Обструктивне апное сну може підвищувати ризик розвитку деменції у літніх людей, особливо у жінок

Поширений, але часто недостатньо діагностований розлад сну сприяє розвитку деменції у дорослих, особливо у жінок, згідно з дослідженням Мічиганського медичного університету.

Дослідники виявили це, проаналізувавши дані опитувань та когнітивних тестів понад 18 500 дорослих, щоб визначити потенційний вплив відомого або підозрюваного обструктивного апное сну на ризик розвитку деменції.

Обструктивне апное сну – це хронічний розлад сну, що характеризується епізодами перерваного або обмеженого дихання під час сну.

Вплив на ризик деменції

Для всіх дорослих віком від 50 років наявність обструктивного апное сну або його симптомів, про які люди часто не знають, була пов'язана з підвищеним ризиком появи ознак або діагностики деменції в майбутньому. Хоча загальний рівень діагностики деменції становив менше 5%, зв'язок залишався статистично значущим навіть після врахування інших факторів, таких як раса та рівень освіти.

У всіх вікових групах у жінок з відомим або підозрюваним апное сну деменція діагностувалася частіше, ніж у чоловіків. Фактично, рівень діагностики деменції серед чоловіків знизився, тоді як серед жінок він зростав з віком.

Результати опубліковані в журналі Sleep Advances.

«Наші результати дають нове розуміння ролі виліковних розладів сну в довгостроковому когнітивному здоров’ї на рівні населення як для жінок, так і для чоловіків», – сказала старший автор дослідження Тіффані Дж. Брейлі, доктор медичних наук, магістр наук, невролог і директор відділення розсіяного склерозу та нейроімунології Мічиганського університету.

Причини статевої різниці в діагнозах деменції на основі статусу апное сну поки що невідомі. Однак дослідники запропонували кілька можливих пояснень. Жінки з апное сну середнього ступеня можуть мати вищий ризик серцево-судинних захворювань і частіше страждають від безсоння, яке може негативно впливати на когнітивні функції.

«Рівень естрогену починає знижуватися, коли жінки вступають у менопаузу, що може вплинути на їхній мозок», – додала співавторка дослідження Галі Леві Дуньєц, доктор філософії, магістр охорони здоров’я, доцент кафедри неврології та відділення медицини сну в Мічиганському університеті. «У цей час вони стають більш сприйнятливими до змін пам’яті, сну та настрою, що може призвести до зниження когнітивних функцій. Апное сну значно збільшується після менопаузи, але залишається недостатньо діагностованим. Нам потрібно більше епідеміологічних досліджень, щоб краще зрозуміти, як розлади сну у жінок впливають на їхнє когнітивне здоров’я».

Офіційно у шести мільйонів американців діагностовано апное сну, але вважається, що від цього розладу страждають майже 30 мільйонів людей.

У звіті за 2024 рік Комісія Lancet визначила кілька факторів ризику, які можна змінити, і які разом становлять близько 40% випадків деменції у світі. Хоча сон не був включений до офіційних факторів ризику, комісія зазначила, що апное сну «може бути пов’язане з деменцією», і запропонувала розглянути можливість додавання питань про деменцію для людей з цим розладом.

Інші фактори ризику деменції, які можна змінити, включають серцево-судинні захворювання та проблеми з психічним здоров'ям, які можуть погіршитися внаслідок нелікованого апное сну.

«Ця потенційна шкода, спричинена апное сну, багато з яких загрожують когнітивним функціям та їх погіршенню, підкреслює важливість ранньої діагностики та лікування», – сказав Брейлі. «Обструктивне апное сну та дефіцит сну й фрагментація, які воно викликає, також пов’язані із запальними змінами в мозку, які можуть сприяти когнітивним порушенням».

У дослідженні Michigan Medicine використовувалися існуючі дані з дослідження «Здоров'я та пенсійне забезпечення», яке проводиться серед американців віком від 50 років.

«Цей дизайн дослідження не може остаточно довести, що апное сну викликає деменцію — це, ймовірно, вимагатиме рандомізованого дослідження протягом багатьох років, щоб порівняти ефект лікування апное сну з його відсутністю», — сказав співавтор Рональд Д. Червін, доктор медичних наук, магістр наук, директор відділу медицини сну на кафедрі неврології Мічиганського університету.

«Оскільки таке випробування може бути проведене дуже давно, якщо взагалі колись, дослідження зворотного ефекту, подібні до нашого, у великих базах даних можуть бути одними з найбільш інформативних на довгі роки. Тим часом результати надають нові докази того, що клініцисти та пацієнти повинні враховувати можливість того, що нелікована апное сну викликає або погіршує деменцію, приймаючи рішення щодо тестування та лікування апное сну».