Зовнішні засоби в косметології

Основні лікарські форми та препарати в дерматокосметології

Зовнішні препарати, що використовуються в косметології, служать тим самим цілям, що й ті, що використовуються в дерматології:

1. Усунення причини захворювання (етіологічна терапія).
2. Усунення патологічних змін на шкірі (патогенетична терапія).
3. Усунення суб'єктивних відчуттів (симптоматична терапія).
4. Захист шкіри.

Водночас, необхідність вирішення естетичних проблем дещо розширює показання до призначення та вносить деякі доповнення до зазначених пунктів. Широко застосовується зовнішня етіологічна терапія, наприклад, протимікробна – при піодермії, папулопустульозних акне, пустульозних розацеа, фунгіцидна – при дерматофітозі та себорейному дерматиті, протипаразитарна – при корості та вошивості. Засоби, що впливають на ланки патогенезу, використовуються при акне, прокомі, алергічному, періоральному, атопічному дерматиті, псоріазі та інших дерматозах.

Однак зовнішня терапія частіше носить симптоматичний характер і спрямована на усунення та вирішення патологічних змін шкіри та суб'єктивних відчуттів, що їх супроводжують. Якщо в дерматології спеціаліст обирає терапію з переважним впливом на такі суб'єктивні симптоми, як свербіж, печіння, парестезія, то в косметології враховуються й інші скарги: відчуття «стягнутості» шкіри, жирний блиск, блідий колір шкіри, відчуття «припливів» до поверхні шкіри тощо. У деяких випадках зовнішня терапія призначається для захисту уражених шарів шкіри від впливу зовнішніх подразників. Так, у дерматології для захисту шкіри навколо виразкового дефекту або навколо ділянки, на яку наносяться засоби з високою концентрацією кератолітиків та інших руйнівних інгредієнтів, використовується паста. У косметології для захисту шкіри широко використовуються фотозахисні засоби, а також засоби з антирадикальною активністю. Використання анілінових барвників та традиційних дьогтю та АСД у дерматології значно обмежене в косметології через стійкий колір перших та специфічний запах других.

Заявлені цілі досягаються шляхом використання фармакологічних засобів зовнішньої терапії в різних формах. У косметології використовуються як класичні фармакологічні засоби зовнішньої терапії, так і деякі рослинні та синтетичні інгредієнти, призначені для вирішення низки естетичних проблем (косметичні засоби, що входять до складу косметичних засобів). Фармакологічні засоби поділяються на індиферентні та ті, що мають певний фармакологічний ефект. До індиферентних засобів, які мають ефект лише завдяки своїм фізичним властивостям, належать: вода, хімічно нейтральні порошкоподібні речовини, олії, жири, жироподібні речовини, гелі, колодії. Вони зазвичай складають основу різних форм.

У традиційній дерматології найчастіше використовуються такі лікарські форми: розчин, порошок, збовтана суспензія, гель, паста, аерозоль, крем, мазь, лак, пластир.

Розчин – це рідка лікарська форма, отримана шляхом розчинення твердих або рідких лікарських речовин у розчиннику. Як розчинник зазвичай використовують дистильовану воду або етиловий спирт. Розчин використовують у вигляді змащування, протирання, лосьйонів, волого-висихаючих пов'язок та зігрівальних компресів. Для змащування та протирання використовують водні та спиртові розчини дезінфікуючих та протисвербіжних препаратів. У косметології широко використовуються розчини для очищення та тонізування шкіри. У таких випадках додають синтетичні миючі засоби, кислоти, дезінфікуючі засоби, зволожувачі та інші речовини. В останні роки перевага надається засобам для очищення та тонізування шкіри, що не містять спирту. У косметології тіла розчини використовуються для протирання великих ділянок шкіри. Додавання зволожуючих засобів, препаратів, що стимулюють кровообіг та ліполіз, дозволяє використовувати такі розчини в комплексній корекції проявів гіноїдної ліподистрофії (целюліту) та ожиріння.

Пудра (тальк) – хімічно нейтральні дрібнодисперсні порошки мінерального (оксид цинку, тальк, каламін – суміш оксиду цинку та оксиду заліза) та рослинного походження (різні крохмалі – пшеничний, картопляний, рисовий тощо). Пудра має високу гігроскопічність, вбирає піт і шкірне сало, підсушуючи та знежирюючи поверхню шкіри. В результаті посилюється випаровування та шкіра охолоджується. Це викликає звуження судин та зменшення запалення і свербіння. Дія пудр поверхнева, тому їх призначають при поверхневих запальних процесах без мокнення, підвищеному шкірному салі та пітливості, свербінні та печінні, локалізації уражень у складках (попрілості). У косметології пудри найчастіше використовуються для знежирення та підсушування шкіри з гіперсекрецією шкірного сала, а також для закріплення макіяжу (розсипчасті та компактні пудри). Пудри, що виробляються промисловим способом, відрізняються особливо дрібним дисперсуванням. Оскільки пудра легко спадає з поверхні шкіри, її слід наносити кілька разів на день. У косметології порошкоподібна форма також використовується як підсушуюча маска, наприклад, при себореї та акне. Слід пам'ятати, що присипки пересушують шкіру, вони протипоказані при запальних процесах, що супроводжуються мокнунням, оскільки при змішуванні з ексудатом утворюються скоринки та грудочки.

Збовтувальні суспензії – це суспензії індиферентних порошків у воді або олії. Вони показані при гострих та підгострих запальних процесах, що не супроводжуються виділенням. Основними компонентами водної суспензії («бовталки») є індиферентні порошки (30%), зважені у воді з додаванням гліцерину 10-20%. Олійна суспензія («цинкова олія») – це суспензія оксиду цинку (35-40%) у рослинній олії. У косметології збовтувальні суспензії використовуються як маски. У цьому випадку водні суспензії призначають для жирної шкіри, олійні – для сухої. Залежно від завдань виробника, такі маски можуть бути готовими до використання або випускатися у вигляді двох речовин (порошку та рідини), їх готують ex tempore. Для лікування себореї та акне також використовуються водно-спиртові збовтувані суспензії, до складу яких входять гліцерин (5-10%), етиловий спирт (40-50%), дистильована вода (40-50%) як основа, а як засіб – осаджена сірка, кератолітики та дезінфікуючі засоби.

Гель (желе). Гідрогелі, що є колоїдною лікарською формою, частіше використовуються в дерматології. Гель має желатиноподібну консистенцію, здатну зберігати форму, є еластичним і пластичним. За механізмом дії гідрогелі схожі на балаку, а за консистенцією - на мазь, що не містить жирів. Для виготовлення гелів використовуються гідрофільні речовини (желатин, агар-агар, гуміарабік тощо), що набухають у воді, утворюючи колоїдну систему. В останні десятиліття до складу промислово виготовленої гелевої основи включають акрилати - похідні силікону. До складу гелів входять різні фармакологічні засоби (глюкокортикостероїди, фунгіциди, антибактеріальні засоби тощо), які швидко проникають у шкіру. У косметології гелі використовуються для щоденного базового догляду за жирною та комбінованою шкірою. Гелі з додаванням ціаноакрилатів мають здатність глибоко проникати в сально-волосий апарат і густішати під час впливу. Саме на основі таких гелів виготовляють маски для обличчя з жирною, великопористою шкірою з комедонами.

Паста – це лікарська форма тістоподібної консистенції, що містить 50% індиферентних порошків та щільних жироподібних речовин або жиру (вазелін, ланолін, смалець). Має підсушувальну та протизапальну дію, завдяки порошкам, що входять до її складу. Вона пом’якшує роговий шар, збільшуючи його проникність для лікарських речовин, що вводяться до пасти, пом’якшує лусочки та скоринки, сприяючи їх видаленню, та механічно захищає шкіру від зовнішніх подразників, завдяки жирам, що входять до її складу. Паста використовується при підгострих запальних процесах, що не супроводжуються мокнунням. Пасту не слід використовувати на ділянках з густим волоссям. У косметології, як для обличчя, так і для тіла, пастоподібна форма використовується для масок. Так само, як і збовтані суспензії, вони можуть випускатися готовими, або ж складатися з двох окремих речовин, які потрібно змішувати безпосередньо перед нанесенням маски. Зручність такого способу змішування полягає в тому, що косметолог може регулювати густоту нанесеної форми залежно від типу шкіри пацієнта. Традиційно поверхню шкіри очищають від пасти будь-якою рослинною олією, а в косметології – за допомогою очищувальної емульсії або розчину.

Аерозоль – це дисперсійна система, що складається з газового середовища та рідких або твердих частинок у зваженому стані. Аерозоль знаходиться під тиском у герметично закритій ємності з клапаном та розпилювачем. Механізм дії визначається властивостями фармакологічного засобу в розчиннику. Після розпилення розчинник сприяє швидкому проникненню фармакологічного засобу в поверхневі шари шкіри та випаровується. Тому поверхнева дія аерозолю значною мірою залежить від лікарських речовин, що в ньому містяться, які мають протизапальну, антимікробну, знеболювальну та епітелізуючу дію. Аерозолі можна наносити на складки, а також на мокнучі, ерозивні ураження. У косметології аерозольна форма використовується у виробництві піни після гоління та засобів догляду після депіляції, в тому числі для зони бікіні.

Крем (емульсійна мазь) – це густа або рідка емульсійна лікарська форма, що складається з жиру або жироподібної речовини, змішаної з водою у співвідношенні 2:1 або менше. Використовуються рідкі емульсії типу «олія у воді» (де краплі жиру розподілені в рідині) та жирні креми або емульсії типу «вода в олії», що утворюються в результаті диспергування води в жировому середовищі. Вода, що входить до складу крему, випаровується, охолоджуючи шкіру, викликаючи звуження кровоносних судин і спричиняючи протизапальний ефект. Ланолін, що входить до складу крему, має високу гігроскопічність і поглинає воду, забезпечуючи охолоджувальну та пом’якшувальну дію на шкіру. Креми використовуються при підгострих та хронічних запальних процесах, а також при сухій шкірі або зниженій еластичності. Ця лікарська форма нагадує гідроліпідну мантію поверхні, вона не перешкоджає диханню шкіри та добре переноситься. Саме тому креми використовуються для щоденного «базового» догляду за шкірою. Емульсії типу «олія у воді» використовуються для очищення сухої та чутливої шкіри (так зване косметичне «молочко» або косметичний «крем»). Вони є частиною класичної багатоетапної системи очищення шкіри, що використовується в салонах краси. У косметології, залежно від продуктів, що входять до складу крему, розрізняють очищувальні, зволожуючі, захисні та живильні креми. При додаванні до решти кремів різних кислот (наприклад, гідроксикислот) виробляються пілінг-креми для домашнього пілінгу або передпілінгової підготовки, а при додаванні твердофазного наповнювача (дрібні частинки силікону, подрібнені фруктові кісточки тощо) – скраби-креми для механічного пілінгу (гомажу).

Мазь – це лікарська форма на основі жирів або жироподібних речовин: вазеліну, ланоліну, тваринних жирів, рослинних та мінеральних олій, гідрогенізованих олій тощо. Жирові індиферентні основи жирують та пом’якшують суху, лущиться шкіру, покращують її еластичність, розм’якшують кірочки та лусочки, запобігають випаровуванню вологи. Тому вони посилюють запалення, сприяють розсмоктуванню шкірної інфільтрації та проникненню фармакологічних речовин, що входять до складу основи, глибоко в шкіру. В останні роки їх успішно замінили синтетичні мазеві основи: поліетиленгліколі, похідні целюлози, фосфоліпіди тощо. Вони добре переносяться шкірою, легко проникають у неї та видаляються з поверхні, не окислюються та не розкладаються. Вони не жирять шкіру, слабо запобігають випаровуванню вологи, добре емульгуються. Традиційні жирові мазеві основи мають більш виражений оклюзійний ефект, ніж синтетичні водорозчинні. Вплив лікарської форми на шкіру тим глибший, чим більше вона затримує випаровування вологи з її поверхні, тому мазі використовуються у випадках, коли необхідно досягти глибокого та тривалого впливу препарату на уражену ділянку шкіри. Застосування мазей показано при хронічному запаленні шкіри, що супроводжується застійною гіперемією, лущенням, інфільтрацією та ліхеніфікацією; для розм'якшення та видалення кірочок і потовщеного рогового шару; при лікуванні поверхневих інфекційних та паразитарних захворювань шкіри. Мазова форма використовується в косметології для масок, призначених для сухої та зневодненої шкіри.

Лак – це летка в'язка рідина, що являє собою розчин плівкоутворюючих речовин в органічних розчинниках (етиловий спирт, ацетон, ефір, хлороформ, диметилсульфоксид). Він швидко висихає та залишає тонку прозору плівку з вираженою адгезивною властивістю, що забезпечує тривалий контакт шкіри з лаком, що вводиться до складу. Фармакологічний засіб, фізична дія лаку подібна до дії мазі, тому його використовують з метою глибокого впливу сильнодіючих фармакологічних засобів строго на обмежену ділянку шкіри (при гіперкератозі, вульгарних бородавках тощо). Завдяки герметизації та тиску, що чиниться на підлеглу шкіру, лак забезпечує глибокий ефект, сприяючи розсмоктуванню інфільтрату, прискорює проникнення фармакологічних засобів, що містяться в ньому, в шкіру. До складу лаку входять лікарські речовини різної дії: кератолітичної, фунгіцидної, дезінфікуючої, розсмоктуючої тощо. Лаки також часто використовуються в косметології ніг.

Пластир – це густа, в'язка маса, отримана шляхом розплавлення воску, каніфолі, смол, ланоліну та інших речовин у різних пропорціях. До складу входить лікарська речовина, назва якої визначає назву пластиру (саліцилова, сечовина). Пластир діє подібно до лаку, але набагато глибше. Його призначають, коли необхідно розм'якшити або розпушити потовщений роговий шар. Пластир має подразнюючу дію, тому його накладають на невеликі ділянки шкіри, коли запальні явища підсихають. Так само, як і лак, його використовують у косметології ніг. У дерматохірургії використовуються пластирі з місцевими анестетиками (наприклад, ЕМЛА),

Наразі в дерматокосметології частіше використовуються готові препарати для зовнішнього застосування. Вони можуть бути лікувальними та косметичними. Основний склад будь-якого промислово виготовленого препарату для зовнішнього застосування представлений такими компонентами:

• активний інгредієнт або агент;
• основа, або форма;
• додаткові речовини.

Активні інгредієнти (засоби) вводяться до зовнішніх лікарських косметичних форм з метою надання їм нових властивостей та посилення їхньої фізичної дії на шкіру. Прийнято розрізняти фармакологічні та косметичні засоби, хоча іноді такий поділ є умовним. За переважною дією фармакологічних засобів на шкіру виділяють такі групи: протизапальні, протисвербіжні, розсмоктуючі, кератолітичні, протимікробні та антисептичні, фунгіцидні, противірусні, протипаразитарні, припікаючі (руйнівні). Слід пам'ятати, що один і той самий засіб у різних концентраціях має різну, іноді протилежну дію на шкіру (наприклад, іхтіол, різні кислоти).

До протизапальних засобів належать в'яжучі засоби, іхтіол і нафталан у низьких концентраціях, пімекролімус, глюкокортикостероїди. В'яжучі засоби застосовують у вигляді лосьйонів та вологовисихаючих пов'язок при гострому запаленні з мокнунням (1-2% розчини таніну та ризорцину, 0,25% розчин нітрату срібла, 0,1% сульфату міді або цинку, ацетату алюмінію тощо).

Іхтіол і нафталан у концентраціях до 5% мають слабку протизапальну дію. Їх використовують у вигляді розчину (наприклад, 2% іхтіолового) для лікування гострих запальних процесів та пасти (2-5% іхтіолового або нафталанового) для лікування підгострих запальних процесів.

Пімекролімус – це природний макролід, один із представників класу макролактамів аскоміцину, що належить до нестероїдних селективних протизапальних препаратів. Препарат випускається у формі 1% крему (Елідел, Новартіс). Він пригнічує функцію Т-лімфоцитів, синтез інтерлейкінів і водночас не впливає на місцеві та системні імунологічні реакції, не пригнічує ріст кератиноцитів, фібробластів та ендотеліальних клітин. У деяких випадках його можна розглядати як заміну місцевих стероїдів (наприклад, при атопічному дерматиті, стероїдному дерматиті).

Глюкокортикостероїди. Місцеві глюкокортикостероїди мають протизапальну, протиалергічну, епідермостатичну, симптоматичну (протисвербіжну тощо) дію, а також пригнічують синтез колагену та уповільнюють синтез меланіну в меланосомах. Застосовуються у формі крему, мазі, аерозолю, розчину.

За своєю активністю глюкокортикостероїди поділяються на 4 групи:

• дуже сильнодіючі – клобетазолу пропіонат (Дермовейт) тощо;
• сильної дії – бетаметазон (Кітеруд), бетаметазону валерат (Бетновате, Целестодерм Б, Валодерм), бетаметазону дипропіонат (Белодерм), будесонід (Апулеїн), галометазону моногідрат (Сікортен), гідрокортизону бутират (Матікорт, Мокоїд), метилпреднізолону ацепонат (Адвантай), мометазону фуроат (Елоком), тріамцинолону ацетонід (Кеналог, Тріакорт, Цинакорт тощо), флуоцинолону ацетонід (Сінафлан, Езоциноп, Сінодерм, Сіналар), флутиказону пропіонат (Кутівейт) тощо;
• помірно активні – преднікарбат (Дерматоп), флуметазону півалат (Локакортен, Лоріндей, Флювет), флуокортолон (Ультралан);
• слабодіючі – гідрокортизону ацетат (мазь гідрокортизону), мазіпредону гідрохлорид (деперсолон), преднізолон (преднізолон, преднізолонова мазь) та ін.

Стероїди слід використовувати суворо за показаннями. Показання до застосування місцевих стероїдів можуть бути прямими, або абсолютними, та непрямими, або відносними. До прямих показань належать простий та алергічний дерматит, до непрямих – хронічні запальні дерматози в гострій стадії (атопічний дерматит, псоріаз тощо). У косметології стероїди також використовуються для лікування гіпертрофічних та келоїдних рубців, рідше як відбілюючий засіб, завжди в поєднанні з місцевими ретиноїдами, гідрохіноном та іншими препаратами.

Протипоказаннями для призначення місцевих стероїдів є інфекційні (перш за все вірусні дерматози, туберкульоз, сифіліс тощо) та паразитарні (короста, педикульоз) дерматози. За необхідності придушення запалення з ознаками гнійної або мікотичної інфекції на найкоротший термін можуть бути призначені комбіновані препарати (Тридерм, Пімафукорт, Мікозолон, Дермозолон тощо).

Слід пам'ятати, що при тривалому та безконтрольному застосуванні кортикостероїдів, особливо тих, що містять фтор, розвивається ряд побічних ефектів: атрофія шкіри, телеангіектазії, активація інфекції (бактеріальної, грибкової, вірусної), періоральний (стероїдний) дерматит, рідше - стрії, гіпертрихоз. У зв'язку з цим рекомендується дотримуватися наступних правил:

• використовувати місцеві кортикостероїди з мінімальною частотою; не призначати препарат у дозах, що перевищують 30 г на тиждень для дуже сильних та сильних стероїдів, 50 г на тиждень для помірно сильних стероїдів та 200 г на тиждень для слабких стероїдів, при загальній тривалості лікування понад 1 місяць;
• Якщо можливо, уникайте нанесення місцевих кортикостероїдів на шкіру обличчя, геніталій, долонь та підошов;
• Чергуйте ділянки впливу при використанні високоактивних препаратів.

До протисвербіжних засобів належать ментол (1% спиртовий розчин, мазь, болтушка), дифенгідрамін (2-5% розчин, болтушка, мазь), диметинден (2% гель - Феністил), дикаїн та лідокаїн (3% спиртовий розчин, мазь), анестезин (10% спиртовий розчин, паста, мазь), саліцилова кислота (2% спиртовий розчин, мазь), фенол (0,5-3% спиртовий розчин, болтушка, мазь), оцет (2-3% спиртовий розчин, болтушка), етиловий спирт (10, 40, 70% водний розчин).

До розчинних речовин належать іхтіол (>5% мазь, крем, паста, як така), дьоготь (3-20% мазь, крем, паста, як така), сірка (5-20% мазь, крем), фракція АСД-3 (3-10% мазь, крем, паста), антралін (0,25, 1, 3% мазь - дитранол).

До кератолітичних засобів належать саліцилова кислота (5-15%), молочна кислота (5-15%), резорцин (5-15%), сечовина (>10%), гідроксикислоти (25-70%). У косметології їх використовують для хімічного пілінгу.

До групи протимікробних та антисептичних засобів належать хлоргексидину біглюконат (0,05% водний розчин), мірамістин (0,01% водний розчин), діоксидин (0,5-1% водний розчин, 5% мазь), різні барвники (фурацилін, етакридину лактат, брильянтовий зелений, йод тощо), фузидова кислота (Фуцидин), антибіотики, сульфаніламідні препарати (стрептоцид - 5-10% порошок, мазь; сульфадіазин срібла - 1% мазь, крем Дермазин; мафенід - 10% мазь), солі вісмуту (дерматол, ксероформ - 3-10% порошок, паста), солі ртуті (ртуті амінохлорид та ртуті дихлорид - зараз використовуються рідко). У дерматології найчастіше використовуються такі антибактеріальні препарати: бацитрацин, геліоміцин (Бапеоцин), гентаміцин (Гараміцин), кліндаміцин (Далоцин 7), мупіроцин (Бактробан), еритроміцин (Ціпнерит).

Фунгіцидні засоби представлені азолами (біфоіазол - Мікоспот, ізоконазол - Травоген, кетоконазол - Нізорал, клотримазол ~ Клотримазол, Канестен, Кандід тощо, еконазол - Еколін тощо), тербінафінами (нафтифін - Екзодерил, тербінафін - Ламізил, Тербізил тощо), похідними циклопіроксу (циклопіроксоламін - Батрафен), аморолфіном (Лоцерил). Протигрибкову дію також мають йод, сірка, дьоготь, ундециленова кислота (Мікосептин). До протикандидозних засобів належать полієнові антибіотики (наприклад, натаміцин - Пімафуцин).

Противірусні засоби включають ацикловір (Зовіракс, Ацикловір), тромантадин (Віру-Мерц), епервудин (Гевізон), гліциризинову кислоту (Епіген)

До протипаразитарних засобів належать бензилбензоат (10-20% мазь, суспензія), сірка (10-20% мазь, чатниця), лійдан (1% лосьйон, крем, мазь), кротамітон (10% лосьйон, крем, мазь), перметрин (0,5-1% крем, спиртовий розчин), дьоготь (5-20% мазь, спиртовий розчин).

Припікаючі (руйнівні) засоби: 10-50% нітрат срібла (лапіс), 30% резорцин, нерозведений фенол, нерозведена трихлороцтова кислота, 10-20% подофілін, 0,5% подофілотоксин.

До додаткових речовин, що входять до складу зовнішніх фармакологічних та косметичних препаратів, належать: ароматичні ароматизатори, барвники, консерванти. Сучасна тенденція у виробництві зовнішніх препаратів полягає у зменшенні кількості додаткових речовин, особливо тих, які можуть виступати в ролі алергенів (гаптенів). Вважається, що гіпоалергенні препарати та косметика містять мінімум додаткових речовин. В останні роки багато компаній включають до складу як додаткові речовини перевірені сполуки рослинного походження, замінюючи ними синтетичні.

Будь-який косметичний або медичний продукт може містити різні мікроорганізми (бактерії, грибки), які потрапляють до нього із сировини або під час виробничого процесу та упаковки. У багатьох європейських країнах та Америці діють стандарти, що регулюють кількість певних мікроорганізмів у продукті. Щоб вирішити цю проблему, виробники ретельно обробляють сировину, максимально автоматизують виробничий процес та включають до складу продукції консерванти. На жаль, останнє є «необхідним злом»: набагато краще додати консервант і досягти відповідності встановленим стандартам безпеки та якості, ніж випускати забруднену продукцію. Також вкрай важливо правильно зберігати продукт після його випуску (уникати впливу прямих сонячних променів, високих температур навколишнього середовища). Відомо, що бактерії та грибки мають властивість розмножуватися у водній фазі косметичних продуктів, тому ті, що мають високий вміст води, становлять найбільший ризик зараження мікроорганізмами. Найчастіше використовуваними консервантами є: бензойна кислота, бензиловий спирт, формальдегід, різні парабени (мелілпарабен), похідні сечовини (ірнідазолідмілсечовина), Quatemium 15.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Загальна інформація про проникність шкіри

З точки зору проникності, шкіра є покривним органом, що складається з трьох анатомічно різних шарів: рогового шару (товщиною близько 10 мкм), епідермісу (товщиною близько 100 мкм) та сосочкового шару дерми (товщиною близько 100-200 мкм). Кожен з цих шарів має різні показники дифузії. Навіть шкіра повністю здорової людини пропускає практично будь-яку речовину, і швидкість проникнення різних агентів може значно відрізнятися. Зокрема, шкіра людини слабо стійка до води, і водночас вона практично непроникна для іонів натрію, калію та інших у водному розчині. Більшість ковалентних речовин, таких як глюкоза, сечовина та макромолекули, мають низькі константи проникності. Навпаки, ряд аліфатичних спиртів, а також різні речовини, розчинені в органічних розчинниках (наприклад, спирті, ефірі тощо), мають високі параметри проникності.

Ступінь транскутанного всмоктування також залежить від анатомічної локалізації. Так, проникність шкіри в ділянці обличчя, особливо чола, тильної сторони кистей рук та мошонки, значно вища, ніж шкіри тулуба, верхніх та нижніх кінцівок. Також відомо, що долоні та підошви непроникні майже для всіх молекул, за винятком молекули води. Вік також відіграє значну роль: у дитячому та літньому віці проникність шкіри значно вища, ніж у підлітковому та середньому віці.