Таблетки від болю в ногах

Таблетки від болю в ногах, які дійсно допоможуть усунути цей симптом, повинен призначати лікар – після визначення причини захворювання.

Адже ця клінічна ознака характерна для багатьох патологій, зокрема, для суглобового артрозу та остеоартрозу (з болем у кульшовому та колінному суглобах), гриж міжхребцевих дисків (тягнучий біль уздовж усієї ноги), ішіасу (біль у ділянці задньої поверхні стегна) тощо.

Тільки після обстеження та встановлення точного діагнозу можна вирішити, які саме таблетки від болю в ногах слід приймати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування таблеток від болю в ногах

Серед показань до застосування таблеток від болю в ногах фахівці відзначають широкий спектр захворювань. Це всі види та локалізації артрозу, ревматоїдний та реактивний артрит, інфекційний неспецифічний поліартрит, артрит при хворобі Педжета та Рейтера, деформуючий остеоартроз (ураження суглобового хряща), остеомієліт (запалення кісткової тканини), подагра, п'яткові шпори, хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт), ревматичні захворювання позасуглобових м'яких тканин (запалення м'язів), невралгія, остеомаляція (розм'якшення кісток через слабку мінералізацію їх тканин). Біль у ногах різної інтенсивності виникає через варикозне розширення вен та атеросклероз судин нижніх кінцівок. І, звичайно ж, це травматичні ушкодження ніг, що супроводжуються болем - переломи, розтягнення зв'язок або розриви зв'язок.

Фармакодинаміка таблеток від болю в ногах

Фармакодинаміка таблеток від болю в ногах, що відносяться до НПЗЗ – похідних оцтової кислоти (Диклофенак, Індометацин), базується на здатності їх активних речовин уповільнювати вироблення спеціального ферменту – циклооксигенази. А це, в свою чергу, знижує синтез простагландинів, які утворюються під час метаболізму арахідонової кислоти. Ці ліпідні медіатори викликають відповідну реакцію – біль і жар – при будь-якому запальному процесі в організмі.

Знижуючи концентрацію простагландинів, нестероїдні протизапальні препарати не тільки полегшують біль у ногах, але й пригнічують запалення, допомагаючи усунути набряк м’яких тканин та набряк суглобів.

Мелоксикам (та його генерики) також є нестероїдним протизапальним препаратом, але з групи оксикамів. Однак його механізм дії подібний до диклофенаку та індометацину.

Фармакодинаміка таблеток від болю в ногах Напроксен, що є похідним пропіонової кислоти, базується на пригніченні синтезу ферменту ліпоксигенази, який є каталізатором окислення поліненасичених жирних кислот, зокрема, арахідонової. Таким чином, значно сповільнюється вироблення проміжних компонентів простагландинів, що синтезуються з цієї кислоти. Кінцевий результат один і той самий: різке зниження активності медіаторів запалення, що дає знеболювальний ефект. Крім того, сповільнюється рух лейкоцитів, тому Напроксен має сильну протизапальну властивість.

Фармакокінетика таблеток від болю в ногах

Після прийому таблетки від болю в ногах (Диклофенак, Індометацин, Мелоксикам або Напроксен) препарати швидко всмоктуються у шлунку та потрапляють у плазму крові. Майже всі перераховані вище препарати мають коефіцієнт зв'язування з білками плазми 90%.

Максимальна концентрація у плазмі крові досягається: через 1-2 години для диклофенаку, індометацину; через 5-6 годин - для мелоксикаму - через 5-6 годин. Відсоток абсолютної біодоступності препаратів становить 99% та 90% відповідно.

Диклофенак та індометацин проходять через гематоенцефалічний бар'єр та плаценту, а також потрапляють у синовіальну рідину та грудне молоко. Метаболізм відбувається в печінці з утворенням фенольних метаболітів. Виведення з організму здійснюється через нирки (до 60%) та кишечник (35%).

Мелоксикам розщеплюється ферментами печінки та виводиться нирками та кишечником (період напіввиведення становить близько 20 годин).

Фармакокінетика таблеток від болю в ногах. Напроксен характеризується найвищим відсотком зв'язування з білками плазми – 99%, через 2-4 години досягається його максимальна концентрація в плазмі. Однак абсолютна біодоступність препарату нижча – 50%. Напроксен виводиться переважно через нирки (з сечею), період напіввиведення становить від 12 до 15 годин.

Назви таблеток від болю в ногах

Як правило, медикаментозна терапія болю в ногах використовує препарати з фармакологічної групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), які мають потужний знеболювальний ефект незалежно від етіології та локалізації болю.

Ось назви таблеток від болю в ногах, які найчастіше призначають пацієнтам із переліченими вище захворюваннями. Це Диклофенак (дженерики – Диклак, Вольтарен, Дифен, Наклоф, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Флотак), Індометацин (торгові назви: Індобене, Індовіс, Індоколлір, Індотард, Індоцид, Метиндол), Напроксен (синоніми – Норітіс, Наліксан, Анапрокс, Апракс, Флогінас, Інапрол, Наксен, Проксен, Пронаксен, Артаген, Фланакс, Напробене, Дапрокс тощо), Мелоксикам (синоніми – Артрозан, Мірлокс, Мелокс, Мелбек, Моваліс).

Спосіб застосування та дозування

При болю в ногах Диклофенак приймають перорально, по половині або цілій таблетці тричі на день (до їди); максимальна добова доза становить 150 мг (3 таблетки).

Спосіб застосування та дозування препарату Індометацин: перорально по 25 мг 2-3 рази на день (після їжі). При дуже сильному болю допустимо збільшити дозу до 50 мг тричі на день; максимальна добова доза становить 200 мг, а при тривалому курсі лікування – 75 мг на день.

Протягом дня таблетки від болю в ногах Мелоксикам (у дозуванні 7,5 мг) приймаються одноразово – під час їжі, запиваючи склянкою води. При болю, пов’язаному із загостренням ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту, лікарі допускають збільшення дози до 15 мг (один раз на день).

Напроксен слід приймати перорально під час їжі, запиваючи водою. Таблетки цього препарату випускаються в різному дозуванні: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 та 1 г). При гострому болю рекомендується приймати 0,5-0,75 г – двічі на день (максимальна добова доза не повинна перевищувати 1,75 г). При нападі подагри можна вперше прийняти 825 мг Напроксену, але потім необхідно зменшити дозу до 275 мг, яку слід приймати кожні 8 годин.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Протипоказання до застосування таблеток від болю в ногах

Список протипоказань до застосування таблеток від болю в ногах включає розглянуті фармакологічні засоби.

Таким чином, Диклофенак протипоказаний до застосування при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки; наявності в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив'янки та гострого риніту під час лікування аспірином («аспіринова тріада»), а також іншими нестероїдними протизапальними препаратами. Цей препарат не слід приймати дітям віком до 6 років та вагітним жінкам. Диклофенак слід призначати з обережністю при патологіях шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, бронхіальній астмі, підвищеному артеріальному тиску та серцевій недостатності.

Індометацин має протипоказання, подібні до протипоказань Диклофенаку.

Протипоказання для застосування препарату Мелоксикам включають: виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові та інші кровотечі, тяжку ниркову, печінкову або серцеву недостатність, вагітність, дитячий вік (до 14 років).

Напроксен не призначають при тих самих патологіях і станах, що й перераховані препарати, крім того, його не використовують при захворюваннях, пов'язаних з пригніченням кровотворної функції кісткового мозку.

Застосування таблеток від болю в ногах під час вагітності – Диклофенак, Індометацин, Мелоксикам, Напроксен тощо – суворо протипоказано, оскільки нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) негативно впливають на серцево-судинну систему плода, викликаючи передчасне закриття артеріальної протоки. Це призводить до правошлуночкової серцевої недостатності у новонароджених.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Побічні ефекти таблеток від болю в ногах

Найпоширенішими побічними ефектами таблеток від болю в ногах Диклофенак та Індометацин є: головний біль, запаморочення, шум у вухах, біль та спазми у шлунку, нудота, блювота, діарея, метеоризм, серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску.

Побічні ефекти, які можуть супроводжувати прийом таблеток Мелоксикаму, включають свербіж та висипання на шкірі, набряк, головний біль та втрату свідомості, зниження гостроти зору, дискомфорт або біль в епігастрії, метеоризм, нудоту, блювоту, підвищення артеріального тиску, тахікардію та анемію.

Окрім перерахованих побічних ефектів, застосування Напроксену може викликати слабкість, підвищену сонливість та млявість, втрату слуху, порушення функції печінки або нирок, утворення виразок та кровотеч шлунково-кишкового тракту, а також тромбоцитопенію та гранулоцитопенію.

Взаємодія таблеток від болю в ногах з іншими препаратами

Оскільки розглядані препарати є нестероїдними протизапальними засобами, в цьому випадку взаємодія таблеток від болю в ногах з іншими препаратами стосується в першу чергу зниження сечогінного ефекту діуретиків.

Поєднання прийому таблеток від болю в ногах та парацетамолу або циклоспорину загрожує токсичним ураженням нирок, а гормональних препаратів (глюкокортикоїдів) – шлунковою кровотечею.

Нестероїдні протизапальні препарати, що застосовуються при будь-якому болю, можуть посилювати: дію інсуліну для зниження рівня глюкози в крові; дію непрямих антикоагулянтів (підвищуючи ризик кровотечі); побічні ефекти глюкокортикоїдів та естрогенів. Ліки, що знижують кровотворення, при одночасному прийомі з таблетками від болю в ногах з групи НПЗЗ посилюють їх побічні ефекти, що може призвести до зменшення кількості еритроцитів (анемія) та лейкоцитів (лейкопенія).

Крім того, НПЗЗ знижують ефективність препаратів, що використовуються для лікування артеріальної гіпертензії, та гормональних контрацептивів.

Передозування вищезазначених ліків викликає сильний головний біль та запаморочення, нудоту та блювоту, судоми та сенсорні порушення (парестезії). У разі передозування необхідно промити шлунок та прийняти активоване вугілля.

Оптимальні умови зберігання таблеток від болю в ногах – це місце, захищене від прямих сонячних променів, і кімнатна температура. Термін придатності препаратів вказується їх виробниками на упаковці.