Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження показує "чудові" результати лікування фібриляції передсердь
Останній перегляд: 02.07.2025
">Фібриляція передсердь (ФП) є найпоширенішою формою аритмії, або порушення серцевого ритму, у світі, яка вражає мільйони людей. У дослідженні, опублікованому в журналі «Heart Rhythm», дослідники з лікарні Brigham and Women's Hospital, що входить до складу системи охорони здоров’я штату Массачусетс General Brigham Health System, проаналізували реальні клінічні дані, щоб оцінити вплив передових методів лікування на результати лікування пацієнтів після найпоширенішої процедури лікування ФП: радіочастотної (РЧ) абляції.
Через рік після процедури 81,6% пацієнтів не мали передсердних аритмій, що вище, ніж показники, зареєстровані в клінічних випробуваннях, а 89,7% цих пацієнтів не приймали антиаритмічні препарати. Результати були представлені одночасно на конференції Heart Rhythm 2024 у Бостоні, штат Массачусетс.
«Коли ми впроваджуємо кращі стратегії радіочастотної абляції, ми можемо значно покращити довгострокові результати лікування пацієнтів», — сказав провідний автор дослідження доктор Пол Зей, електрофізіолог та дослідник лікарні Brigham and Women's.
«Завдяки залученню висококваліфікованих операторів, які використовують передові методи, ми повідомляємо про чудові короткострокові та довгострокові клінічні результати, з понад 80% довгострокового успіху та дуже низьким рівнем ускладнень».
Радіочастотна абляція використовує радіочастотну енергію для інактивації серцевої тканини, відповідальної за створення нерегулярних електричних сигналів. Хоча раніше в рандомізованих контрольованих клінічних випробуваннях було доведено, що радіочастотна абляція є безпечною та ефективною, ця методика постійно розвивається, і про її ефективність та безпеку поза межами клінічних випробувань відомо мало.
У дослідженні використовувалися дані з реєстру REAL-AF, багатоцентрового реєстру, який Зей є співзасновником у 2019 році, для оцінки довгострокових результатів та клінічного ведення пацієнтів, які лікуються від фібриляції передової фібриляції (ФП). Реєстр включає понад 50 центрів, які регулярно виконують велику кількість процедур радіочастотної абляції та дотримуються сучасних передових практик, включаючи акцент на ізоляцію легеневих вен, зменшення або виключення використання флюороскопії під час процедури та використання коротшого, але інтенсивнішого радіочастотного імпульсу для скорочення часу процедури.
«Ми вивчили досвідчених операторів і центрів, щоб переконатися, що ми вивчаємо найкращі методи, які вже використовуються», – сказав Зей. «Наша мотивація полягає в тому, щоб визначити найкращі підходи до радіочастотної абляції, а також коригувати та вдосконалювати ці підходи, щоб наші результати були ще кращими».
Дослідники оцінили дані 2470 пацієнтів з реєстру REAL-AF, яким була проведена радіочастотна абляція з приводу пароксизмальної фібриляції передсердь (ФП) – форми ФП, при якій симптоми то з'являються, то зникають. Для кожного пацієнта команда оцінювала час і техніку проведення процедури, а також досліджувала результати лікування пацієнтів одразу після процедури та через 12 місяців.
Команда Зея повідомляє, що процедури з реєстру REAL-AF є більш ефективними, безпечними та результативними, ніж дані рандомізованих клінічних досліджень. Через рік після процедури 81,6% пацієнтів були вільні від передсердної аритмії, а 85,7% пацієнтів були вільні від фібриляції передсердь. Крім того, 93,2% пацієнтів не повідомляли про симптоми аритмії протягом періоду спостереження.
Середній час процедури також значно скоротився, що покращило безпеку пацієнтів завдяки скороченню часу під анестезією та дозволило лікарням та операторам виконувати більше цих процедур з високим попитом.
У майбутньому дослідники планують продовжувати вдосконалювати процедуру радіочастотної абляції як для пароксизмальної форми фібриляції передсердь, яка є предметом цього дослідження, так і для персистуючої форми фібриляції передсердь.
«Це постійні зусилля», – сказав Зей. «Важливим наступним кроком буде застосування подібних стратегій, щоб зрозуміти, як покращити цю процедуру для пацієнтів із персистуючою фібриляцією передсердь, яку важче лікувати, ніж пароксизмальну фібриляцію передсердь».
Зей каже, що надалі модель реєстру, яка використовувалася в цьому дослідженні, можна легко адаптувати для оптимізації інших медичних процедур в електрофізіології та за її межами.
«Окрім того, що реєстр є дослідженням, він також є мережею навчання в галузі охорони здоров’я. Ми не лише оцінюємо найкращий підхід до радіочастотної абляції, ми також навчаємося один в одного», – сказав Зей. «Мета полягає в поширенні передового досвіду серед усіх операторів та центрів».