Жовті виділення та свербіж у жінок

Жіноча піхва покрита багатошаровим плоским епітелієм, вологість якого підтримується завдяки постійно виділяється секрету, що захищає її від проникнення патогенних мікроорганізмів. Вагінальні виділення мають білий колір, нейтральний запах. У нормальному стані їх кисле середовище захищає від розмноження патогенних бактерій, присутніх у невеликій кількості в її мікрофлорі, запобігаючи їх проникненню в глибокі шари стінок. Зміна кольору виділень, поява неприємного запаху, свербіж свідчать про порушення в статевій сфері.

Причини жовтих виділень і свербежу

Поява жовтих, рясних виділень є сигналом для звернення до лікаря, оскільки це ознаки запально-інфекційного процесу або венеричного захворювання. Зокрема, причини можуть критися в інфекціях:

• гонококовий; [ 1 ]
• трихомонада; [ 2 ]
• хламідійний; [ 3 ]
• інші.

Такі прояви супроводжуються кольпітом (запаленням зовнішніх статевих органів), [ 4 ] аднекситом (запальним процесом придатків), [ 5 ] алергією, бактеріальним вагінітом, ерозією шийки матки. [ 6 ]

Фактори ризику

Невибіркові статеві акти, незахищений секс, зниження імунітету (значну роль у цьому відіграє місцеве переохолодження), дефіцит вітамінів, травми стінок піхви, вживання антибіотиків, гормональні зміни та неправильна інтимна гігієна сприяють розвитку вагінальних патологій. Факторами ризику є навіть захворювання шлунково-кишкового тракту, що призводять до дисбактеріозу, вагітність та діабет.

Патогенез

Коли захисні функції слизової оболонки піхви знижуються, кількість молочнокислих бактерій (паличок Додерлейна) зменшується, а в їхньому вмісті з'являються лейкоцити та патогенні мікроби. Поступово середовище піхви стає лужним, сприятливим для подальшого розмноження мікроорганізмів.

Симптоми

Які симптоми повинні вас насторожити та служити сигналом про неблагополуччя в сексуальній сфері? Перші ознаки можуть бути такими:

• жовті виділення без запаху та свербежу – можуть ще не свідчити про захворювання, якщо з’являються після менструації, під час вагітності або годування груддю. Відсутність запаху та свербежу дає час поспостерігати за своїм станом і не надто хвилюватися;
• жовті виділення, свербіж та печіння – використання неякісних тампонів, презервативів та засобів особистої гігієни може викликати алергію на них, яка проявляється саме цими симптомами;
• жовто-зелені виділення та свербіж є частими супутниками інфекцій, що передаються статевим шляхом, та запалення слизової оболонки піхви, маткових труб та яєчників; наявність лейкоцитів забарвлює гнійні виділення в зелений колір;
• біло-жовті виділення та свербіж – такий колір цілком міг би бути нормою в середині менструального циклу, якби не свербіж. Поява неприємного запаху до того ж є вірним маркером наявності інфекції;
• Рясні жовті виділення та свербіж характерні для бактеріального вагініту, а під час статевого акту також спостерігається біль та печіння; [ 7 ]
• жовті сирнисті виділення та свербіж у жінок – гострий сальпінгіт, оофорит, аднексит можуть викликати цей тип вагінальних виділень. Ще однією причиною є вагінальний кандидоз, що супроводжується білими пластівцями, які мають тенденцію жовтіти на білизні; [ 8 ]
• жовті рідкі виділення та свербіж – наявність вірусів проявляється рідким водянистим секретом, але додавання бактерій забарвлює його в жовтий колір;
• жовті виділення, свербіж, печіння та почервоніння – набряк вульви, печіння в промежині, області геніталій, болючі відчуття під час сечовипускання на тлі жовтих виділень свідчать про венеричне захворювання;
• свербіж і жовті виділення під час вагітності – на ранніх термінах це може бути свідченням алергії на засоби щоденної гігієни (інтимний гель, щоденні прокладки). Жовті виділення без болю та свербіння, що не викликають інших неприємних відчуттів, цілком прийнятні, оскільки це відбувається через зміну складу гормонів.

Діагностика жовтих виділень і свербежу

Зміна кольору вагінальних виділень є сигналом для звернення до гінеколога, який, крім уточнення анамнезу, огляне піхву та шийку матки на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркала, проведе бімануальне дослідження, візьме мазок, проведе культуральний та цитологічний посіви, визначить pH вагінального середовища.

Також можуть знадобитися інші аналізи (фарбування за Грамом, за Романовським-Гімзою, амінна проба), а також аналізи сечі та крові. З інструментальних методів найчастіше затребуване ультразвукове дослідження.

Диференціальна діагностика

Існує багато захворювань сечостатевої системи, які проявляються жовтими вагінальними виділеннями. Розрізняють алергію, запальні захворювання статевих органів та інфекції, що передаються статевим шляхом:

• гонорея;
• інфекція вірусом герпесу;
• бактеріальний вагіноз;
• кандидозний вульвовагініт;
• мікозплазмоз;
• сифіліс;
• трахімоніаз;
• хламідіоз.

Лікування жовтих виділень і свербежу

При лікуванні захворювань статевої сфери використовуються фармацевтичні препарати антиаеробної дії, еубіотики, що нормалізують мікрофлору вагінального середовища, імуностимулятори, антисептики та дезінфікуючі засоби. Використовується як загальна, так і місцева терапія – вагінальні мазі, креми, таблетки, супозиторії, за необхідності санація піхви та зовнішніх статевих органів (спринцювання). Паралельно проводиться лікування супутніх захворювань, оскільки запальні та інфекційні патології статевих органів часто виникають на тлі гастриту, виразки, гормональних змін, ослаблення імунітету внаслідок застуди, гострих респіраторних вірусних інфекцій.

Препарати

Залежно від збудника, виявленого в лабораторії, призначаються антибіотики. Наприклад, у разі мікоплазмозу це може бути офлоксацин.

Офлоксацин – належить до фторхінолонів. Неускладнена гонорея вимагає одноразового прийому 400 мг, більш важкі випадки – двічі на день по 2 таблетки, тривалість курсу визначає лікар. Антибіотик протипоказаний при алергії на його компоненти, епілепсії, після черепно-мозкової травми, запаленні мозку, інсультах. Не призначають дітям, підліткам, вагітним та жінкам, що годують грудьми.

Офлоксацин може спричинити кропив'янку, лихоманку, тахікардію, головний біль, запаморочення, порушення сну, нудоту, біль у животі та епігастральній ділянці, судоми, порушення зору, нездужання, втому.

Ломексин ефективний у лікуванні кандидозу, вульвовагініту, кольпіту та змішаних вагінальних інфекцій. М’які капсули з широким спектром протигрибкової дії. Вводити глибоко у піхву на ніч у положенні лежачи, можливо відчуття легкого печіння. Повторне використання слід проводити через 3 дні, якщо симптоми не зникають. Припинити, якщо виникне алергічна реакція. Не використовувати під час вагітності або годування груддю, а також дітям.

Побічні ефекти, окрім згаданих, малоймовірні.

Флуомізин – активно бореться з вульвітами, грибковими інфекціями, гарднерельозом. Вагінальні таблетки вводяться глибоко в піхву на ніч лежачи на спині та зігнувши ноги протягом 6 днів. Їх можна використовувати для лікування вагітних та годуючих жінок, але не призначають дітям. Можуть викликати сухість піхви, печіння, набряк, свербіж. Протипоказаний при виразках вагінального епітелію, підвищеній чутливості до компонентів засобу.

Гінофлор – відновлює мікрофлору піхви після медикаментозного лікування, усуває дисбактеріоз піхви. Для лікування призначають одну таблетку перед сном на день (6-12 днів), для профілактики – 1 таблетку 1-2 рази на тиждень.

Препарат має протипоказання для онкологічних хворих, ендометріозу, вагінальних кровотеч невідомого походження, чутливості до активних або допоміжних речовин, дівчаток, які не досягли статевої зрілості.

Побічні ефекти трапляються рідко та включають місцеве печіння, відчуття жару, набряк та свербіж.

Далацин - супозиторії, мазь - антибіотик. Добова доза 100 г протягом 3 днів. Не застосовується під час вагітності та годування груддю. Побічні ефекти можуть включати кропив'янку, висип.

Вітаміни

Для здоров'я жіночої репродуктивної системи важливу роль відіграють такі вітаміни, як A, C, E, D, група B, особливо вітамін B6, оскільки він регулює рівень гормонів і нормалізує обмін речовин. Жінкам необхідно стежити за їх присутністю в продуктах харчування, а також приймати їх додатково, бажано у складі вітамінно-мінеральних комплексів.

Фізіотерапевтичне лікування

При гінекологічних захворюваннях, що провокують жовті виділення, можна використовувати УВЧ, наприклад, при кольпіті, УФ-опроміненні вульви, електролітичному припіканні (вагініті), електрофорезі, дарсонвалізації. Фізіотерапевтичне лікування не проводиться при злоякісних новоутвореннях, системних захворюваннях крові, гіпертонії третього ступеня, підвищеній температурі.

Народні засоби

Багато жінок вдаються до народних методів лікування виділень. В основному це полягає у використанні трав, що мають антисептичну, протизапальну, бактерицидну дію. Для цього підійдуть омела (столова ложка на склянку окропу), кора дуба (настоянка), відвар звіробою. З їх допомогою, а також розчином соди та марганцівки, проводяться спринцювання та обливання. Можна ставити тампони, змочені у трав'яних відварах (ромашка, календула, шавлія, листя евкаліпта).

Гомеопатія

Гомеопатичне лікування вагінальних виділень полягає у використанні супозиторіїв, приготованих з есенцій різних рослин, що мають цілющий ефект. Принцип їх виробництва полягає в замочуванні сировини в 95% спирті у співвідношенні 1:2 протягом доби, додаванні оливкової олії, кип'ятяної 6-8 годин на водяній бані (той самий об'єм) та з'єднанні інгредієнтів з основою (бджолиний віск, масло какао, ланолін). Свічку отримують шляхом заливання у форми.

Ускладнення і наслідки

Вагінальні інфекції негативно впливають на здоров'я жінок, призводять до хронічних запальних процесів жіночих статевих органів, безпліддя, новоутворень, у тому числі злоякісних, ускладнюють перебіг вагітності, негативно впливають на внутрішньоутробний розвиток плода та навіть призводять до його загибелі.

Профілактика

Перелік профілактичних заходів включає турботу про чистоту свого тіла, використання якісних гігієнічних засобів, презервативів та натуральної білизни. Запорукою сексуального здоров'я є постійний партнер. Особливу обережність слід дотримуватися в лазнях і саунах, щоб уникнути інфекції та переохолодження. Також важливо своєчасно почати лікувати патології.

Організація здорового способу життя та правильне харчування допомагає підвищити захисні сили організму та протистояти запальним та інфекційним захворюванням.

Прогноз

Прогноз при вагінальних захворюваннях статевих органів у більшості випадків сприятливий, якщо терапію розпочато вчасно.