Не знають, що курять: 41% підлітків не мають уявлення про силу вейпінгу

Згідно з національним опитуванням школярів США, проведеним у 2024 році, більшість підлітків, які вейплять, повідомили, що вони зазвичай використовують пристрої з дуже високою (5%) або навіть надвисокою (≥6%) концентрацією нікотину. Чим вищий відсоток, тим «сильніший» профіль споживання: частіше щоденне вейпінг, ранній дебют та паралельне вживання інших нікотинових продуктів. 41% підлітків навіть не знають, який у них відсоток — часто тому, що вони отримують пристрої від третіх сторін, без упаковки та маркування. Дослідження опубліковано в журналі JAMA Network Open.

Що було виявлено

• Не знаю концентрації: 41,4% підлітків, які вейпили протягом останніх 30 днів.
• Серед тих, хто знає:
  • 5% - 52,6%
  • ≥6% - 13,0%
  • 3-4% - 13,5%
  • 1–2% — 20,9%

Нагадування: 5% – це приблизно 50 мг/мл сольового нікотину, рівень, який може швидко викликати звикання у новачка.

«Доза — це відповідь»: чим сильніше, тим складніше візерунок

Після коригування демографічних показників, хлопці, які вейплять ≥5% проти ≤4%, мали значно вищу ймовірність мати «проблемний» патерн:

• Часте вейпінг (≥20 днів з 30): відносний ризик 4,46
• Невдалі спроби виходу: 2.71
• Очікує вейпити через 5 років: 3.12
• Ранній дебют (до 7-го класу): 4.08
• Одночасне вживання інших форм нікотину (принаймні однієї): 2,54; двох або більше - 4,41; трьох або більше - 5,25

Порівняння ≥6% з 5% показує додатковий «ступінь» ризику:

• Часте вейпінг: 2.56
• Вживання кількох нікотинових продуктів (2 або більше): 2,25; (3 або більше): 3,75

Водночас, не було виявлено жодних відмінностей у вживанні алкоголю та марихуани між 6%+ та 5% – зв’язок, схоже, є специфічним для нікотину, а не просто «загальною схильністю до всіх речовин».

Хто не знає, що ширяє

Підлітки, які відповіли «Я не знаю», у 2,3 рази частіше отримували пристрої через третіх осіб (друзів, перекупників, родичів), ніж у роздріб. Їхній профіль загалом виглядав менш «насиченим» (нижча частота частого вейпінгу та вживання політютюну) — тут, ймовірно, більше новачків, які не відстежують відсоток і не купують упаковані пристрої з етикеткою.

Звідки беруться ці дані?

Дослідження базується на репрезентативній шкільній панелі з опитувань, проведених організацією «Моніторинг майбутнього» (США; 8–12 класи), що проводилися з лютого по червень 2024 року. В аналізі взяли участь 2318 підлітків, які повідомили про «звичайний» рівень нікотину протягом останніх 30 днів (або «не знаю»). Статистика враховує складний дизайн вибірки та корекцію для багаторазового тестування.

Чому це важливо?

• Регуляторний вакуум. У США немає федерального обмеження щодо концентрації нікотину для електронних сигарет, а також немає обов'язкового маркування на самому пристрої/картриджі. Тим часом FDA вже схвалило продукти з 6% вмістом нікотину.
• Шляхи доступу: 41% підлітків не знає свого відсотка; багато пристроїв потрапляють до них без упаковки чи етикеток.
• Біологія залежності. Високі концентрації сольового нікотину забезпечують швидке, «м’яке» вдихання та швидке збільшення дози – ідеальна основа для викорінення звички та переходу до інших нікотинових продуктів.

Що це змінює для політики та практики?

Політика та контроль:

• Запровадити обов'язкове маркування концентрації безпосередньо на пристрої/картриджі (аналогічно до міцності на пляшці алкоголю).
• Враховуйте обмеження концентрації для пристроїв, популярних серед молоді (у низці штатів США та ЄС вже діють обмеження).
• Стиснення третіх каналів постачання: контроль над обігом одноразових товарів без упаковки, відповідальність за «сірий» перепродаж підліткам.

Школи та батьки:

• У профілактиці слід змістити акцент з абстрактного «не вейпити» на конкретику дози: 5–6% – це «сильно».
• Звертайте увагу на перші ознаки залежності: часте вживання, невдалі спроби кинути палити, ранній дебют.
• Розмови про джерела походження пристроїв та ознаки неупакованих пристроїв без достовірної інформації.

Лікарі:

• Включіть кілька чітких запитань під час перевірки: «Який відсоток нікотину міститься у вашому пристрої?» та «Де ви його берете?»
• У разі «сильної» концентрації запропонуйте перехід до менш сильних форм та програм відмови, а не лише моральних лекцій.

Обмеження дослідження

• Поперечний дизайн: асоціації, а не жорстка причинність.
• Самостійна звітність щодо відсотків та частоти; фактична доза також залежить від об'єму рідини, потужності пристрою та стилю вдихання.
• Хімічні аналізи самих пристроїв не враховувалися – це наступний логічний крок.

Висновок

Підліткове вейпінг у 2024 році вже не є «легкою парою»: більшість користувачів знають і обирають дуже високі концентрації нікотину, і кожен додатковий крок (від 5% до 6%+) пов’язаний з частішою та «сильнішою» моделлю нікотинової поведінки. Коли 4 з 10 навіть не знають, «що у них всередині», прості заходи — обмеження концентрації та маркування на пристрої — перестають бути бюрократією та стають питанням захисту молодих мізків від швидкої залежності.