Дієта після холецистектомії

Дієта після холецистектомії, яку лікарі призначають одразу після операції, є обов'язковою умовою для забезпечення нормальної роботи печінки. Оскільки за відсутності жовчного міхура вся жовч, що виробляється печінкою (а це приблизно 700-800 мл на добу), потрапляє безпосередньо в дванадцятипалу кишку.

Це створює певні проблеми як для печінки, так і для травлення загалом. Адже жовчний міхур не тільки накопичує жовч і, за потреби, постачає її далі по травному тракту, але й доводить її до фізіологічно необхідного стану: жовч згущується і стає щонайменше в 10 разів концентрованішою. Тому дотримання дієти після холецистектомії викликане необхідністю максимально повного відновлення травних функцій в умовах вимушеного «дефіциту».

[ 1 ], [ 2 ]

Яка дієта після холецистектомії?

Згідно з медичною статистикою за останні 10-15 років, кількість пацієнтів, які перенесли холецистектомію, тобто операцію з видалення жовчного міхура, значно зросла: лише в США майже півмільйона людей щороку втрачають цей орган. Тому питання про те, яка дієта після холецистектомії необхідна для нормального функціонування організму, не втрачає своєї актуальності.

Слід наголосити, що перший прийом їжі після операції дозволяється лише через 12 годин, а в медичному закладі пацієнту запропонують протертий овочевий суп, рідку кашу на воді (також протерту), кисіль з некислих ягід. Через 3-4 дні до раціону додають протерті овочі та нежирне м'ясо, відварну морську рибу (нежирну, подрібнену), нежирний сир. А потім призначають дієту №5, якої слід дотримуватися протягом трьох-чотирьох місяців після операції.

Дієта 5 після холецистектомії

Будь-яка дієта – в тому числі й дієта 5 після холецистектомії – передбачає виключення певних продуктів з щоденного раціону, а також дробове харчування, тобто вживання менших порцій, але частіше – 5-6 разів на день. При цьому вся їжа повинна бути максимально дрібно подрібненою, не надто гарячою чи холодною.

Виникає природне питання: чого не можна їсти після холецистектомії? Дієта № 5 повністю виключає вживання:

• жирні (жирне м’ясо та риба, наваристі бульйони, сало, молочні продукти з високим вмістом жиру тощо);
• смажені (всі страви необхідно варити, готувати на пару або запікати, іноді тушкувати);
• копчені та консервовані;
• маринади та соління (включаючи домашні консерви);
• гострі спеції та соуси (гірчиця, хрін, кетчуп, майонез тощо);
• субпродукти (печінка, нирки, мозок);
• гриби, грибні бульйони та соуси;
• сирі овочі (включаючи цибулю та зелену цибулю) та бобові;
• житній та свіжий білий хліб;
• випічка, пироги та млинці, тістечка та тістечка з вершками;
• шоколад, какао та чорна кава;
• алкогольні напої (включаючи сухе вино та пиво).

Тепер давайте відповімо на питання: що можна їсти після холецистектомії?

Згідно з дієтою 5 після холецистектомії, дозволено включати в раціон:

• нежирне м'ясо (яловичина, телятина, кролик) та птиця (курка, індичка) – варене або запечене;
• нежирна риба (відварена або приготована на пару);
• каші та вегетаріанські супи з овочами та злаками (а також з різними макаронними виробами);
• овочі – на пару або тушковані;
• нежирні молочні продукти (кефір, йогурт, сир, сир), а ось сметана – лише як приправа;
• некислі фрукти та ягоди (свіжі, у вигляді желе, компотів, мусів або желе);
• вчорашній або спеціально підсушений білий хліб;
• мед, варення, джем.

Також дієта 5 після холецистектомії накладає обмеження на вершкове масло (не більше 45-50 г на добу) та рослинну олію (не більше 60-70 г на добу). Добова норма хліба становить 200 г, цукру – 25-30 г. А настійний рада дієтологів – випивати на ніч склянку знежиреного кефіру.

Крім того, можна пити неміцний чай, некислий сік, розведений водою, каву з молоком, компоти та настій шипшини. До речі, про питний режим після холецистектомії. Одні дієтологи рекомендують випивати до 2,5 літрів рідини на день; інші – не більше 2 літрів; треті стверджують, що ліміт споживаної рідини – 1,5 літра (щоб запобігти надмірному виділенню жовчі)...

З часом до лікувального раціону поступово включають м’ясо та рибу в незернистому вигляді, а також сирі овочі. В принципі, дієти 5 після холецистектомії дотримуються близько двох років.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Меню дієти після холецистектомії

Незважаючи на обмеження багатьох продуктів, меню дієти після холецистектомії може бути різноманітним і досить поживним, тобто збалансованим за калоріями. Для вашої печінки буде набагато корисніше, якщо замінити наваристий борщ зі свининою овочевим супом на неміцному курячому бульйоні або овочевому. Ось приклади дієтичних меню, які рекомендують гастроентерологи та дієтологи відповідно до дієти 5 після холецистектомії.

Варіант меню I

На сніданок: вівсянка на молоці, запіканка з сиру на пару, чай з молоком.

Обід: сир кисломолочний, печене яблуко без цукру.

Обід: пюреподібний рисовий суп з овочами, парові курячі котлети з морквяно-гарбузовим пюре, желе.

Полуденок: склянка соку.

Вечеря: відварена нежирна риба з паровими овочами, чай.

Варіант меню II

На сніданок: сир зі сметаною та цукром, протерта гречана каша з маслом, чай з молоком.

Обід: фруктове пюре.

Обід: овочевий суп-пюре, варена куряча грудка з овочами, компот із сухофруктів.

Полуденок: мус зі свіжих фруктів.

Вечеря: відварна риба з картопляним пюре, сирне суфле з родзинками, чай.

Варіант меню III

На сніданок: каша з рисового пюре з молоком, чай з сухарями з білого хліба.

Обід: печене яблуко з цукром.

Обід: протертий злаковий суп з овочами, парова нежирна яловича котлета з овочевим пюре, кисель.

Полудень: настій шипшини.

Вечеря: рибні кульки на пару з картопляним пюре, сирна запіканка з гарбузом, чай.

Рецепти дієти після холецистектомії

Більшість страв у дієті після холецистектомії легко приготувати.

Наприклад, щоб приготувати смачний і корисний овочевий суп-пюре, просто візьміть невелику цвітну капусту (рекомендують усі дієтологи), очистіть її, розділіть на суцвіття та покладіть у холодну підсолену воду на 15-20 хвилин. Потім промийте капусту та покладіть її в киплячу воду (додайте сіль).

Каструлю не потрібно накривати кришкою, її слід варити приблизно 5 хвилин на сильному вогні, а потім приблизно 10 хвилин на слабкому. Шумівкою вийміть готову капусту з бульйону, подрібніть її до однорідної маси та поверніть у каструлю. Столову ложку пшеничного борошна підсушіть на сковороді (без олії) та розведіть у воді кімнатної температури, добре перемішайте (щоб не було грудочок) та вилийте в каструлю. Варіть ще кілька хвилин на слабкому вогні, заправте чайною ложкою вершкового масла. Посипте суп у мисці дрібно нарізаною петрушкою або кропом.

Ось рецепт парових фрикадельок з курки або індички з додаванням овочів. Вам знадобиться 300 г філе птиці, 1 морква, невелика цибулина, 150 г кабачків, пучок кропу та сіль.

Готують фарш та овочі (їх окремо подрібнюють, а потім з'єднують), з фаршу формують фрикадельки та готують у пароварці близько 25 хвилин.

Головна мета дієти після холецистектомії – дати печінці, яка втратила свого «супутника» – жовчний міхур, і всій травній системі час адаптуватися до нових умов роботи. Дотримуйтесь дієти, призначеної лікарями, і з часом все налагодиться.