Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хірургічне лікування келоїдних і гіпертрофічних рубців
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Видалення келоїдного рубця в поєднанні з консервативним лікуванням доцільне у випадках, коли келоїдний рубець має невеликі поперечні розміри з одного боку та значно виступає над поверхнею шкіри з іншого. Методика видалення келоїдного рубця має такі особливості:
- хірургічне втручання має бути проведене таким чином, щоб жодні інструменти не використовувалися на самій шкірі;
- інфільтрація тканин анестезуючим розчином проводиться таким чином, щоб точки введення голки розташовувалися на тих ділянках шкіри, які будуть видалятися; у людей, схильних до келоїдозу, укол голки проводиться тільки по лінії майбутнього розрізу;
- розріз роблять гострим скальпелем на глибину підшкірного шару одним рухом, щоб площина дермального розрізу була максимально гладкою;
- різати шкіру ножицями заборонено;
- при підготовці країв рани їх піднімають гачками лише за шар підшкірного жиру;
- Рану можна зашивати лише тоді, коли її краї легко зближуються;
- якщо неможливо зашити рану по лінії, використовується вільна шкірна пластика;
- додаткові розрізи для клаптевої пластики на живлячій ніжці не рекомендуються;
- Забороняється накладати вузлові шви на шкіру; використовуються лише безперервні підшкірні шви; для більш точного вирівнювання країв рани використовуються смужки лейкопластиру (Steri-strip);
- у післяопераційному періоді необхідна іммобілізація тканин у зоні втручання;
- Через 1 місяць після операції починають курс ін'єкцій Кеналог, після чого починають зовнішнє використання пластин Епідерм.
При лікуванні 32 пацієнтів з використанням цього комплексного підходу стабільно хороші результати були досягнуті у 9,2% випадків.
[