Поняття про базовий догляд. Засоби для базового догляду

Головна мета сучасного догляду за шкірою – поповнення ліпідів і керамідів водно-ліпідної мантії та підтримка фізіологічного (слабкокислого) pH її поверхні. Для спеціального догляду та корекції вікових змін і патологічних станів шкіри використовуються спеціальні «базові» засоби догляду. Сучасний догляд за будь-яким типом шкіри повинен включати два основні ефекти: дбайливе очищення та достатнє зволоження.

Очищення шкіри в косметології має такі цілі:

1. Видаляє зовнішній бруд, лусочки та надлишок шкірного сала з поверхні шкіри, не збільшуючи його подальше виділення.
2. Уникайте «деліпідизації» шкіри під час очищення
3. Для досягнення дезінфікуючого, кератолітичного та інших ефектів залежно від типу шкіри.

Очищення можна досягти різними способами: за допомогою очищувальних емульсій, розчинів (лосьйонів), мила та синдетів.

Очищувальні емульсії (косметичне молочко, косметичний крем) за формою являють собою емульсійні мазі (креми), їх зазвичай використовують при вираженій сухості шкіри, її підвищеній чутливості до води та мийних засобів. Такі засоби можна рекомендувати людям із сухою, зневодненою, чутливою шкірою, а також пацієнтам з атопічним дерматитом, алергічним дерматитом, екземою, іхтіозом, періоральним дерматитом. Очищувальні емульсії не потребують змивання водою. Можуть містити м’які миючі засоби.

Розчини (лосьйони) широко використовуються для очищення шкіри обличчя в косметології, зокрема при акне, розацеа та періоральному дерматиті.

Мийні засоби, або поверхнево-активні речовини (ПАР), входять до складу розчинів, мила та синдетів. Розрізняють такі типи мийних засобів:

Аніонні (аніонні) мийні засоби – це поверхнево-активні речовини, молекули яких дисоціюють у воді з утворенням поверхнево-активних довголанцюгових аніонів. До аніонних мийних засобів відносяться лужні, металеві та органічні мила, отримані шляхом лужного гідролізу жирів. Сировиною для виробництва мила є рослинні олії, тваринні жири, синтетичні жирні кислоти, мильна нафта, саломас, каніфоль, відходи рафінування жирів та олій. Процес отримання мила (миловаріння) полягає в омиленні вихідних жирів водним розчином лугу під час кип'ятіння. Так, при омиленні жирів калієвим лугом отримують рідке мило, натрієвим лугом – тверде мило.

Катіонні (катіонно-активні) мийні засоби – це поверхнево-активні речовини, молекули яких дисоціюють у розчині з утворенням поверхнево-активного катіона з довгим гідрофільним ланцюгом. До катіонних поверхнево-активних речовин належать аміни та їх солі, а також четвертинні амонієві сполуки. Катіонні мийні засоби менш ефективні, ніж аніонні, оскільки вони меншою мірою знижують поверхневий натяг, але можуть хімічно взаємодіяти з поверхнею адсорбенту, наприклад, з бактеріальними клітинними білками, викликаючи бактерицидний ефект. Саме тому катіонні мийні засоби використовуються як антисептики (наприклад, біглюконат хлоргексидину). Вони входять до складу шампунів.

Неіонні (неіонні) мийні засоби (синдети) – це поверхнево-активні речовини, які не дисоціюють на іони у воді та не створюють заряду на поверхні шкіри. Їх розчинність зумовлена наявністю гідрофільного ефіру та гідроксильних груп у молекулах, найчастіше поліетиленглікольного ланцюга. Вони менш чутливі до солей, що викликають жорсткість води, ніж аніонні та катіонні мийні засоби, а також добре сумісні з іншими поверхнево-активними речовинами.

Амфотерні (амфолітичні) мийні засоби – це поверхнево-активні речовини, що містять гідрофільний радикал та гідрофобну частину в молекулі, яка може бути акцептором або донором протона, залежно від pH розчину. Звичайні амфотерні мийні засоби використовуються як емульгатор у виробництві кремів (емульсій).

Склад миючого засобу створює певне середовище на поверхні шкіри. Так, аніонні миючі засоби створюють лужне середовище (pH 8-12), неіонні - слабокисле (pH 5,5-6). Багато компаній виробляють миючі засоби з нейтральним pH (pH 7), кислотність яких зумовлена двома видами миючих речовин (милом і синдетом), що входять до їх складу.

Найважливішим завданням на даний момент є вибір сучасних мийних засобів. Тривале та часте використання звичайних мийних засобів та косметики з pH > 7,0 значно порушує бар'єрні властивості шкіри. Звичайні лужні мийні засоби посилюють підлужування рогового шару, що призводить до набряку клітин і, відповідно, сприяє мацерації. Це, у свою чергу, збільшує проникність епідермісу, в тому числі для потенційних алергенів. Тривале використання агресивних мийних засобів викликає трансепідермальну втрату води та сухість шкіри. В результаті утворюються мікротріщини, які можуть служити точками входу для вторинної інфекції. Крім того, мийні засоби з високим pH викликають компенсаторну гіперсекрецію шкірного сала. Щоб зменшити подразнюючу дію миючого засобу, до його складу включають різні ліпіди для створення захисної плівки на поверхні рогового шару - ефіри жирних кислот, воскові ефіри, кераміди.

Ідеальний миючий засіб не повинен подразнювати шкіру та бути неалергенним. З огляду на те, що лише миючі засоби, що містять синтетичні неіоногенні миючі речовини (синдети), не тільки не пошкоджують шкіру, але й допомагають відновити її бар'єрну функцію, лише представників цієї групи можна рекомендувати для миття людям з чутливою, зневодненою шкірою, пацієнтам з атопічним дерматитом, пероральним та оральним дерматитом, екземою, акне.

Для догляду за генітальною та промежинною зоною у чоловіків рекомендуються м’які миючі засоби, що не змінюють pH поверхні шкіри (синдети). Для так званого «інтимного догляду» у жінок показані спеціальні миючі засоби з кислотністю, адаптованою до зазначених зон. Відомо, що pH піхви низький і становить 3,8-4,5, тому миючі засоби повинні відповідати зазначеному діапазону. Такі засоби можуть включати протизапальні (наприклад, екстракт ромашки, лопуха тощо), дезінфікуючі та дезодоруючі добавки (наприклад, гель для інтимної гігієни Femilin, «Uriage» або гель для інтимної гігієни Oriflame тощо). Вони особливо показані пацієнтам зі свербінням, сухістю, запаленням геніталій і можуть використовуватися при клімактеричному ксерози, різних дерматозах генітальної та парагенітальної локалізації, а також під час лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом. У косметології ці засоби використовуються після татуювань та пірсингу в інтимних зонах. У деяких випадках як доповнення до терапії генітального кандидозу призначають засоби з більш лужним pH (наприклад, м’який миючий засіб для інтимної та загальної гігієни, Сафорель, ФІК Медікал тощо). З метою індивідуальної профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також просто як дезінфікуючі засоби використовуються 0,05% розчин хлоргексидину біглюконату, Цидипол, Мірамістин, Цітеал та інші засоби.

Мета щоденного зволоження шкіри — належне зволоження шкіри та запобігання трансепідермальній втраті води. Для цієї мети використовуються три групи речовин: зволожувачі, плівкоутворювальні речовини та кератолітичні агенти.

Зволожувачі дозволяють воді, що міститься в роговому шарі, проникати глибоко в шкіру. Сучасні зволожувачі включають наступне:

• Натуральні зволожуючі фактори (НЗФ): піролідон, карболова кислота, сечовина (у концентрації до 10%) та молочна кислота (у концентрації 5-10%).
• Поліоли – це низькомолекулярні гігроскопічні сполуки, до яких належать гліцерин, сорбіт та пропіленгліколь.
• Макромолекули (глікозаміноглікани, колаген, еластин, ДНК) та ліпосоми.

Зволоження шкіри також досягається шляхом зменшення трансепідермальної втрати води. Це можливо завдяки нанесенню на поверхню рогового шару плівки, що складається з ліпідів. До плівкоутворюючих речовин належать речовини, що входять до складу олійної фази будь-якої емульсії (крему). Як олійну фазу в даний час використовуються вазелін, парафін, пергідросквален, різні силікони, натуральні олії, багаті поліненасиченими жирними кислотами (риб'ячий жир, первоцвіт, виноградні кісточки тощо), віск, ланолін та деякі жирні спирти. Використання плівкоутворюючих речовин є найдавнішим методом зволоження.

Використання різних кератолітичних засобів (саліцилова кислота, гідроксикислоти, сечовина – у концентраціях понад 10%, пропіленгліколь) є додатковим методом зволоження шкіри. Як правило, ці речовини використовуються при гіперкератозі, що супроводжує ксероз шкіри, фотостарінні та інших станах. Наразі кератолітики широко призначаються в косметології для процедур пілінгу шкіри, однією з цілей яких є омолодження.

Як правило, зволожуючі засоби додають до емульсій (кремів). Для шкіри з вираженим саловидінням (жирної) рекомендуються емульсії типу «олія у воді», а для сухої, зневодненої шкіри – типу «вода в олії».

Досить новий продукт у косметології – сироватка – також має зволожувальний ефект. Сироватку наносять на очищену шкіру під денний або нічний крем. Вона має вигляд емульсії або розчину. Легка, ненасичена текстура сироватки дозволяє наносити поверх неї крем, що посилює зволожувальний ефект.

Додаткові засоби для догляду за шкірою також включають тонізуючі розчини та маски.

Тонізуючі розчини, або тоніки, спочатку були створені для нормалізації pH поверхні шкіри після очищення водою з милом. Відомо, що лужне середовище на поверхні шкіри після використання мила тримається до 6 годин, отже, його негативний вплив триває стільки ж. Використання тоніка в таких випадках дозволяє «збалансувати» дію хелатуючих мийних засобів. Тоніки – це водні або, рідше, спиртові розчини з додаванням різних кислот, зволожувачів, ліпідів; залежно від типу шкіри та домінуючої естетичної проблеми, до їх складу входять дезінфікуючі, відбілюючі, кератолітичні засоби.

Маски є найтрадиційнішим засобом догляду за шкірою в косметології. Фактично, маска — це не певна форма, а особливий спосіб її нанесення на поверхню шкіри, що характерно для косметології. Основними цілями масок у косметології можуть бути наступні:

• Покращує текстуру поверхні та зовнішній вигляд шкіри, видаляючи відмерлі клітини шкіри та розчиняючи й поглинаючи шкірне сало.
• Зволоження шкіри.
• Зменшення пористості шкіри.
• Створення позитивних емоцій тощо.

Залежно від механізму дії, маски поділяються на підсушуючі, очищувальні, дезінфікуючі, зволожуючі, живильні тощо. Вибір конкретної маски залежить від типу шкіри.

Маски наносять на очищену шкіру на 10-20 хвилин, потім змивають водою або промокають. Традиційно їх наносять на шкіру обличчя, але в останні роки широко використовуються маски для окремих зон, таких як контур очей, губ, шия та декольте. У косметології тіла їх можна наносити на великі ділянки шкіри. За формою маска найчастіше являє собою емульсію (крем) або мазь. Можуть використовуватися порошкоподібні, збовтані суспензійні та гелеві форми. Сучасні маски, залежно від цілей виробника, можуть складатися із сухої основи та розчину (наприклад, гідроколоїдні маски). Популярністю користуються маски, що складаються з тканини, просоченої різними засобами. У цьому випадку тканину зволожують у розчині безпосередньо перед нанесенням. Випускаються маски, що складаються з тканини, просоченої засобами та замоченої в розчиннику. Широко використовуються маски, що містять різні акрилати, здатні до полімеризації. Після впливу маска густішає та щільно прилягає до поверхні шкіри, що дозволяє знімати її як «панчоху». Такі маски зменшують ороговілі нашарування (наприклад, при вікових змінах шкіри), а також ділянки фолікулярного гіперкератозу (наприклад, при акне). Маски можна застосовувати в салоні або вдома. Традиційно до складу домашніх масок входять різні харчові продукти (ягоди, фрукти, овочі, сметана тощо).

Для щоденного зволоження шкіри тіла використовуються спеціальні зволожуючі креми, виготовлені за принципом емульсії «олія у воді». Для зволоження тильної сторони шкіри рук та захисту від несприятливих зовнішніх впливів використовуються емульсії типу «вода в олії» з додаванням плівкоутворюючих речовин.

Сучасний базовий догляд за шкірою тіла включає використання дезодорантів у вигляді крему, гелю, розчину (спрею тощо). Згідно з класифікацією Е. Дж. Зейтса та Д. І. Річардсона (1989), до складу дезодорантів входять 3 типи речовин:

• дезодоруючі аромати;
• інгредієнти, що зменшують або усувають запах;
• речовини, що запобігають появі запаху.

Дезодорантні ароматизатори включають як парфуми, так і інші речовини. Зокрема, відомо, що деякі квіткові олії, що використовуються як дезодоранти, самі по собі можуть виробляти неприємний запах. Для посилення їх приємного аромату використовуються різні терпени (α-іонон, α-метиліонон, цитраль, геранілформіат та геранілацетат). Також використовуються флавоноїдні похідні, які тимчасово інактивують чутливі рецептори слизової оболонки носа.

До інгредієнтів, що зменшують або усувають запах, належать бікарбонат натрію та калію, гліцинат цинку, карбонат цинку, оксид магнію, гідроксид магнію та карбонат магнію. Вважається, що ці речовини здатні хімічно нейтралізувати коротколанцюгові жирні кислоти, які є джерелом неприємного запаху. До цієї групи також належать різні абсорбуючі компоненти: сульфати алюмінію та калію, дибутиламід-2-нафтолова кислота, ізонаноїл-2-метилпіперидид, солі цинку та магнію полікарбонових кислот. Абсорбуючим ефектом також володіють рослинні засоби, такі як чай, виноград, натуральні ефірні олії лаванди, розмарину тощо.

Речовини, що запобігають появі запаху, представлені антибактеріальними та дезінфікуючими засобами. Вони активно пригнічують активність грампозитивних мікрококів та ліпофільних дифтероїдів, тобто тих мікроорганізмів, які викликають запах поту. Донедавна широко використовувався неоміцин, проте через високу частоту алергічного дерматиту від цього препарату в останні роки відмовилися. Традиційно до них належать хлорид алюмінію, борна кислота, бензойна кислота, хлорамін-Т, хлортимол, формальдегід, гексамін, оксихіноліну сульфат, перборат натрію, саліцилат цинку, сульфокарбонат цинку, сульфід цинку, пероксид цинку. Дезодоранти містять похідні ундецилепової кислоти, сполуки амонію, триклокарбан, триклозан, а також різні антиоксиданти (бутилгідроксианізол - БГА, бутилгідрокситолуол - БГТ). В останні роки широко використовуються пропіленгліколь, пероксид водню, алкілсаліциланіліди, галосаліциланіліди, преніламін, тіокарбамати тощо. Крім того, речовини з антиперспірантними властивостями запобігають появі запаху. Раніше для цієї мети використовували танін, глутаральдегід та інші речовини, а в даний час використовуються солі алюмінію (ацетат, бензоат, бороформіат, бромід, цитрат, глюконат тощо). Найбільш популярним є хлоргідрат алюмінію (ХХГ), також використовується комбінація солей алюмінію та цирконію. Відомо, що ці солі здатні зв'язуватися з фібрилами кератину та тимчасово відкладатися в просвіті вивідної протоки потової залози, а також трансформувати жирні кислоти з коротким вуглецевим ланцюгом.