Вагітність - перейми і родова діяльність: план пологів

Під час запланованих візитів до лікаря дізнайтеся, що відбуватиметься під час пологів. Подумайте про те, чого б ви хотіли, і запишіть приблизний план дій, який ви можете вивчити в школі для молодих батьків або створити самостійно. Зразки цього плану можна завантажити з Інтернету.

Будьте готові до того, що не все може піти за планом, будьте терплячими. Ваш досвід після пологів може бути зовсім іншим, ніж ви очікували. У разі непередбаченої ситуації рішення приймає лікар заради вашої безпеки та безпеки дитини. Ви все ще можете якось вплинути на деякі рішення, але останнє слово за лікарем.

Не забудьте обрати пологовий будинок, лікаря, який прийматиме пологи, а також подумайте, чи хотіли б ви, щоб поруч був хтось із близьких. Якщо ви раніше не відвідували школу для молодих мам, саме час записатися, починаючи з шостого чи сьомого місяця вагітності.

Подумайте, який тип знеболення ви хотіли б, які медичні процедури можуть знадобитися, включаючи моніторинг серцевого ритму плода, і як ви хотіли б провести перші години з новонародженим.

Техніки релаксації

• Природні пологи: знеболення без знеболювальних засобів, таке як сфокусоване дихання, відволікання уваги, масаж, уява та постійна підтримка під час пологів. У деяких випадках дуже ефективні акупунктура та гіпноз.
• Пологи у воді допомагають зменшити біль і стрес, а також роблять процес пологів легшим і швидшим.
• Рухи під час пологів, постійний чи періодичний моніторинг. Більшість жінок хочуть рухатися під час пологів, що зменшує дискомфорт, але при складних пологах необхідний постійний моніторинг плода.
• Їжа та пиття під час пологів. У деяких пологових будинках дозволяють пити воду або смоктати лід, але їсти заборонено, оскільки тверда їжа під час пологів перетравлюється повільно, існує ризик блювоти, а якщо необхідна операція, анестезія дається лише натщесерце.
• Слухаючи приємну мелодію.
• Зміна положення тіла під час поштовхів.

Медичні знеболювальні

• Епідуральна анестезія: безперервне введення знеболювальних препаратів в епідуральну область спинного мозку для часткового або повного блокування чутливості в нижній частині тіла. Легка епідуральна анестезія дозволяє жінці відчувати, що відбувається, і тужитися, зменшуючи необхідність кесаревого розтину або переривання пологів.
• Пудентальна або парацервікальна анестезія: введення анестетика в область живота. Пудентальна анестезія вважається однією з найбезпечніших форм анестезії, оскільки знеболюються лише родові шляхи. Парацервікальна анестезія використовується рідше, ніж пудентальна, яка вважається більш ефективною.
• Наркотичні засоби, головним чином димерол, використовуються для полегшення тривоги та болю, але вони мають обмежений знеболювальний ефект і викликають побічні ефекти як у матері, так і у дитини.

Існують й інші види анестезії, але їх може призначити лише лікар під час пологів. Зазвичай вони є невід'ємною частиною інших медичних процедур, що виконуються в екстрених ситуаціях. До них належать:

• Місцева анестезія: підшкірне введення анестетика для знеболення ураженої ділянки перед епідуральною анестезією.
• Спінальна блокада: ін'єкція знеболювального препарату в спинномозкову рідину, яка швидко та повністю знеболює нижню частину тіла під час пологів за допомогою щипців або кесаревого розтину, що унеможливлює потуги.
• Загальна анестезія: жінка вдихає або отримує внутрішньовенний анестетик, що призводить до втрати свідомості. Цей тип анестезії вважається небезпечним і швидшим, ніж епідуральна або спінальна анестезія. Тому загальна анестезія використовується лише в екстрених випадках, коли потрібно швидко витягти плід, і коли епідуральний катетер ще не встановлено.

Медичні процедури під час пологів

• Індукція пологів, включаючи розрив плодових оболонок та використання препаратів для відкриття шийки матки та стимуляції скорочень. Це робиться за медичної необхідності, наприклад, коли у матері високий кров'яний тиск або інші небезпечні стани.
• Моніторинг серцевого ритму плода може бути безперервним, як у випадку важких пологів, або періодичним для визначення стану плода.
• Епізіотомія – це розріз промежини для полегшення пологів та скорочення їх тривалості. Масаж використовується для запобігання розриву промежини або для контролю самих потуг.
• Застосування щипців або вакуум-екстракція плода після припинення пологів, необхідності потуг або спостереження синдрому фетального дистрессу.
• Кесарів розтин.

Якщо у вас раніше був кесарів розтин, ви можете спробувати народити вагінально або запланувати повторний кесарів розтин.

Догляд за новонародженими

• Ви можете зберігати пуповинну кров для можливого використання стовбурових клітин для лікування вашої дитини в майбутньому, але це потрібно планувати на ранніх термінах вагітності.
• Ваша дитина може залишатися з вами щонайменше годину одразу після народження. У деяких пологових будинках мати та дитина залишаються в одній палаті протягом усього перебування в лікарні.
• Прийом вітаміну К, аналізи крові та офтальмологічні препарати можуть бути відкладені, щоб допомогти заспокоїти дитину після народження.
• Подумайте, коли і чи хочете ви приймати гостей, зокрема інших дітей у вашій родині.

Ви можете попросити не давати дитині воду або суху суміш під час годування, щоб уникнути проблем з грудним вигодовуванням.

[ 1 ], [ 2 ]