Рак кишечника та фізична активність: чи можуть фізичні вправи змінити роботу генів?

Нове дослідження, проведене вченими з Інституту раку Хантсмена при Університеті Юти, показує, що регулярні фізичні вправи можуть не просто покращити самопочуття пацієнтів з раком товстої кишки, а й змінити активність генів як у пухлині, так і в жировій тканині, що її оточує.

«Це не лише питання фізичної форми», — каже Вікі Бандера, аспірантка, яка очолює проєкт. «Ми бачимо ранні ознаки того, що фізична активність може насправді змінити поведінку раку на молекулярному рівні. Ця робота та необхідні подальші дослідження були б неможливими без фінансування на всіх етапах, від фундаментальної науки до клінічних випробувань та масштабних спостережень за населенням».

Сила руху та відкриттів

Рак товстої кишки є одним із найпоширеніших видів раку у Сполучених Штатах. Хоча скринінг та лікування рятують життя, спосіб життя, включаючи фізичну активність, все частіше розглядається як ключовий фактор довгострокового прогнозу. Бандеру, який вивчає онкологію руху, спонукало просте питання: чи може рух впливати не лише на те, як ви себе почуваєте, але й на те, які властивості набуває пухлина в міру зростання?

«Спостерігаючи за тим, як пацієнти страждають від побічних ефектів лікування, я захотіла дослідити, як ми можемо використовувати ресурс фізичної активності», – каже вона. «Потрібно ще багато чого навчитися, щоб досягти покращень виживання, які ми вже бачимо, – і це може статися лише за умови постійної підтримки досліджень раку».

Відстеження зв'язку між фізичною активністю та активністю генів при раку товстої кишки

Команда дослідників проаналізувала пухлинну тканину та вісцеральну жирову тканину (ВЖТ) — жирову тканину, розташовану глибоко в черевній порожнині — у 112 пацієнтів з колоректальним раком 1–3 стадії. Учасників розділили на дві групи:

• Активний: займався фізичною активністю помірної або високої інтенсивності щонайменше 150 хвилин на тиждень
• Неактивний: менше 1 години фізичних вправ на тиждень

Використовуючи секвенування РНК, вчені порівняли експресію генів у пухлинах та жировій тканині між групами, щоб зрозуміти, як фізична активність впливає на біологічні процеси.

При пухлинах активних пацієнтів:

• Гени, пов'язані з прогресуванням раку (ангіогенез, епітеліально-мезенхімальний перехід), мали знижену активність.
• Гени, що беруть участь у виробленні енергії (окислювальне фосфорилювання), також були менш активними, що, можливо, свідчить про зміну метаболізму пухлини.

У жировій тканині активних пацієнтів:

• Гени, пов'язані з метаболізмом (розщеплення жирних кислот, гліколіз), були більш активними, що свідчить про те, що фізичні вправи можуть впливати не лише на пухлину, але й на навколишні тканини.

«Вражає те, що навіть глибокий жир поблизу пухлини може бути підданий впливу фізичної активності», – пояснює Бандера. «Йдеться не лише про втрату ваги – це може означати, що ваша внутрішня біологія змінюється таким чином, що робить рак менш агресивним».

Персоналізація лікування раку

Хоча в цьому дослідженні використовувалися дані про фізичну активність, отримані самостійно, Бандера сподівається, що в майбутніх дослідженнях використовуватимуть носимі пристрої, рандомізовані випробування та молекулярні аналізи, щоб точно зрозуміти, як фізичні вправи впливають на експресію генів.

Мета полягає в тому, щоб отримати докази, які дозволять призначати персоналізовані режими фізичних вправ, адаптовані до молекулярних характеристик пухлини.

«Ми вже знали, що фізична активність допомагає пацієнтам у багатьох аспектах, від зменшення втоми до покращення виживання. Тепер у нас є більше доказів, цього разу безпосередньо з пухлини та навколишніх тканин», – каже вона.
«Такі дослідження потребують років роботи, команд з різних дисциплін та значного фінансування. Без інвестицій в інфраструктуру, дані та співпрацю цього не станеться. Якщо ми хочемо по-справжньому зрозуміти, як працює рак і як його зупинити, ми повинні продовжувати підтримувати дослідження. Інвестуючи в науку, ми даємо людям інструменти для тривалішого та здоровішого життя».

Навіть без діагнозу раку: фізичні вправи змінюють тіло зсередини

«Легко впасти у відчай, якщо не бачите змін на вагах», — каже Бандера. «Але ваші жирові клітини та гени можуть змінюватися так, що ви цього не помічаєте, — і ці зміни мають значення. Це одне з найбільш обнадійливих послань, які ми можемо дати пацієнтам».