною; тримати його слід не довше 25-30 хвилин. Зазвичай лікування п'яткових шпор в домашніх умовах Димексидом проводиться протягом двох тижнів (компрес можна робити двічі на день). Дуже зручно використовувати 25% гель Димексиду, а також гель Долобене, що містить димексид та розчин Йоддицерину.

Дуже сильний біль можна зняти обробкою Димексидом та новокаїном, для чого склад компресу повинен містити одну частину 40% розчину диметилсульфоксиду та дві частини 2% розчину новокаїну (випускається в ампулах).

Димексид не застосовується при наявності серйозних проблем із зором (глаукома), серцево-судинною системою, печінкою, нирками, а також під час вагітності та годування груддю.

Оскільки асептичний лінімент Вишневського лікує гнійні запалення шкіри та некроз підшкірних тканин, лікування маззю Вишневського в ортопедії не використовується. Також не призначається лікування кремом «Зорка» (ця мазь використовується у ветеринарії) та лікування хітозановим гелем «Васна» (це космецевтик для проблемної шкіри).

Але часто використовуються різні пластирі від п'яткових шпор через їх відволікаючу дію. Це звичайний перцевий пластир (допомагає зменшити біль), подібний ментоловий пластир (Clifton, Mentopas, TetaPlast, ментоловий пластир Neobun тощо), а також китайський пластир з перцем, імбиром, камфорою та ментолом (Tongluo Qutong). А ось водостійкі пластирі зі сріблом не використовуються: це засіб для кращого загоєння відкритих ран та опіків.

При загостренні запального процесу зменшити біль допомагає лікування п’яткової шпори холодом: кілька разів на день на чверть години прикладайте до хворого місця пакет з льодом.

А поза загостренням лікарі рекомендують робити різні компреси. Наприклад, лікування жовчю в домашніх умовах зводиться до того, що на ніч, потримавши ноги в помірно гарячій воді 10-15 хвилин, потрібно покласти компрес з медичної жовчі: змочити шматочок бинта нерозведеною жовчю, покласти на хворе місце, накрити компресним папером, а зверху закріпити бинтом (можна надіти шкарпетки та лягти спати). Завдяки припливу крові покращується трофіка тканин і спадає запалення. Цю процедуру проводять щовечора протягом щонайменше двох-трьох тижнів.

Спиртовий компрес роблять подібним чином при п'яткових шпорах. Крім того, знеболення сприяє обробка бішофітом – багатокомпонентним натуральним мінерально-сольовим розчином: шляхом розтирання або компресів (також ставлять на ніч – через день протягом місяця).

Якщо пацієнт віддає перевагу гомеопатичному лікуванню, то фахівці називають такі препарати для місцевого застосування, як Траумель, Ціель Т та Реума-Гель.

Крім того, гомеопати можуть призначити: Calcarea flourica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

У випадках, коли ні НПЗЗ, прийняті всередину, ні зовнішньо, не дають бажаного результату, і біль стає нестерпним, необхідно робити ін'єкції від п'яткової шпори – навколосуглобові ін'єкції глюкокортикоїдних препаратів, часто в поєднанні з новокаїном. Але фахівці призначають лікування Дипроспаном, Бетаметазону дипропіонатом, Метилпреднізолоном та лікування Гідрокортизоном з великою обережністю, оскільки введення препаратів цієї фармакологічної групи в область суглоба може призвести до структурних змін кісткової тканини та хряща, атрофії підшкірної клітковини та м'язових волокон, порушення цілісності сухожиль.

[ 1 ], [ 2 ]

Народні засоби для лікування п'яткової шпори в домашніх умовах

Хоча фахівці знають різницю між крайовим остеофітом п'яткової кістки та ретрокалканеальним (ретрокальканеальним) екзостозом (деформацією Хаглунда, яка входить до тріади однойменного синдрому), багато людей, далеких від медицини, вважають п'яткову шпору щільним хрящовим наростом на задній поверхні п'яти - там, де кріпиться ахіллове сухожилля.

Деформацію Хаглунду називають ретрокалканеальною або ахілловою шпорою, і вона виникає як ускладнення запалення ахіллового сухожилля або сумки п'яткового суглоба. Чому ми про це говоримо? Тому що багато рецептів лікування п'яткових шпор народними засобами в домашніх умовах, опублікованих в інтернеті, ніби розроблені саме для ахіллової шпори. Є також поради, які застосовні лише до сухих мозолів (натоптишів) на підошвах ніг або до їх гіперкератозу.

Як вибрати ефективний домашній засіб лікування? Ймовірно, якщо народний засіб дійсно допомагає, то лікар рекомендує його своїм пацієнтам...

Так, лікарі підтверджують, що лікування п'яткової шпори сіллю може зменшити інтенсивність болю, для чого достатньо робити щоденні ванночки з сіллю протягом двох тижнів (50-60 г солі на літр води). У деяких рецептах, крім солі, рекомендується додавати у воду оцет, мило, соду, але це не підвищує ефективність цієї процедури.

Лікування морською сіллю (ті ж ванни) добре знімає набряк ніг та біль у п'ятах; лікування сіллю Мертвого моря найкраще проводити за допомогою компресів та лосьйонів. Але лікування п'яткової шпори на морі (тобто полегшення її симптомів) можна проводити, просто пройшовшись босоніж по лінії прибою та гарячому піску.

Лікування скипидаром: рекомендується розтирати шкіру підошви біля п'яткової кістки або робити компрес з подальшим зігріванням. Скипидар (очищена терпентинова олія) викликає подразнення в місці його нанесення, і це має відволікаючу та знеболювальну дію. А рефлекторне розширення капілярів посилює мікроциркуляцію та тканинний обмін.

Лікування гасом: розтерти хворе місце сумішшю гасу та кухонної солі (по 50 г кожного інгредієнта) або сумішшю гасу та етилового спирту (у рівних пропорціях). Слід враховувати, що гас може викликати хімічний опік шкіри.

Ідентичним застосуванню перцевого пластиру є лікування перцем (гірким, що містить алкалоїд капсаїцин), і це також для зменшення болю та запалення через рефлекторний приплив крові. Такий самий ефект – завдяки дії глікозиду сінігрину – дає лікування гірчицею або лікування хроном (компреси зі свіжо натертим коренем), а також лікування чорною редькою (яку натирають на дрібній тертці та, загорнувши в бавовняну тканину, прикладають до п’яти на ніч).

Лікування аспірином: склад для компресів (які накладаються на ніч) включає 200 мл медичного спирту, 5 г аспірину (подрібненого в порошок) та 25 г червоного перцю (меленого). А лікування п'яткових шпор йодом та аспірином проводиться аплікаціями із суміші рівних кількостей подрібненого аспірину та 5% спиртового розчину йоду.

У цьому випадку йод діє як місцевий подразник (принцип дії згаданий вище), тому з фармакологічної точки зору лікування п'яткової шпори йодом в домашніх умовах можна вважати ефективним методом.

До речі, багато народних рецептів включають оцет, мед, сіль та йод від п'яткових шпор. І якщо з сіллю та йодом ми якось розібралися, то лікарі не коментують лікування медом – у вигляді компресів з додаванням солі. А ось мазь з бджолиною отрутою Апізартрон ефективна при болю, в тому числі викликаному остеофітами п'яти.

Можна спробувати лікування оцтом вдома – оцтовий настій бульб пізньоцвіту (10:1) як знеболювальне розтирання.

Лікування спиртом допоможе полегшити біль – якщо це мурашиний спирт (етиловий спирт + мурашина кислота). А щоб лікування горілкою мало знеболювальний ефект, краще приготувати настоянку для розтирання з кореня аїру або квіток бузку звичайного. Травники гарантують полегшення болю, якщо лікуватися бузком (її настоянкою).

Як глина може допомогти в лікуванні п'яткових шпор? Завдяки своїм адсорбуючим властивостям вона виводить накопичені метаболічні відходи з тканин, допомагає зняти набряк і зменшити біль. Для глиняного компресу потрібна лише сама глина та злегка тепла вода, а змішана маса повинна мати консистенцію густої пасти. Як і належить, компрес слід накрити водонепроникним матеріалом та утеплити, стандартний час процедури – 60-90 хвилин.

Традиційне лікування п'яткових шпор оцтом та яйцем підходить лише при ретрокалканеальному екзостозі (горби на п'ятах) – у вигляді компресів. Лікування яйцем, оцтом та олією загрожує опіками – використання не столового оцту, а концентрованої оцтової кислоти (як рекомендується в деяких рецептах). Після розчинення шкаралупи сирого яйця в кислоті додається рослинна олія. Цей метод можна використовувати для позбавлення від ороговілих мозолів (при цьому здорові тканини захищені лейкопластиром).

Лікування лимоном або листям капусти, рекомендоване в деяких джерелах, є сумнівним. Корисні властивості лимона застосовуються зовнішньо при мікозі, акне та гіперпігментації шкіри; цедра лимона розм'якшує затверділі мозолі. А листя капусти витягує гнійний ексудат при флегмоні та лікує мастит.

Лікування цибулею (яку рекомендують прив'язувати до п'ят) нічим не виправдане: леткі фітонциди цибулі не проникають у шкіру. Але кашка з цибулі досить успішно видаляє старі мозолі – завдяки наявності органічних кислот у її складі.

Твердження, що лікування часником – компреси або аплікації із суміші часникової кашки з горілкою, сіллю або тертим господарським милом – розчиняє остеофіти, м’яко кажучи, перебільшене. Але такі процедури допомагають при грибкових захворюваннях стоп.

Рекомендується лікування п’яткових шпор смальцем: систематично змащуючи ахіллову шпору (горбок на п’яті) смальцем, вона з часом може стати менш твердою. А розтирання ороговілої шкіри п’ят сирим смальцем допомагає пом’якшити її та загоїти тріщини.

Часто пропонуються сумнівні народні засоби лікування п'яткової шпори в домашніх умовах, такі як:

• лікування прополісом (краще використовувати його зовнішньо навіть не при п'яткових шпорах, а для кращого загоєння пошкоджень шкіри);
• лікування яблучним оцтом (його використовують при варикозному розширенні вен) або лікування п'яткових шпор комбучею;
• лікування дьогтем або лікування солідолом (кератози та псоріаз лікують засобами на основі дьогтю та мазями на основі солідолу);
• обробка аміаком, навіть змішаним із соняшниковою олією, не допоможе, але в поєднанні з гліцерином допоможе при мозолях і тріщинах на п'ятах;
• Лікування картоплею (сирою або вареною) застосовується для розм’якшення затверділої шкіри на п’ятах.

Деякі люди використовують компреси з сечею або гарячі ванни з сечею для боротьби з потрісканими п'ятами та затверділими мозолями (через дію сечовини), але чи можливе лікування сечею, невідомо.

Згідно з офіційною інформацією, ефективно зменшує біль обробка фольгою – обгортання стопи (на одну-дві години на день) звичайною харчовою фольгою, а також обробка міддю – розміщення та фіксація мідної пластини на хворій ділянці підошви. Знеболювальний ефект пояснюється різницею між електричною активністю шкіри та електричним потенціалом металу: при його контакті зі шкірою знижується проведення больових імпульсів через іонні канали пресинаптичних мембран нервових закінчень.

[ 3 ]

Лікування п'яткової шпори травами

Ось найпопулярніші рецепти лікування п'яткової шпори лікарськими рослинами.

Лікування лопухом допомагає зменшити біль і набряк: компреси зі свіжого листя лопуха роблять на ніч (обов'язково після гарячих ванн для ніг). З цією ж метою в народній медицині використовують свіже листя м'яти перцевої, майорану та осики. При подагрі рекомендується приймати відвар кореня лопуха всередину, але невідомо, чи допомагає цей засіб при остеофіті п'яткової кістки.

Лікування подорожником навряд чи дасть позитивний результат, оскільки листя цієї рослини найчастіше прикладають до гнійників, натертих і сверблячих ділянок шкіри.

Рекомендується проводити лікування кропивою дводомною: компреси з мелених наземних частин рослини або з обшпареного листя. Але перший варіант кращий: мурашина кислота, що міститься в жалких волосках рослини, не втрачає своїх подразнюючих шкіру властивостей при подрібненні.

Вище вже згадувалася настоянка квіток бузку, а також таким же чином використовуються спиртові настоянки перстачу (надземна частина та кореневище), коренів жовтого латаття, білого бріона або трави мокриці (мокриці). Крім того, лікування мокрицею полягає в щоденному прикладанні запареної трави до болючої ділянки на дві-три години (з пов'язкою) або компресів з її відваром.

Лікування золотим вусом (запашною каллізією): можна використовувати готові мазі та бальзами (з додаванням екстрактів інших рослин або бджолиної отрути), або ж приготувати власну горілчану настоянку (для розтирання) або мазь. До складу такої мазі входять приблизно в рівних пропорціях подрібнені в кашку пагони каллізії та смальці (або будь-який інший натуральний жир). Рекомендується наносити мазь щодня – після гарячої ванни для ніг надягати бавовняні шкарпетки, а зверху вовняні.

Як зазначають фахівці, тривалість лікування п'яткової шпори залежить від багатьох факторів, зокрема від супутніх захворювань. Спеціальні устілки для лікування п'яткової шпори зменшать навантаження на хворі п'яти та підошви: потовщені, з виїмками біля основи п'яткової кістки.

Фізіотерапевтичне лікування

Окрім того, що лікування п'яткових шпор за допомогою масажу допомагає покращити кровообіг, обмін речовин і трофіку тканин у стопах, використовуються фізіотерапевтичні процедури з використанням озокериту, парафіну та лікувальної грязі.

Лікування озокеритом та лікування парафіном проводиться за допомогою компресів та аплікацій, що сприяють прогріванню глибоких тканин, що покращує їх трофіку та знімає біль.

У санаторії лікування п'яткових шпор грязями (пелоїдотерапія) проводиться у вигляді аплікацій та ножних ванн з лікувальними грязями - сульфідними муловими грязями (наприклад, пелоїди Сиваського або Куяльницького лиману, грязі Мертвого моря тощо). За відсутності протипоказань можуть бути призначені сірководневі ванни.

Апаратне фізіотерапевтичне лікування може включати:

• звичайний іонофорез (з препаратами йоду, димексидом, новокаїном) або електрофорез при лікуванні п'яткових шпор;
• ультразвукова терапія – лікування ультразвуком та гідрокортизоном;
• лікування дарсонвалем – локальна дарсонвалізація за допомогою імпульсів електричного струму високої частоти;
• лікування магнітом – вплив змінним електромагнітним полем різної частоти; в домашніх умовах лікування можна проводити апаратом для магнітотерапії «Алмаг-01»;
• лазеротерапія – лікування п’яткових шпор лазером (напівпровідниковим або гелій-неоновим), який сприяє розм’якшенню крайового остеофіта;
• лікування п’яткових шпор опроміненням за допомогою рентгенотерапевтичних апаратів, тобто лікування рентгенівськими променями зупинить ріст остеофітів; можна використовувати короткофокусну або довгофокусну рентгенівську трубку;

Сьогодні серед усіх апаратних фізіотерапевтичних методів ударно-хвильова терапія або метод лікування п'яткової шпори визнаний фахівцями найефективнішим, оскільки під впливом низькочастотних ультразвукових хвиль остеофіт п'яткової кістки розм'якшується та руйнується. Протипоказаннями до застосування цього методу є гематологічні захворювання та схильність до утворення тромбів, високий або низький артеріальний тиск, порушення серцевого ритму, інфекційні захворювання, наявність злоякісних новоутворень та вагітність.

[ 4 ], [ 5 ]

Лікування п'яткової шпори апаратом Денас

За словами виробників цього приладу, терапевтичний ефект здійснюється за допомогою динамічної електронейростимуляції. Показання до його застосування не вказують на захворювання опорно-рухового апарату, що супроводжуються утворенням кісткових остеофітів та екзостозів. Очевидно, що лікування препаратом Денас не проводиться.

Лікування апаратом Вітафон

Судячи з того, що апарат Вітафон створює механічні мікровібрації в тканинах та активує лімфо- та кровообіг за допомогою віброакустичної дії, лікування Вітафоном в домашніх умовах може бути альтернативою звичайному масажу. Але остеофіт п'яткової кістки в інструкції до апарату конкретно не вказано.

Лікування біоптроном

Апарат Біоптрон (Zepter Bioptron) впливає на тканини організму (як зазначено в інструкції, на рівні клітинних мембран) поляризованим поліхроматичним некогерентним світлом, тобто проводиться світлотерапія (фототерапія). З захворювань опорно-рухового апарату в інструкції згадуються: артрит та остеоартрит, тендиніт, синдром карпального каналу, латеральний епікондиліт, міалгія, пошкодження та біль у суглобах.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

П'яткова шпора: лікування апаратом Імедіс

Цей апарат використовує принципи біорезонансної терапії та впливає на організм змінним електромагнітним випромінюванням. Серед патологій скелетних структур цей метод використовується при артриті та бурситі.

Хірургічне лікування п'яткової шпори

Лише у випадках, коли інші терапевтичні методи не піддаються лікуванню, може знадобитися досить складне та не завжди ефективне хірургічне лікування п'яткової шпори шляхом її видалення.

Хірургічні втручання відкритого доступу, що чреваті серйозними ускладненнями та потребують тривалої післяопераційної реабілітації, зараз проводяться досить рідко. Частіше використовуються малоінвазивні втручання: ендоскопічні або під рентгенологічним контролем.

Щоб уникнути хірургічного втручання, якщо у вас болить п'ята, зверніться до ортопеда. А якщо це остеофіт п'яткової кістки, існують ефективні засоби та методи лікування п'яткової шпори.