Проблеми, що найчастіше трапляються в дитячому віці

Дитина постійно плаче. Протягом першого місяця життя дитина зазвичай плаче без сліз. Мати дитини ніби вчиться розпізнавати різні значення цього плачу: дратівливість, голод, біль (в останньому випадку плач зазвичай вищого тону). Але на практиці це досить складно зробити. Майже немає різниці між плачем від голоду та від спраги, тому з'ясувати, чому плаче дитина, можна лише методом спроб і помилок. Годування дитини через суворо встановлені проміжки часу, найімовірніше, є основною причиною плачу новонародженого – дитина просто голодна і «просить» годувати. Якщо ця вимога дитини не виконується, він впадає в напад плачу з пронизливими криками.

Тримісячні коліки. Майже щовечора дитина пронизливо кричить і б'є ніжками вгору, хоча в іншому вона здорова. Причина часто неясна, і зазвичай нічого не допомагає, хоча можна спробувати дати кропову воду, диметикон (не давати дитині менше місяця) або піпензолат; іноді це приносить полегшення. Єдине, що має заспокоїти батьків, це впевненість у тому, що все це скоро мине само собою і без будь-яких наслідків.

Малюк не засинає. Малюк може не засинати через голод, біль, дискомфорт, кишкові коліки та, рідко, нічні жахи. Якщо причину встановити не вдається, але певне лікування здається необхідним, спробуйте іноді давати сироп алімемазину (до 3 мг/кг маси тіла перорально, якщо дитині більше 2 років). Нічні жахи не є кошмарами, оскільки вони не виникають у зв'язку з фазою сну, що супроводжується швидкими рухами очей, тобто з фазою "REM". У цьому випадку дитина прокидається переляканою, ніби з галюцинаціями, і до неї просто неможливо підійти. Якщо ці нічні жахи (уві сні) набули певного стереотипу, спробуйте розбудити дитину до того, як виникне такий нічний жах.

Блювання. Зригування без будь-яких зусиль з боку дитини під час годування є досить поширеним явищем. Блювання між годуваннями також не є рідкістю, але якщо воно часто повторюється, необхідно встановити причину. Причинами можуть бути: гастроентерит, стеноз пілора, вроджена грижа діафрагмального отвору стравоходу (у цьому випадку в блювотних масах виявляється слиз з можливою домішкою крові) та, рідко, глоткова «кишеня» або дуоденальна непрохідність (у цьому випадку в блювотних масах багато жовчі). Для встановлення причини блювання важливо спостерігати за процесом годування дитини; якщо блювання фонтанує (через ножний кінець ліжечка), то слід припустити стеноз пілора.

Пелюшковий дерматит або «попрілості». Існує чотири можливі причини цього стану.

1. Аміачний дерматит: дуже поширений, характеризується еритемою, лускатим висипом, який не вражає шкірні складки. Термін досить некоректний, оскільки він викликаний тим, що шкіра дитини на цих ділянках довго залишається вологою, а не аміаком (це пов'язано з діяльністю мікроорганізмів, що розщеплюють сечовину). Єдине, що потрібно робити в такій ситуації, це частіше міняти підгузки (які необхідно добре прополоскати), обережно висушувати шкіру та наносити пом'якшувальний крем. Не слід використовувати тісні гумові штани. Одноразові підгузки можуть бути дуже корисними вночі.
2. Кандидозний дерматит (молочниця): дріжджоподібні грибки можна виділити майже в половині всіх випадків «попрілостей». Характерною ознакою таких висипань є плями-«супутники» по краю висипу. Точний діагноз ставиться мікологічно. Лікування: крем з ністатином або клотримазолом [±1% гідрокортизонова мазь (наприклад, Nysta-formHO)].
3. Колекційний екзематозний дерматит характеризується появою дифузного червоного блискучого висипу, який поширюється на складки шкіри. Він часто супроводжується іншими проявами колекційних змін шкіри, наприклад, висип з'являється також на потилиці («коліскова шапочка»).
4. Висип, схожий на псоріаз: це окремі червоні бляшки, вкриті сріблястими лусочками. Лікування складне. Чого слід уникати: борної кислоти, місцевих фторстероїдів (вони всмоктуються та мають системну дію); пероральних протигрибкових препаратів (гепатотоксичних); та генціанвіолетового (він залишає плями на підгузках, тому матері уникають його використання).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]