^
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Від мікробіоти до судин: як середземноморська дієта бореться з метаболічним синдромом

Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 18.08.2025
2025-08-15 08:21
">

Журнал Nutrients опублікував редакційний огляд спеціального випуску «Середземноморська дієта (MedDiet) та метаболічний синдром (МС)». Автори зібрали 6 оглядів та 7 оригінальних досліджень – від дітей до людей похилого віку, від клінічних рандомізованих досліджень до популяційних перехресних аналізів – і показують, що MedDiet систематично впливає на ключові вузли МС (центральне ожиріння, гіперглікемія, дисліпідемія, гіпертензія) та механічно спирається на мітохондрії, мікробіоту та протизапальні шляхи.

Передісторія

  • Метаболічний синдром (МС) є масивним «вузлом ризику». Згідно з метааналізами, глобальна поширеність МС коливається в межах ~12-31% залежно від критеріїв (ATP III, IDF, JIS) і особливо висока в регіонах ВООЗ Америки та Східного Середземномор'я. Це пояснює інтерес до простих, масштабованих втручань у спосіб життя.
  • Середземноморська дієта (MedDiet) має рідкісний «подвійний ефект»: РКД + механізми. У дослідженні PREDIMED та його повторному аналізі (NEJM, 2013/2018) середземноморська дієта з оливковою олією або горіхами знизила ризик серйозних серцево-судинних подій у осіб з високим ризиком – один із найпереконливіших клінічних випадків щодо харчових моделей.
  • Чому MedDiet логічно впливає на компоненти розсіяного склерозу. Сучасні дослідження пов'язують її переваги з:
    • Мікробіота кишечника (наприклад, «зелена» середземноморська дієта в рандомізованих контрольованих дослідженнях була пов’язана з реструктуризацією мікробіома та покращенням кардіометаболічного здоров’я).
    • Зменшення жорсткості судин та покращення ендотеліальної функції (систематичні огляди).
    • Антиоксидантно-протизапальна дія та вплив на мітохондрії (огляди спеціального випуску).
  • Як вимірюється дотримання середземноморської дієти? Для дорослих – короткий валідований опитувальник MEDAS (14 пунктів); для дітей та підлітків – оновлений KIDMED 2.0. Ці інструменти дозволяють стандартизувати дослідження та відстежувати впровадження в клініці/популяції.
  • Чому спеціальний випуск «Поживні речовини» (2025) був необхідним. Незважаючи на міцну клінічну основу, ефект MedDiet при розсіяному склерозі залежить від віку, контексту та «дрібниць» практики (технологія приготування, поєднання з фізичною активністю, соціальні фактори). Редакційний огляд зібрав огляди та оригінальні статті – від ліпідів у дитинстві до біомаркерів запалення та якості життя – щоб пов’язати молекулярні механізми з реальними сценаріями впровадження.
  • Практична роздоріжжя. Очікується подальший прогрес від довгострокових рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), «омічних» підходів до персоналізації та валідованих біомаркерів дотримання режиму лікування, щоб зрозуміти, хто отримує яку версію MedDiet (включаючи «зелену-мед») та в якому середовищі приносить найбільшу користь проти розсіяного склерозу.

Що це за публікація?

Це редакційна стаття для спеціального випуску: не окреме нове дослідження, а «карта місцевості», яка коротко обговорює внесок кожної включеної статті та окреслює подальші напрямки. У вступі автори нагадують нам, що інтерес до MedDiet підживлюється великими клінічними даними (включаючи повторний аналіз PREDIMED) та механізмами розвитку на клітинному та молекулярному рівнях.

Що нового та важливого в цьому випуску

1) Механізми дії: не лише «оливкова олія корисна для вас»

  • Мікробіота та «зелена» середземноморська дієта. Рандомізоване контрольоване дослідження 2022 року пов’язало «зелену середземноморську дієту» з ремоделюванням мікробіому, яке йшло пліч-о-пліч з покращенням кардіометаболічних маркерів. Висновок: Частина переваг досягається через вісь «кишечник-метаболізм».
  • Артеріальна жорсткість: Систематичний огляд 16 досліджень виявив зворотний зв'язок між дотриманням середземноморської дієти та частотою пульсу й індексом аугментації – ранніми маркерами старіння судин.
  • Мітохондрії, оксидативний стрес та поліфеноли. Основні моменти огляду мітохондрій: антиоксидантні та протизапальні компоненти MedDiet покращують ефективність мітохондрій, мітофагію та біогенез.
  • Якість життя та сексуальна функція. Окремий огляд показує, що при розсіяному склерозі середземноморська дієта пов'язана з кращими показниками сексуального здоров'я завдяки судинній та протизапальній дії.

2) Вихідні дані: від дитячих ліпідів до кислого хліба

  • Діти з первинною дисліпідемією: Навіть помірне збільшення дотримання середземноморської дієти (оновлення KIDMED) знизило рівень ЛПНЩ та ЛПВЩ – аргумент на користь раннього втручання.
  • Епікардіальний жир у дітей. Товщина ЕЖТ у школярів сільської місцевості Іспанії була тісно пов'язана з компонентами РС (ІМТ, ЛПНЩ, артеріальний тиск) – потенційним раннім маркером ризику.
  • Середземноморська дієта + ізокінетика силових вправ при розсіяному склерозі. У рандомізованих контрольованих дослідженнях дієта окремо та в поєднанні з тренуваннями вибірково змінювала прозапальні цитокіни (резистин ↓, адипонектин ↑), тоді як склад тіла змінювався менш помітно.
  • Несподіване щодо хліба. Короткочасне бродіння хліба на заквасці знизило рівень PAI-1 та sICAM у людей з розсіяним склерозом більше, ніж тривале бродіння, при незмінній мікробіоті – натяк на тонку роль технологій приготування.
  • Релігійна пісна дієта проти періодичного голодування. У черниць (рослинна середземноморська дієта з релігійним постом) спостерігалася підвищена загальна антиоксидантна здатність, у мирянок, які дотримувалися режиму 16:8, спостерігався підвищений рівень глутатіону: різні, але взаємодоповнюючі антиоксидантні профілі.
  • Вразливі групи. У вибірці португальців з низьким рівнем доходу якість життя більше «залежна» від фізичної активності та освіти; дотримання середземноморської дієти без цих факторів не призвело до помітних змін – дієтетику необхідно враховувати в контексті.
  • Велика популяція дорослих (n > 3400). Вища дотримання середземноморської дієти – нижча ймовірність розвитку РС та його компонентів; кращі рівні артеріального тиску, глікемії, тригліцеридів та ЛПВЩ. Поперечне дослідження, але сигнал послідовний.

Чому це важливо?

  • MedDiet працює на «широкому фронті». Від мікробіоти та мітохондрій до судинної функції та запалення, схема харчування має «мости» до кожного компонента розсіяного склерозу. Це пояснює, чому ефект видно в різному віці та за різних станів.
  • Практика виграє від нюансів. Технології приготування (приклад із закваскою), поєднання з фізичною активністю та культурним контекстом (релігійні пости, рівень доходу, освіта) змінюють реакцію – і це можна контролювати в програмах профілактики.

Що це означає «на все життя» (і чого очікувати далі)

  • Базова страва середземноморської дієти – овочі/фрукти, цільнозернові продукти, бобові, горіхи, оливкова олія; регулярно вживати рибу; менше червоного/обробленого м’яса та цукру. Для людей з розсіяним склерозом це перша лінія терапії способу життя.
  • Сила в послідовності. Додайте рух (силовий/аеробний), стежте за сном і стресом, враховуйте свій гаманець і культуру: дієту легше дотримуватися, якщо вона відповідає реальності.
  • Науковий порядок денний: Автори закликають до проведення більшої кількості довгострокових рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), «омічних» підходів та валідованих біомаркерів дотримання режиму харчування для точнішої персоналізації харчування.

Обмеження

У цьому спеціальному випуску об'єднані дослідження різного калібру; кілька випробувань є невеликими та короткими, а середземноморські вибірки переважають (що обмежує можливість перенесення результатів за межі регіону). Але загальний вектор – проти РС – чітко видно.

Джерело: Джакко А., Чіоффі Ф., Сільвестрі Е. Середземноморська дієта та метаболічний синдром (редакційна стаття, спеціальний випуск журналу Nutrients, т. 17, № 14, 2025). https://doi.org/10.3390/nu17142364


Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

Портал ua.iliveok.com – інформаційний ресурс. Ми не надаємо медичних консультацій, діагностики або лікування, не займаємося продажем будь-яких товарів або наданням послуг. Будь-яка інформація, що міститься на цьому сайті, не є офертою або запрошенням до будь-яких дій.
Інформація, опублікована на порталі, призначена лише для ознайомлення та не повинна використовуватись без консультації з кваліфікованим спеціалістом. Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливі наслідки використання інформації, представленої на цьому ресурсі.
Уважно ознайомтесь з правилами та політикою сайту.
Ви можете зв'язатися з нами, зателефонувавши: +972 555 072 072, написавши: contact@web2health.com або заповнивши форму!

Copyright © 2011 - 2025 ua.iliveok.com. Усі права захищені.