У тих, хто одужав від COVID-19, зберігаються зміни функцій мозку

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі The Lancet Regional Health – Western Pacific, команда дослідників з Китаю та Нідерландів використовувала функціональну магнітно-резонансну томографію (rs-fMRI) у стані спокою для вивчення довгострокового впливу COVID-19 на функцію мозку на основі повідомлень про стійкі неврологічні, когнітивні та психіатричні симптоми у людей, які одужують від хвороби.

Хоча глобальні медичні зусилля допомогли стримати поширення пандемії COVID-19, існують вагомі докази того, що значна частина людей, які одужують від інфекції SARS-CoV-2, відчувають довгострокові наслідки хвороби (тривалий COVID) або постковідний синдром.

Симптоми тривалого COVID різноманітні та впливають на широкий спектр систем органів. Хоча найпоширенішими симптомами є втома, задишка та нездужання після фізичного навантаження, люди з постковідним синдромом також повідомляють про когнітивні, неврологічні та психіатричні симптоми, такі як затуманений мозок, тривога, нездатність зосередитися, порушення сну та депресія.

Дослідження підтвердили дефіцит у певних сферах когнітивних функцій як довгострокові наслідки інфекцій SARS-CoV-2.

Дослідження також показують, що люди, інфіковані оригінальним штамом SARS-CoV-2 або альфа-варіантом і які потребували госпіталізації, мали більший когнітивний дефіцит порівняно з іншими пацієнтами з COVID-19.

Однак механізми або патофізіологія нейропсихіатричних чи когнітивних дефіцитів у пацієнтів із тривалим перебігом COVID залишаються незрозумілими.

Мета цього дослідження – зрозуміти довгостроковий когнітивний, неврологічний та психіатричний вплив COVID-19 та змін у мозку у пацієнтів з тривалим перебігом COVID через два роки після інфікування SARS-CoV-2 за допомогою rs-fMRI.

У дослідженні брали участь дорослі віком від 18 до 65 років, включаючи людей, раніше інфікованих SARS-CoV-2, а також здорові люди контрольної групи.

Класифікація учасника як такого, що вижив після COVID-19, вимагала медичних записів, що підтверджують діагноз, тоді як здорові учасники контрольної групи визначалися як особи без анамнезу або медичної карти позитивного ПЛР-тесту або антигенного тесту на SARS-CoV-2.

Особи з поточними неврологічними або психічними захворюваннями, інсультом або черепно-мозковою травмою, вагітні або жінки, що годують грудьми, а також особи з металевими або електронними імплантатами, клаустрофобією або іншими протипоказаннями до МРТ були виключені.

Було зібрано різноманітні дані, включаючи демографічні характеристики, такі як вік, стать та рівень освіти, а також інформацію про супутні захворювання, статус куріння, історію психічних розладів, статус вакцинації проти COVID-19, тривалість госпіталізації та час між постановкою діагнозу COVID-19 та подальшим спостереженням.

Для оцінки когнітивних функцій використовувався Опитувальник когнітивних порушень, а для оцінки робочої пам'яті - завдання на вивчення пам'яті.

Додаткові анкети використовувалися для оцінки психічного та фізичного здоров'я, втоми, симптомів депресії, тривоги, ступеня безсоння, симптомів посттравматичного стресового розладу (ПТСР) та самостійно повідомлених симптомів головного болю, запаморочення, порушень смаку та нюху. МРТ-сканер забезпечував сканування мозку різної товщини та під різними кутами.

Дослідження показало, що люди, які відчували легкі або помірні, а також тяжкі та критичні гострі симптоми під час інфекції SARS-CoV-2, мали значно більше когнітивних скарг на розумову втому та когнітивні порушення порівняно зі здоровими учасниками контрольної групи.

Однак, не спостерігалося суттєвих відмінностей у когнітивних скаргах між людьми з легкими та помірними симптомами COVID-19 та тими, хто мав тяжкі та критичні симптоми.

Більше того, дві групи людей, які пережили COVID-19, та контрольна група продемонстрували подібні результати в Монреальському когнітивному тесті, а також у завданнях, що оцінюють робочу пам'ять та простий час реакції.

Однак частота психічних симптомів, таких як депресія, безсоння, посттравматичний стресовий розлад, тривога та порушення смаку та нюху, була вищою у двох групах осіб, які пережили COVID-19, порівняно з контрольною групою.

Крім того, результати rs-fMRI показали, що серед людей, які одужали від COVID-19, амплітуда низькочастотних коливань була значно вищою в правій нижній скроневій звивині, лівій путамені та правому блідому кулі, і нижчою в лівій верхній скроневій звивині та правій верхній тім'яній звивині.

Значення регіональної однорідності також були нижчими в лівій постцентральній звивині, правій прецентральній звивині, лівій п'ятковій борозні та лівій верхній скроневій звивині у пацієнтів, які перенесли COVID-19.

Низькі значення регіональної однорідності у лівій верхній скроневій звивині також корелювали з нижчими балами за анкетою когнітивної втоми та вищим рівнем розумової втоми.

Загалом, результати показали, що пацієнти з тривалим перебігом COVID продовжують відчувати стійкі когнітивні симптоми, а також неврологічні та психіатричні скарги, а також демонструють зміни в мозку навіть через два роки після одужання від інфекції SARS-CoV-2.

У дослідженні повідомлялося про зміни функції мозку в кількох регіонах, які можуть сприяти довгостроковим когнітивним скаргам у пацієнтів з тривалим захворюванням на COVID.