Здорове харчування під час вагітності знижує ризик розвитку аутизму в дитини

Нещодавнє проспективне дослідження, опубліковане в JAMA Network Open, вивчає вплив харчових звичок під час вагітності на ризик розвитку аутизму у дітей.

Приблизно у 1-2% населення загалом діагностовано розлад аутистичного спектру (РАС), який характеризується переважно труднощами в соціальному спілкуванні та обмеженою та повторюваною поведінкою й інтересами. Ці симптоми можуть виникати разом або окремо.

Харчові звички під час вагітності мають значний вплив на розвиток плода. Однак роль харчових звичок під час вагітності щодо ризику аутизму не оцінювалася, оскільки більшість досліджень зосереджувалися на одному або кількох конкретних поживних речовинах чи продуктах, таких як вітамін D, мультивітаміни, фолієва кислота або споживання риби. Важливо зазначити, що взаємодія між поживними речовинами може мати синергетичний або негативний вплив на здоров'я.

У цьому дослідженні було використано дані Норвезької когортної групи матерів, батьків та дітей (MoBa) та Поздовжнього дослідження батьків та дітей в Ейвоні (ALSPAC), проведених відповідно в Норвегії та Південно-Західній Англії. Учасників дослідження було набрано між 2002 і 2008 роками та 1990 і 1992 роками для когорт MoBa та ALSPAC відповідно, які включали 84 548 та 11 760 вагітних жінок.

Усі учасники дослідження мали одноплідну вагітність, а їхні харчові звички оцінювали за допомогою анкет щодо частоти споживання їжі. За дітьми, народженими цими матерями, спостерігали щонайменше до восьми років.

Для когорти MoBa оцінювалися такі результати, як діагноз аутизму, порушення соціальної комунікації та обмежувальна й повторювана поведінка у віці трьох років. Для когорти ALSPAC оцінювалися лише труднощі соціальної комунікації у віці восьми років.

У дослідженні MoBa використовувався Опитувальник соціальної комунікації (SCQ) для оцінки труднощів соціальної комунікації (SCQ-SOC) та обмежувальної та повторюваної поведінки (SCQ-RRB). У ALSPAC використовувався Контрольний список соціальних та комунікативних розладів (SCDC), який вимірює соціальні та комунікативні навички.

Матерів класифікували залежно від рівня дотримання здорового харчування на групи з низьким, середнім та високим рівнем дотримання. Здорове пренатальне харчування (ЗПРП) визначалося як таке, що включає фрукти, овочі, горіхи, цільнозернові продукти та рибу. Нижче дотримання ЗПРП визначалося як продукти з високим вмістом жиру та рафінованого цукру.

Матері, які дотримувалися здорового харчування, народжували дітей зі зниженим ризиком аутизму порівняно з тими, хто низько дотримувався режиму харчування. Загалом, матері, які дотримувалися здорового харчування під час вагітності, частіше мали вищий рівень освіти, були старшими, частіше не курили та вживали пренатальні вітаміни під час вагітності.

У когорті MoBa спостерігалося 24% зниження ризику труднощів соціального спілкування серед дітей, народжених матерями з високим рівнем дотримання режиму лікування, порівняно з дітьми, народженими матерями з найнижчим рівнем дотримання режиму лікування. У когорті ALSPAC спостерігалося аналогічне зниження ризику у віці восьми років.

У жінок ризик був більшим, ніж у чоловіків. Зауважте, що дівчата часто розвивають комунікативні навички раніше, ніж хлопці, що може сприяти цій спостережуваній різниці.

Поведінкові риси, пов'язані з аутизмом, не були суттєво пов'язані з харчовими звичками матері під час вагітності. Цей висновок може бути пов'язаний з кількома причинами; наприклад, труднощі в спілкуванні або повторювана поведінка можуть бути виявлені у дітей, які не мають аутизму, особливо у дітей молодшого віку.

Як SCQ, так і SCDC використовуються для скринінгу аутизму; однак, лише SCDC вимірює навички соціального спілкування. Крім того, у віці трьох років SCQ-RRB не може диференціювати аутизм від неаутичних розладів, тоді як SCQ-SOC може.

Ми підрахували, що лише близько однієї п'ятої дітей з високими балами за шкалою SCQ у віці трьох років продовжували мати високі бали у віці восьми років.

Ризик народження дитини з діагнозом аутизм або труднощами соціального спілкування був нижчим серед матерів, які дотримувалися здорової пренатальної дієти. Однак повторювані та обмежувальні поведінкові риси, хоча й пов'язані з аутизмом, не виявляли подібного зв'язку.

Результати дослідження доповнюють попередні дослідження з суперечливими результатами. Використання різних шкал у поточному дослідженні також дозволяє дослідникам визначити потенційні джерела цих відмінностей, такі як вік оцінювання або використані підсектори.

Поточне дослідження дає важливе уявлення про взаємозв'язок між пренатальним харчуванням та ризиком аутизму, який слід механічно дослідити та підтвердити в майбутніх дослідженнях. Для вивчення цих зв'язків також слід використовувати альтернативні методи та інструменти.