Діатермія: механізм дії, методика проведення, показання та протипоказання

Діатермія [від грецького diatfiermaino — зігріваю (dia — крізь, поперек та therme — тепло, спека); син.: ендотермія, термолентрація] — один із методів електротерапії, що полягає у місцевому або загальному впливі на тіло пацієнта змінним електричним струмом високої частоти та великої сили, що призводить до підвищення температури в органах і тканинах.

Метод був впроваджений у медичну практику в 1905 році чеським лікарем Р. Зейнеком, термін «діатермія» запропонував німецький лікар Ф. Нагеліпмідт, який одночасно працював над методом. Зазвичай його призначають у поєднанні з іншими методами лікування. Як самостійний метод діатермія наразі не використовується. Діатермія базується на впливі змінного струму високої частоти (до 2 МГц), силою 0,5-3 А та відносно низької напруги (сотні вольт).

Кількість тепла, що утворюється в організмі, пропорційна квадрату струму, що проходить через провідник (тканини тіла), електричному опору тканин і часу проходження струму. Тому, якщо потрібне інтенсивне нагрівання тканин, потрібен струм великої потужності. Але сильний постійний або низькочастотний струм подразнює чутливі нерви (біль). Зі збільшенням частоти подразнююча дія сильного струму зменшується і практично зникає для струму 3 А на частоті 1 МГц. Тканини та органи тіла мають різну електропровідність. Так, найбільший опір мають шкіра, жир, кістки, м'язи, вони нагріваються сильніше, найменший опір мають органи, багаті кров'ю або лімфою - легені, печінка, лімфатичні вузли та інші, вони нагріваються менш сильно.

Високочастотні струми також викликають нетеплові (так звані специфічні) процеси в організмі, природа яких не ясна. Передбачається, що під впливом струму клітинні іони рухаються до меж клітин. При певній максимальній концентрації на межах відбувається осадження клітинних колоїдів, і клітина переходить у збуджений стан. Специфічні ефекти більш виражені при порівняно нижчій частоті струму; при вищій частоті тепловий ефект вираженіший. Вплив діатермії проявляється фізіологічними реакціями - підвищується активність вегетативної нервової системи, що виражається в посиленні лімфо-, кровообігу та обміну речовин (при цьому температура тіла може підвищитися на 0,1-0,2 °C). Особливо в ділянці, що піддається діатермії, підвищується активність лейкоцитів. Під впливом діатермії розслабляються скелетні м'язи та м'язи внутрішніх органів, підвищується поріг збудливості чутливих нервів. Тому діатермія застосовується при лікуванні захворювань, що виникають на основі спазмів кровоносних судин, сечоводів, жовчних проток, жовчного міхура та інших порожнистих органів, а також хронічних негнійних запальних захворювань, запалення нервів та їх корінців, невралгії, м’язового, суглобового та іншого болю.

Механізм дії діатермії:

• вазодилатація, що призводить до покращення крово- та лімфообігу, а отже, трофіки тканин, покращення виведення продуктів обміну;
• стимуляція метаболізму;
• підвищена проникність судинних стінок:
• стимуляція фагоцитозу;
• зниження збудливості нервових клітин, а отже, зменшення больових відчуттів;
• рефлекторне зниження тонусу поперечно-смугастих і гладких м'язів, що призводить до зменшення болю, пов'язаного з їх спазмом;
• стимуляція евакуаторної функції шлунка, підвищення кислотності шлункового соку, зниження вмісту пепсину;
• підвищене виділення жовчі;
• стимуляція секреторної функції слинних залоз;
• посилений діурез;
• зниження рівня цукру в крові, підвищення толерантності до глюкози.

Показання до діатермії:

• захворювання дихальної системи (крупозна та катаральна пневмонія, бронхіальна астма, сухий та ексудативний плеврит);
• захворювання серця (спазм коронарної артерії);
• захворювання шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, хронічний холецистит, хронічний коліт);
• захворювання нирок (гострий нефрит);
• захворювання опорно-рухового апарату (гонорейний, ревматичний, травматичний артрит, міозит, тендовагініт);
• захворювання периферичної та центральної нервової системи (неврит, радикуліт, енцефаліт, мієліт);
• алопеція.

Способи призначення

Лікування алопеції: два електроди розміром 5-8 см розміщуються в області шийних хребців вздовж грудино-ключично-соскоподібних м'язів. За допомогою подвійного дроту ці два електроди підключаються до позитивного виводу апарату. Третій електрод, площею 80 см³ ^, розміщується на задній поверхні шиї. Тривалість процедури – 10-20 хвилин. Тривалість курсу – 10-20 процедур. Діатермія проводиться щодня або через день. Зазвичай лікування складається з 2-3 курсів з перервами 1-1,5 місяці. Активний ріст волосся спостерігається через 2-5 місяців після закінчення лікування.

Принцип діатермії також використовується в різних хірургічних інструментах. Наприклад, для коагуляції тканин використовується діатермічний ніж. Сам ніж є одним електродом, а інший електрод — великою зволоженою подушечкою, що накладається на тіло пацієнта. Оскільки при використанні діатермічного ножа кров одразу згортається (коагулює), а дрібні кровоносні судини запаюються, лікар може зробити практично безкровний розріз тканин пацієнта. Діатермічні петлі та голки можна використовувати для руйнування тканин та видалення невеликих поверхневих наростів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]