Низький рівень тестостерону в чоловіків скорочує тривалість життя

Дослідження, опубліковане сьогодні в журналі «Annals of Internal Medicine», повідомляє, що низький рівень тестостерону у чоловіків може означати коротшу тривалість життя.

Дослідники з Університету Західної Австралії разом із вченими з Австралії, Північної Америки та Європи провели систематичний огляд та метааналіз 11 досліджень, в яких взяли участь понад 24 000 учасників.

Метою дослідження було вивчити зв'язок між статевими гормонами та рівнем смертності й ризиком серцево-судинних захворювань у чоловіків старшого віку.

Вони дійшли висновку, що низький базовий (ендогенний) рівень тестостерону у чоловіків пов'язаний з підвищеним ризиком смертності від усіх причин, а дуже низький рівень тестостерону – з підвищеним ризиком смерті від серцево-судинних захворювань.

У своїй заяві дослідники заявили, що їхнє дослідження прояснює попередні суперечливі висновки щодо зв'язків між статевими гормонами та ключовими показниками здоров'я у чоловіків старшого віку.

Деталі дослідження щодо низького рівня тестостерону та ризику смертності

Вони розглянули проспективні когортні дослідження, раніше визначені в опублікованому систематичному огляді, в яких брали участь «чоловіки, що проживають у громаді, з виміряною загальною концентрацією тестостерону за допомогою мас-спектрометрії та щонайменше п'ятьма роками спостереження».

Команда проаналізувала індивідуальні дані пацієнтів, щоб зрозуміти зв'язок між базовими рівнями гормонів (загальний тестостерон; глобулін, що зв'язує статеві гормони; лютеїнізуючий гормон; дигідротестостерон; та естрадіол) та відносним ризиком серцево-судинних подій, смерті від серцево-судинних захворювань та смерті з усіх причин.

Згідно з даними, дослідники зазначили, що лише чоловіки з низьким загальним рівнем тестостерону мали підвищений ризик загальної смертності.

Вони повідомили, що ключовим висновком було те, що чоловіки з концентрацією тестостерону нижче 7,4 нмоль/л (<213 нг/дл) мали підвищений ризик смертності від усіх причин, незалежно від концентрації лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

ЛГ – це хімічний посередник у крові, який контролює діяльність певних клітин або органів і відіграє важливу роль у статевому розвитку у дітей та фертильності у дорослих.

Дані показали, що чоловіки з концентрацією тестостерону нижче 5,3 нмоль/л (<153 нг/дл) мали підвищений ризик смерті від серцево-судинних захворювань.

Автор редакційної статті, що супроводжує дослідження, зазначив, що метааналіз є особливо цінним завдяки своїй суворій методології.

Дослідники заявили, що їхнє дослідження є першим у своєму роді, в якому проводиться мета-аналіз IPD основних проспективних когортних досліджень з використанням мас-спектрометрії, яка вважається найточнішим методом вимірювання тестостерону, а також може точно вимірювати рівень дигідротестостерону та естрадіолу.

Для проведення метааналізу IPD дослідники отримали вихідні дані з дев'яти включених досліджень та повторно проаналізували об'єднані дані. Вони сказали, що це дозволило провести «більш складний аналіз об'єднаних даних з кількох досліджень та забезпечило більш надійне тестування зв'язків».

Реакція на низький рівень тестостерону Дослідження

Доктор Ю-Мін Ні, кардіолог та ліпідолог з Інституту серця та судин MemorialCare в Медичному центрі Orange Coast у Каліфорнії, сказав, що дослідження незрозуміло, чому у учасників дослідження був низький рівень тестостерону.

«Може бути багато причин, включаючи ожиріння, проблеми з печінкою, взаємодію ліків та інші гормональні причини низького рівня тестостерону», – сказав Ні, який не брав участі в дослідженні. «Якщо подальші дослідження не прояснять це, залишається незрозумілим, чи викликає низький рівень тестостерону серцево-судинні захворювання, і було б нерозумно та потенційно небезпечно вважати, що лікування низького рівня тестостерону за допомогою замісної гормональної терапії зменшить ризик серцевих захворювань».

Ні посилався на одне дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine, яке показало, що лікування гіпогонадизму замісною терапією тестостероном не пов'язане з вищими показниками серцевих захворювань, «і, звичайно, не з нижчими показниками серцевих захворювань».

«Таким чином, це дослідження надає цікаву інформацію про зв'язок між рівнем тестостерону та серцевими захворюваннями, і необхідні подальші дослідження», – сказав Ні.

Доктор С. Адам Рамін, уролог, уролог-онколог та медичний директор Urology Cancer Specialists у Лос-Анджелесі, також прокоментував, чи варто чоловікам приймати добавки тестостерону.

«Це дослідження підтверджує те, що я також обговорюю зі своїми пацієнтами щодо ризиків низького рівня тестостерону», – сказав Рамін, який не брав участі в дослідженні, виданню Medical News Today. «Хоча більшість людей думають про тестостерон у контексті сексуальної функції, чоловічий гормон має багато функцій. Це правда, що низький рівень тестостерону призведе до зниження сексуального бажання та можливої еректильної дисфункції».

Як боротися з низьким рівнем тестостерону?

Рамін сказав, що низький рівень тестостерону також пов'язаний зі втратою щільності кісток, втратою м'язової маси, збільшенням ваги, перепадами настрою, втомою та депресією. Він сказав, що низький рівень тестостерону також може призвести до серцевих нападів, інсультів та смерті.

«У моїй практиці більшість моїх пацієнтів-чоловіків віком 80-90 років, які є бадьорими, мають гострі когнітивні здібності, енергійними, незалежними, мускулистими та мають міцну поставу, мають природний рівень тестостерону вище 500, а деякі – у діапазоні 600-700», – сказав Рамін.

Він додав, що чоловіки можуть природним чином підвищити рівень тестостерону, зменшуючи жир на животі, сплячи щонайменше 6 годин щоночі та уникаючи оброблених продуктів.

Рамін зазначив, що чоловікам слід виконувати кардіотренування щонайменше 30-45 хвилин щонайменше тричі на тиждень, максимально уникати алкоголю, пити більше 3 літрів води на день та споживати від двох до чотирьох яєць з жовтками на тиждень.

Він також сказав, що чоловікам з низьким рівнем тестостерону «може допомогти щоденний прийом DHEA у дозі 25-75 мг. Однак це слід робити під наглядом лікаря, щоб переконатися у відсутності раку простати».

Рамін сказав, що чоловіки також можуть приймати від 2000 до 4000 МО вітаміну D3. Він сказав, що чоловікам з низьким рівнем тестостерону слід уникати добавок з естрогенними сполуками та біофлавоноїдами.