Який вигляд має новонароджений і що він уміє?

Народження дитини – найскладніший період у житті людини. Враження від «подорожі» вузькими родовими шляхами назавжди залишаються у підсвідомості людини, адже під час пологів вона піддається надзвичайним випробуванням.

В утробі матері дитина розвивалася при постійній температурі, їй забезпечували безперебійне постачання харчування та кисню. Навколоплідні води та тканини материнського організму захищали її від механічних пошкоджень. Легені дитини були в колапсованому стані, шлунково-кишковий тракт практично не функціонував. Незважаючи на те, що дитина щось бачить, перебуваючи в утробі матері, там все одно дуже темно... І раптом!!! В результаті пологів вона потрапляє з водного середовища в повітряне, з тепла в холод, з темряви в кімнату, залиту сліпучим світлом, з тиші в кімнату, де чути гучні голоси, лунає дзвін інструментів, шум, що сприймається дитиною як какофонія звуків! Своєю найніжнішою шкірою вона відчуває нові, часом досить неприємні дотики. Якщо порівняти її відчуття з відчуттями дорослої людини, то їх можна описати так: вас роздягли - близько години дуже сильно стискали з усіх боків; потім облили холодною водою і вигнали на холод; Прожектор спрямували мені в обличчя, а поруч з моїм вухом поставили коваля з молотом, який щосили бив по ковадлу! Ну що, ти вжився в роль?

Оглушена, осліплена, змерзла, дитина відчайдушно кричить. Після першого крику дитина починає дихати.

З першим вдихом в організмі дитини починається перебудова – повітря починає проходити через легені. В результаті активується легеневий круг кровообігу, який не функціонував у утробі матері. Для цього змінюється напрямок кровотоку в серці (у утробі матері кров з правого шлуночка та передсердя перекачувалася безпосередньо до лівих відділів серця, завдяки наявності «вікон» у перегородці серця, оскільки не було потреби крові проходити через легені, які не дихають).

Новонароджений має суттєві відмінності в пропорціях тіла порівняно з дорослою людиною. Його голова значно більша по відношенню до тіла. У доношеної дитини вона становить чверть тіла, у недоношеної – до третини, тоді як у дорослого – лише восьму. Такі розміри голови новонародженого пояснюються переважним розвитком мозку.

У доношених новонароджених окружність голови в середньому становить близько 34 см. Форма голови може змінюватися. Це залежить від того, як відбувався процес пологів. Якщо дитина народилася шляхом кесаревого розтину, вона буде круглою. Якщо дитина народилася через природні родові шляхи, то через проходження через них голова змінила форму через рухливі кістки черепа. Тому вона може мати видовжену, сплющену, асиметричну форму. Між лобовою та двома тім'яними кістками є тім'ячко – м'яке місце, де немає кістки. Його розмір індивідуальний і коливається від одного до трьох сантиметрів. Часто молоді мами бояться пошкодити мозок дитини через тім'ячко необережним дотиком. Не бійтеся: мозок дитини в області тім'ячка надійно захищений міцними оболонками.

Кефалогематоми часто виникають під час пологів. Це скупчення крові під окістям (найчастіше на тім'яних кістках). Кефалогематоми зазвичай не впливають на загальний стан дитини та проходять протягом 2-3 тижнів.

Ніс новонародженого дуже маленький, носові ходи вузькі, а слизова оболонка, що їх покриває, ніжна. Вона містить велику кількість кровоносних судин. Необхідно стежити за тим, щоб носові ходи дитини були вільними. В іншому випадку вона не зможе смоктати, оскільки задихнеться.

Досить складно оглянути очі новонародженого в перший день його життя, оскільки він щільно їх заплющує. У здорового доношеного новонародженого очі чисті, рогівка

Прозорі, зіниці круглі, райдужка сіро-блакитна, і лише до одного-двох років колір очей може змінитися. Слізні залози ще недорозвинені, тому в перший місяць життя дитина плаче без сліз.

У більшості новонароджених на голові росте волосся. Зазвичай це волосся змінюється протягом двох-трьох тижнів. Майже всі новонароджені мають чорне волосся. Ступінь «волосатості» у дітей різниться. Іноді діти народжуються просто «кохлатими», а бувають майже «лисі» новонароджені.

Шкіра новонародженого м’яка, еластична, оксамитова на дотик, дуже еластична. Роговий шар дуже тонкий, тому легко травмується. Колір шкіри залежить від часу, що минув з моменту народження. У перші хвилини вона блідо-блакитного кольору, але як тільки дитина починає дихати, шкіра стає рожевою. Дуже часто на шкірі новонародженого є білий сирнистий мастильний наліт. Це природний захист шкіри. Зазвичай він видаляється, але може розсмоктатися самостійно. Іноді на шкірі в передлежачій частині можна виявити невеликі крововиливи. Вони зникають самостійно.

У новонародженого можуть бути рожеві плями на переніссі, повіках, шиї тощо. Це не гемангіома, а розширені кровоносні судини. Плями зникнуть самостійно через один-два місяці.

У новонароджених іноді на попереку, сідницях і стегнах з'являються блакитно-сірі «монгольські» плями. Ці плями зустрічаються у 90% випадків у дітей монголоїдної раси. (Мабуть, це генетична данина татаро-монгольському ярму.) Плями зазвичай зникають до 4-7 років.

Іноді на шкірі новонародженого можуть з'являтися маленькі точкові пухирі, наповнені прозорою рідиною, що нагадують краплі роси. У міру розвитку потових залоз ці краплі зникають.

Після видалення казеозної оболонки, під впливом нижчої температури навколишнього середовища, кровоносні судини новонародженого розширюються, а шкіра стає яскраво-червоною. Це фізіологічна еритема, яка поступово зникає до кінця першого тижня життя.

Приблизно у третини новонароджених на другий-п'ятий день життя розвивається токсична еритема. Вона виглядає як потовщені червоні плями або кільця, часто з сірувато-жовтим пухирцем у центрі. Плями найчастіше виявляються на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях, грудях, рідше на животі або обличчі. Вони не з'являються на долонях, стопах або слизових оболонках. Стан дітей не змінюється, а їхня температура залишається нормальною. Це подоба алергічної реакції (алергійної реакції), пов'язаної з речовинами, що потрапили до дитини з організму матері.

В кінці другого - початку третього дня після народження шкіра у 60-70% дітей починає жовтіти. Жовтяниця починається на обличчі, потім переходить на спину між лопатками, потім на все тіло та кінцівки. Можуть бути забарвлені білки очей та слизова оболонка ротової порожнини. Найбільша жовтяниця спостерігається на третій-четвертий день, після чого вона починає зменшуватися і повністю зникає до кінця першого тижня життя. Це фізіологічна жовтяниця. Її необхідно відрізняти від гемолітичної хвороби новонароджених, яка виникає при резус-конфлікті (мати резус-негативна, дитина резус-позитивна) або якщо у матері 0 (I) група крові, а у дитини інша. Жовтяниця при гемолітичній хворобі починається в кінці першого дня або навіть раніше. Деякі діти вже народжуються жовтими. Гемолітична хвороба - серйозне захворювання, яке потребує інтенсивного лікування.

Дихання новонародженого нерегулярне: іноді воно частішає, іноді сповільнюється. Іноді воно стає ледь чутним. Іноді дитина може хропіти або навіть хропіти уві сні. Якщо дихання раптово стає утрудненим, і дитина посиніє, слід негайно звернутися до лікаря!

Іноді діти здригаються уві сні від гучних, різких звуків або несподіваної зміни положення тіла. Це не патологія. Деякі діти (та й дорослі також) просто більш боязкі, ніж інші. Інша справа – невеликий тремор підборіддя та рук. Це може свідчити, з одного боку, про те, що нервова система дитини ще не зовсім досконала, з іншого – про можливий дефіцит магнію в організмі. У разі вираженого, часто повторюваного тремору потрібна консультація невролога.

На третій-четвертий день у новонароджених може спостерігатися нагрубання молочних залоз, а у дівчаток – вагінальні виділення. Це так звана статева криза, викликана впливом материнських гормонів на організм дитини.

Стілець новонародженого в перші два дні темний (майже чорний) із зеленуватим відтінком, в'язкий і липкий – це меконій. Через два дні кал стає перехідним, а через чотири дні – нормальним для дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні: жовтим, кремовим, з кислим запахом.

Іноді новонароджені гикають. Це рефлекторний рух діафрагми, який виникає після їжі (найчастіше). Він триває недовго – кілька хвилин, не є небезпечним і зазвичай не турбує дитину. Можливо, в шлунку накопичилося повітря: потримайте дитину вертикально після їжі, щоб вона відригнула.

Окрім плачу різної інтенсивності та напрямку, новонароджений має вроджені рефлекси. Деякі з них життєво важливі – наприклад, дихальний рефлекс. Інші рефлекси зникатимуть у міру дорослішання дитини. Їхня наявність або відсутність свідчить про ступінь зрілості нервової системи та рівень розвитку дитини. Коли дитина лежить на животі, вона повертає голову набік, щоб дихати. Цей рефлекс називається захисним. Тому не варто турбуватися про те, що дитина задихнеться, лежачи на животі. Інша справа, що потрібно стежити, щоб він не лежав на м’якій поверхні – подушці, перині, щоб не заривався в них носом.

Серед рефлексів, що стосуються періоду новонародженості, можна виділити пошуковий рефлекс – коли ви торкаєтеся щоки дитини, вона повертає голову в бік подразника. Таким чином, дитина шукає джерело живлення – груди матері. Смоктальний рефлекс з’являється, як тільки сосок матері потрапляє в рот дитини – вона сама починає смоктати (щоб закріпити цей рефлекс, потрібно якомога раніше прикласти дитину до грудей). Нерозривно з ним пов’язаний ковтальний рефлекс, завдяки якому дитина не може вдавитися молоком матері та ковтає його. Рефлекс повзання полягає в тому, що дитина, спираючись ніжками на підставлену опору, відштовхується від неї (наприклад, від вашої долоні) та повзе. Тому, залишаючи дитину саму, потрібно пам’ятати про існування цього рефлексу та укладати її так, щоб вона не могла далеко заповзти, а тим більше – впасти на підлогу з висоти пеленального столика. Інші рефлекси не так важливі для вас, як для педіатра, який оцінює ступінь розвитку нервової системи вашої дитини.

[ 1 ], [ 2 ]