Харчування під час хіміотерапії

Важливим етапом терапії раку є хіміотерапія. Сам рак, а також протипухлинні препарати, тягнуть за собою значні зміни в організмі пацієнта, що призводить до: спотворення смакових уподобань, втрати апетиту, запаморочення, нудоти, блювоти, неможливості споживати необхідну кількість їжі. У свою чергу, ефективність терапії значною мірою залежить від харчової цінності споживаної їжі, тому ретельно організоване харчування під час хіміотерапії допоможе впоратися з побічними ефектами препаратів, покращить загальне самопочуття та налаштує організм на відновлення.

Онкохворі часто стикаються з проблемою втрати ваги, наявність якої унеможливлює продовження хіміотерапії. Індивідуальна дієта, багата на білок, вітаміни та мінерали, вимагає обов'язкової уваги з боку лікаря та пацієнта. Окрім харчової цінності, їжа повинна легко перетравлюватися та засвоюватися. У ситуаціях з повною відсутністю апетиту або з огидою до звичної кухні вдаються до альтернативного харчування зі спеціальними висококалорійними рецептурами - Нутрідрінк, Нутрізон тощо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Правильне харчування під час хіміотерапії

Розробка дієти під час протипухлинного лікування базується на індивідуальних особливостях організму пацієнта (часто з переліком продуктів, що викликають нудоту), а також на негативних реакціях на ліки.

Часте та дробове харчування під час хіміотерапії нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту, допомагає впоратися з нападами нудоти. Їжа, що вживається, повинна бути теплою, не більше 50º C. Позбутися блювотного рефлексу можна, посмоктуючи кубик льоду, морозиво або шматочок лимона.

Правильне харчування під час хіміотерапії, основні принципи:

• Бажано пити між прийомами їжі, оскільки вживання рідини під час їжі посилює нудоту та викликає здуття живота;
• Тверду їжу краще замінити рідкою – супами, рідкими кашами, соками тощо;
• їжте, коли ваш організм цього найбільше потребує (наприклад, деякі пацієнти мають апетит вранці);
• вживайте висококалорійні продукти з невеликим об'ємом та максимальною харчовою цінністю (наприклад, ядра горіхів);
• їсти слід повільно, добре пережовуючи;
• бажано готувати їжу на пару, варити або запікати (іноді доведеться пюрувати їжу, щоб максимально полегшити процес травлення);
• їсти в один і той же час;
• Приготуйте закуски, які завжди повинні бути у вас під рукою.

Під час хіміотерапії важливо бути уважним до себе:

• не хвилюйтеся, коли вам зовсім не хочеться їсти;
• переконайтеся, що ви п'єте достатню кількість рідини;
• не змушуйте себе їсти після нападу блювоти (починати їсти можна лише через кілька годин, а до цього рекомендується вода невеликими ковтками);
• якщо розвивається діарея, зменшіть споживання клітковини;
• Якщо на вас накинеться ще одна хвиля, відмовтеся від улюблених страв, щоб не розвинути до них огиду.

Харчування під час хіміотерапії злоякісних пухлин

Медикаментозне лікування злоякісних новоутворень – це досить агресивний для організму метод, що дозволяє позбутися ракових клітин, пошкоджуючи при цьому здорові тканини. Основний удар від хімії припадає на слизову оболонку травної системи та клітини крові.

Харчування під час хіміотерапії злоякісних пухлин:

Рекомендовано	Заборонено
Хлібобулочні вироби
Діабетичне печиво, крекери, черстві печиво	Випічка, пироги/пиріжки, вироби з житнього борошна, млинці
М'ясні страви
На пару або варені: індичка/курка (зняти шкіру), нежирне м'ясо ягняти/кролика тощо, печінка, язик	Жирне м'ясо, особливо з сухожиллями/фасціями, оброблене шляхом смаження/тушкування, консерви, м'ясо в тісті (пельмені, манти тощо)
Морепродукти
Нежирна риба на пару/відварена (кістки та шкіру не їжте)	Страви з жирної риби, виключіть смажене, солоне, тушковане, уникайте копченостей та консервів
Яйця
Омлет, бажано приготований на пару	Яєчня-бовтанка, зварені круто, сирі яєчні білки
Жири
Соняшникова/оливкова олія, рафінована; вершкове масло дозволено за відсутності мукозиту	Відпочинок
Молочні продукти
Будь-які продукти для дітей (сир, йогурти тощо), запіканки, пудинги, морозиво	При мукозиті слід уникати жирної їжі та гострих сирів; в інших випадках не рекомендується вживання продуктів з високим вмістом кислоти.
Злаки, макарони, бобові
Манну кашу, рис (доведений до стану м'якого кипіння), гречану та вівсяну кашу (обов'язково протерту) готують на воді або молоці, різні пудинги (бажано на пару), суфле/котлети з подрібнених круп, макарони з грубої пшениці	Зерна гречки, перлова крупа, просо, ячмінь, бобові
Перші страви
Проціджені супи або пюреподібні супи на легкому м'ясному/рибному бульйоні, а також злакові, овочеві та молочні супи	Наваристі бульйони з м'ясом, рибою, грибами та овочами, окрошка, борщ, розсольник, щі
Овочі
Бажано на пару або варені – картопля, цвітна капуста, буряк, морква, гарбуз, кабачки	Інші, включаючи консервовані, мариновані, ферментовані продукти та гриби
Соуси та приправи, спеції
Соуси на основі кропу, ванільного цукру, молока/сметани, а також соуси на основі яєць та олії	Гостре, гаряче, також рекомендується зменшити кількість споживаної солі
Фрукти, ягоди
Киселі, компоти, желе, муси, солодкі фруктові/ягідні варення, печені яблука без шкірки	Свіжі ягоди/фрукти, крім бананів та солодких яблук, нестиглі та кислі, сухофрукти
Солодощі
Десерти на основі білка (наприклад, мус), морозиво	Халва, шоколад
Напої
Неміцні чаї з додаванням молока/вершків, неміцне какао, зварене на молоці, солодкі соки, відвар шипшини, узвар	Кава та напої, що містять алкоголь, квас, домашні соки, газовані напої, кислі соки

Харчування під час хіміотерапії раку легень

Протипухлинне лікування вимагає від пацієнта гарного апетиту та споживання необхідної кількості вітамінів і мінералів, чого буває важко досягти без належного харчування. Уникаючи продуктів, які категорично не подобаються, важливо побудувати раціон таким чином, щоб запобігти втраті ваги. Саме тому раціон під час хіміотерапії раку легень повинен включати страви, приготовані з дієтичного м’яса (кролик, птиця) та яєць. Що стосується пиття, перевагу слід віддавати чистій воді, трав’яним відварам або зеленому чаю. При пухлинах у легенях народна медицина рекомендує солодкі груші.

Мета дієтотерапії – зменшити побічні ефекти ліків, розвантажити шлунково-кишковий тракт за рахунок зниження витрат на перетравлення їжі та підтримки сил ослабленого організму. Харчування під час хіміотерапії злоякісних пухлин легень повинно виключати:

• використання консервантів, барвників, харчових добавок;
• маринади, консервовані та копчені продукти;
• консерви, ковбаси;
• підсолоджувачі;
• напої на основі кави та алкоголю;
• цукор, кондитерські вироби та солодощі;
• жирна їжа, тугоплавкі жири.

Для поповнення білка підійде нежирне м'ясо, риба або яйця; якщо ви не любите тваринну їжу, замініть її молочними продуктами, горіхами, мигдалевою олією. Альтернативою білковій їжі може бути сухе молоко або соєва сироватка.

Харчування під час хіміотерапії лімфоми

Ліки, що використовуються для лікування лімфоми, негативно впливають на травну систему, здатність їсти та апетит. В результаті терапії пацієнти відчувають неприємні симптоми, такі як: розлади кишечника, зміни ваги, нудота, проблеми зі смаком, виразки в роті та горлі.

За словами лікарів, пацієнт повинен знати, що правильне харчування під час хіміотерапії є важливою складовою успішного лікування. Дотримання індивідуальної дієти полегшить перенесення протипухлинних препаратів, додасть сил і допоможе швидше одужати. Можливість швидко та повноцінно перекусити часто вирішує проблему втрати апетиту, допомагає легко перетравлювати та засвоювати продукти. Для перекусу підійдуть:

• яблучне пюре;
• злакові хлібці з горіхами, фруктами, пророщеними зернами;
• вершковий суп з вершками;
• яйця круто;
• горіхи;
• фруктовий лід, морозиво, заморожений йогурт;
• мюслі, швидкі сніданки;
• молочні продукти або коктейлі;
• різні пудинги;
• горіхове масло.

У разі пошкодження слизової оболонки рота або гортані (виразки, запалення тощо), харчування під час хіміотерапії лімфоми складається переважно з пюреподібних та рідких страв. Таким пацієнтам слід уникати продуктів, що подразнюють слизову оболонку – гострого, солоного, томатного соку/соусу, цитрусових та соків з них, сирої та грубої їжі (тости, овочі тощо).

Харчування під час хіміотерапії раку шлунка

В результаті розростання ракових клітин на слизовій оболонці або після операції з видалення злоякісної пухлини в шлунково-кишковому тракті різко знижується засвоєння поживних речовин. Доведено, що 30 ккал/1 кг ваги достатньо для підтримки нормальної маси тіла. Споживана їжа повинна бути висококалорійною та легкозасвоюваною. При складанні раціону слід враховувати таке співвідношення: 55% вуглеводів, 30% жирів та 15% білків. Причому відсоток сирої їжі слід підбирати індивідуально для кожного пацієнта.

Пророщене зерно – незамінний елемент харчування під час хіміотерапії раку шлунка. Свіжі паростки оптимізують обмінні процеси та зміцнюють імунну систему, поповнюють баланс вітамінів, мікроелементів та ферментів. Але не варто зберігати пророщені зерна про запас, вони втрачають свою харчову цінність та окислюються.

Мед та продукти бджільництва (прополіс, муміє тощо) – справжня знахідка для підтримки ослаблених пацієнтів. Квітковий пилок, наприклад, сприяє нормалізації гемоглобіну, знижує втому та активує захисні сили організму.

Проблеми шлунково-кишкового тракту можна усунути, вживаючи сік червоної або чорної смородини, який має загальнозміцнювальну дію. Харчування під час хіміотерапії пухлин шлунка включає різні сорти капусти, що містять аскорбіген – речовину, здатну уповільнювати процес розмноження ракових клітин. Джерелом легкозасвоюваної фруктози, глюкози, а також макро- та мікроелементів є кавуновий мед, отриманий з м’якоті стиглих кавунів. Інжир, який вживають перед їжею, покращує травлення та функцію печінки. Гарбуз на пару – засіб номер один для пацієнтів, які перенесли важке хірургічне лікування; він містить мідь, цинк і залізо.

Лікуючий лікар часто призначає ферменти та соляну кислоту для сприяння швидкому спорожненню шлунка. Після операції може бути рекомендовано їсти кожні дві години.

Лікувальне харчування під час хіміотерапії

Лікувальне харчування під час хіміотерапії вважається невід'ємною частиною комплексного лікування злоякісних новоутворень. Головною метою харчування для онкохворих є запобігання втраті ваги та підтримка життєвого тонусу. Метаболізм у онкохворих суттєво змінюється залежно від стадії захворювання та лікувального навантаження. З одного боку, організм реагує на стрес, коли споживання їжі обмежене, а з іншого боку, спостерігається втрата апетиту та проблеми зі споживанням звичних продуктів. У свою чергу, зниження харчової норми загрожує психічною незадоволеністю і навіть розладами. Тому важливо розуміти, що раціональна дієтотерапія – це не зброя проти раку, а лише засіб підтримки нормального стану організму. Важливий також баланс між рослинними та тваринними продуктами. Ніхто не вимагає від хворого на рак ставати вегетаріанцем, питання лише у виборі дієтичного м'яса. Інша справа, коли у онкохворого проявляється непереносимість м'ясних страв. У цьому випадку допомагає приготування м'яса в закритій каструлі, маскування запаху соусами та інші хитрощі.

Харчування під час хіміотерапії має постійно контролюватися та коригуватися фахівцем. Важливу роль також відіграє новий режим дня, при якому їжа приймається невеликими порціями з частотою до 6 разів.