Пиво і сидр значно підвищують ризик подагри в обох статей, але чоловіки схильні до цього більше

Нещодавнє дослідження, опубліковане в JAMA Network Open, оцінило зв'язок між загальним та питомим споживанням алкоголю та ризиком розвитку подагри у чоловіків та жінок.

Подагра є найпоширенішою формою запального артриту та спричинена підвищеним рівнем сечової кислоти в сироватці крові. Поширеність подагри залежить від географічного розташування та статі. Окрім генетичних факторів, на розвиток гіперурикемії та подагри також впливають такі фактори способу життя, як вживання алкоголю, яке пов'язане з підвищеним рівнем сечової кислоти в крові.

Попередні дослідження цього зв'язку були обмежені тим, що в них включали переважно чоловіків або використовували поперечний або випадок-контрольний дизайн. Крім того, в існуючих дослідженнях як контрольну групу часто використовувалися люди, які не вживають алкоголь, що може призвести до проблем зворотної причинності, коли існуючі проблеми зі здоров'ям можуть змусити людину кинути пити, переміщуючи її до категорій «рідкісні п'яниці» або «люди, які не п'ють», що може спотворити зв'язок між ризиком подагри та споживанням алкоголю.

У цьому дослідженні використовувалися аналізи за статтю для вивчення зв'язку між довгостроковим ризиком розвитку подагри та загальним і специфічним споживанням алкоголю.

У дослідженні взяли участь 401 128 учасників з бази даних UK Biobank, які не мали подагри на момент початку дослідження та були віком від 37 до 73 років. Спостереження тривало до 31 грудня 2021 року, а аналіз даних проводився з серпня 2023 року по червень 2024 року.

Дані про загальне споживання алкоголю та конкретних алкогольних напоїв були отримані за допомогою анкетування. Основним результатом була захворюваність на подагру, оцінена за даними лікарняних записів.

Остаточна когортна група дослідження включала 179 828 чоловіків та 221 300 жінок, більшість з яких були азіатами або британцями азійського, чорношкірого або британського чорно-білого походження. Серед чоловіків та жінок 93,6% та 90,5% були тими, хто зараз п'є, 3,6% були тими, хто колись пив, а 2,9% та 5,9% ніколи не пили відповідно.

У дослідженні було виявлено 6561 та 2078 випадків подагри у чоловіків та жінок відповідно протягом медіанного періоду спостереження 12,7 років. В основному аналізі 4096 та 1182 випадки були у жінок відповідно.

Серед чоловіків, які вживають алкоголь на даний момент, ризик розвитку подагри був підвищений порівняно з тими, хто ніколи не вживав. Серед жінок цей зв'язок був незначним і оберненим в основному аналізі.

Серед чоловіків, які вживають алкоголь, ризик подагри зростав зі збільшенням частоти його вживання. Позитивний зв'язок спостерігався серед жінок лише після контролю за індексом маси тіла (ІМТ) у багатовимірній моделі.

Чоловіки споживали значно більше пива та сидру, ніж жінки. Пиво або сидр, біле вино або шампанське, а також міцні напої були пов'язані з вищим ризиком подагри в обох статей, причому найсильніший зв'язок спостерігався з пивом або сидром для обох статей.

Серед жінок зв'язок між подагрою та вживанням алкоголю був сильнішим, ніж серед чоловіків. Позитивний зв'язок спостерігався лише серед чоловіків, які випивали один келих червоного вина щодня; однак зв'язок із кріпленим вином був незначним.

У дослідницькому аналізі було виявлено, що легке та помірне споживання певних алкогольних напоїв було суттєво пов'язане з нижчим ризиком подагри. В основному аналізі ці зв'язки не зберігалися після коригування на можливість зворотної причинності.

Дослідження виявило позитивний зв'язок між підвищеним ризиком подагри та споживанням кількох конкретних алкогольних напоїв серед чоловіків та жінок, що допускає можливість зворотної причинності. Ці статеві відмінності можуть бути зумовлені різницею у видах споживаного алкоголю, а не біологічними відмінностями.

Незважаючи на ретельний підхід, деякі обмеження залишалися, такі як потенційна неточність даних через самозвітний характер дослідження та наявність залишкових похибок. Додаткові обмеження включали оцінку споживання алкоголю лише на початку дослідження та відносно низьке споживання кріпленого вина у вибірці, що знижує потужність оцінок. Більшість учасників були європейського походження, що може обмежувати узагальнюваність результатів.