Зуби

Зуби (дентес) – це важливі анатомічні утворення, розташовані в зубних альвеолах щелеп. Залежно від особливостей будови, положення та функції розрізняють кілька груп зубів: різці, ікла, малі моляри, або премоляри, та великі моляри.

Різці в основному використовуються для захоплення та відкушування їжі, ікла – для її подрібнення, моляри – для подрібнення та розмелювання їжі. Незважаючи на поділ зубів на різні групи, всі зуби мають спільну будову. Зуб складається з коронки, шийки та кореня.

Коронка зуба (corona dentis), наймасивніша частина, що виступає над яснами, має кілька поверхонь. Язикова поверхня (facies lingualis) коронки звернена до язика, вестибулярна (лицьова) поверхня (facies vestibularis, seu facialis) – до передодня рота, а контактна поверхня (facies contactus) – до сусіднього зуба. Жувальні поверхні (facies masticatoria), або оклюзійна поверхня (facies occlusiatis), аналогічних зубів верхньої та нижньої щелеп звернені одна до одної.

Усередині коронки знаходиться коронкова порожнина (cavitas coronalis), яка містить пульпу та продовжується в кореневий канал зуба.

Корінь зуба (radix dentes) розташований у зубній альвеолі, зі стінками якої він з'єднаний особливим видом синартрозу - молотковим з'єднанням. Кожен зуб має від одного (різці, ікла) до двох або трьох (моляри) коренів. Усередині кожного кореня є зубний канал (canalis radicis dentis), також заповнений пульпою. Корінь зуба закінчується верхівкою (apex radicis dentis), яка має отвір, через який у порожнину зуба входять артерія та нерв, а виходить вена.

Між коронкою та коренем знаходиться шийка зуба (cervix dentis), яка покрита слизовою оболонкою ясен.

Пульпа зуба (pulpa dentis) утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій розгалужуються кровоносні судини та нерви.

Основну масу зуба утворює дентин (дентин). У ділянці коронки дентин покритий емаллю, в ділянці шийки зуба та його кореня – цементом.

Емаль (enamelum) – дуже міцна речовина. Вона побудована з емалевих призм товщиною 3-5 мкм, розділених одна від одної міжпризматичним компонентом. Цей компонент має нижчу електронну щільність порівняно з емаллю. Вільна поверхня емалі покрита тонкою кутикулою. Емаль переважно складається з неорганічних солей (96-97%), серед яких переважають фосфат кальцію та карбонат кальцію. Емаль містить майже 4% фториду кальцію. Дентин містить близько 28% органічних речовин (головним чином колагену) та 72% неорганічних речовин. Серед неорганічних сполук переважають фосфат кальцію, фосфат магнію та фторид кальцію.

Структура цементу нагадує кісткову тканину. Він утворений кальцифікованими пластинками, між якими розташовані багаторозгалужені цементоцити, розташовані в лакунах. Колагенові (шарпеївські) волокна проникають у цемент, які щільно скріплюють корінь зуба з періодонтом. В області шийки зуба цемент еродований, позбавлений клітин (ацелюлярний цемент). До складу цементу входить 29,6% органічних речовин та 70,4% неорганічних сполук (переважно фосфат кальцію та карбонат кальцію).

Розрізняють молочні зуби та постійні зуби.

Молочні зуби (dentes decidui) з'являються у дитини після народження, починаючи з 5-7 місяців життя, у кількості 20. У віці 5-7 років молочні зуби випадають і замінюються постійними зубами (dentes permanentes), кількість яких у дорослої людини досягає 32. Молочні зуби, порівняно з постійними, мають відносно ширші та коротші коронки та короткі корені. У дитини є 2 різці, 1 ікло, 2 моляри на кожній верхній щелепній кістці та половині нижньої щелепи. Малі моляри відсутні (0).

Терміни прорізування молочних та постійних зубів

Зуб	Щелепа	Терміни прорізування зубів
		Молочні продукти, місяці	Постійна, роки
Медіальний різець	Верхній Нижня	7-8 5-7	7-8 6-7
Бічний різець	Верхній Нижня	8-9 7-8	8-9 7-8
Ікло	Верхній Нижня	18-20 16-18	11-12 9-10
Перший премоляр	Верхній Нижня	- -	10-11 10-12
Другий премоляр	Верхній Нижня	- -	10-12 11-12
Перший моляр	Верхній Нижня	14-15 12-13	6-7 6-7
Другий моляр	Верхній Нижня	21-24 20-22	12-13 11-13
Третій моляр	Верхній Нижня	- -	17-21 12-26

У цифровому вираженні формула для молочних зубів виглядає наступним чином:

2012 рік	2102
2012 рік	2102

У цій формулі верхній рядок представляє верхні зуби, нижній рядок – нижні зуби. Вертикальна лінія відділяє зуби з правого боку від зубів з лівого боку. Кожне число представляє кількість зубів певної форми.

Перш ніж прорізується постійний зуб, випадає відповідний молочний зуб. Прорізування постійних зубів починається у віці 6-7 років і триває до 13-15 років. Першими прорізуються нижні моляри, потім медіальні різці та перші верхні моляри, а потім бічні різці. Пізніше з'являються перші моляри, потім ікла, потім другі премоляри, а після них другі моляри. Останніми (у віці 22-26 років) прорізуються треті моляри, або зуби мудрості. Кожна половина верхньої щелепи та кожна половина нижньої щелепи мають по 8 постійних зубів: 2 різці, 1 ікло, 2 премоляри та 3 моляри.

Зубна формула постійних зубів така:

3212	2123
3212	2123

Різці (dentes incisivi) мають сплющену широку коронку з ріжучою поверхнею. Коронка верхніх різців ширша за нижні. Корінь різців одинарний, конічний; у нижніх різців корінь стиснутий з боків. Залежно від розташування відносно серединної площини розрізняють латеральні та медіальні різці.

Ікла (dentes canini) мають конічну, загострену коронку. Корінь одинарний, довгий, стиснутий з боків. Корінь нижніх іклів коротший за верхні. Іноді корінь нижніх іклів роздвоєний.

Малі моляри (премоляри - dentes premolares) розташовані позаду ікла. Коронка премолярів кругла або овальна з жувальної поверхні, має два жувальні горбки. Висота коронки менша, ніж у іклів. Корінь премолярів одинарний, конічної форми, у верхнього премоляра іноді роздвоєний.

Великі моляри (dentes molares) розташовані позаду премолярів. Коронка великих молярів зазвичай кубічної форми, з 3-5 горбками на жувальній поверхні. Великі моляри верхньої щелепи мають 3 корені, нижньої - 2. Розмір молярів зменшується спереду назад. Третій моляр (зуб мудрості - dens serotinus) має найменший розмір.