Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Протизапальні інгалятори знижують ризик серйозних ускладнень при астмі
Останній перегляд: 02.07.2025
Недавні дослідження показали, що протизапальні інгалятори не тільки знижують ризик серйозних ускладнень астми, але й забезпечують незначне покращення контролю симптомів порівняно з традиційними бронходилататорами.
У нещодавньому дослідженні, опублікованому в JAMA, команда дослідників оцінила та порівняла ефективність бета-агоністів короткої дії (КДБ) окремо та в комбінації з інгаляційними кортикостероїдами (ІКС), а також формотеролу в поєднанні з ІКС, у лікуванні симптомів астми та зменшенні ускладнень.
Астма вражає приблизно 262 мільйони людей у всьому світі та характеризується запаленням дихальних шляхів та змінною обструкцією дихальних шляхів. Інгалятори для полегшення симптомів, включаючи КДБА, такі як альбутерол та інгалятори інгібіторів кальцію (ІКС) у поєднанні з КДБА або формотеролом, використовуються для полегшення таких симптомів, як задишка, хрипи та кашель.
Хоча рекомендації пропонують використовувати ІКС-формотерол як кращий засіб для полегшення симптомів порівняно з використанням лише КДБА, нещодавнє схвалення КДБА Агентством з контролю за якістю харчових продуктів та медикаментів (FDA) створило плутанину щодо оптимального вибору інгалятора. Необхідні подальші дослідження для уточнення порівняльних переваг ІКС-КДБА та ІКС-формотеролу для клінічних результатів лікування астми.
Цей систематичний огляд, зареєстрований у PROSPERO, відповідає рекомендаціям PRISMA. Систематичний пошук у базах даних MEDLINE, Embase та Центральному реєстрі контрольованих досліджень Кокрейна (CENTRAL) було проведено з 1 січня 2020 року по 27 вересня 2024 року, зосереджуючись на опублікованих та неопублікованих рандомізованих клінічних дослідженнях (РКД), що оцінюють інгаляційні терапевтичні засоби для лікування астми.
Огляд включав різні інгаляційні засоби для полегшення симптомів, такі як КДБА та комбінації ІГКС з КДБА або формотеролом. Рецензенти незалежно оцінювали назви, анотації та повні тексти, використовуючи стандартизовані форми вилучення даних. Враховувалися такі результати, як контроль симптомів астми, якість життя, серйозні ускладнення та побічні ефекти.
Систематичний пошук виявив 3179 унікальних цитат та 201 потенційно релевантну повну статтю. Зрештою, до огляду було включено 26 статей, що описують 27 унікальних РКД за участю 50 496 пацієнтів. Середній вік учасників цих досліджень становив 41,0 рік, причому чоловіки становили в середньому 41% учасників.
Тривалість лікування варіювалася, в середньому 26 тижнів. У всіх РКД, що досліджували швидкодіючі та довгодіючі β-агоністи, оцінювали формотерол, а два дослідження були зосереджені на пацієнтах віком до 18 років.
Серед 138 оцінок ризику систематичної помилки результатів дослідження, 113 (82%) вказали на низький загальний ризик систематичної помилки. Візуальний огляд воронкоподібних діаграм та оцінка потенційних модифікаторів ефектів не виявили суттєвих доказів незначних ефектів дослідження або невідповідності мережі.
Дослідження показало, що протизапальні інгалятори з ІКС-формотеролом та ІКС-КДБА значно знизили ризик серйозних ускладнень та запропонували незначне покращення контролю симптомів астми порівняно з інгалятором бронходилататора. Обидва протизапальні методи не показали статистично значущої різниці в ризику побічних ефектів.
Хоча ІКС-формотерол, ймовірно, пов'язаний з нижчим ризиком серйозних ускладнень порівняно з ІКС-КДБА, це може не призвести до значного покращення симптомів астми або якості життя. У цьому огляді використовувалася комплексна стратегія пошуку та були включені дослідження, які не були охоплені попередніми оглядами.