Амоксиклав при гострому та хронічному бронхіті: схеми лікування

Амоксиклав – це напівсинтетичний комбінований антибіотик, активними інгредієнтами якого є амоксицилін та клавуланова кислота. Цей препарат має ефективну та щадну дію на організм, тому його часто призначають фахівці для лікування бронхіту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Амоксицилін, який є активною речовиною амоксиклаву, є антибактеріальною речовиною групи пеніцилінів. Амоксиклав також містить додаткову речовину у вигляді клавуланової кислоти. Вона має бактерицидні властивості та є стимулятором захисних процесів в організмі завдяки руйнуванню стінок деяких мікроорганізмів. Основною функцією клавуланової кислоти є пригнічення β-лактамази, яка синтезується деякими бактеріями. Таким чином, препарат здатний ефективно впливати на різні види патогенних мікроорганізмів.

Цей антибіотик потрапляє у внутрішні органи за короткий проміжок часу. Завдяки цьому препарат швидко та ефективно допомагає в лікуванні навіть важкого бронхіту. Приблизно через годину після прийому ліків досягається його пікова концентрація в організмі. Після прийому, приблизно через три години, антибіотик повністю виводиться з організму через нирки, невелика його кількість може вийти з організму через кишечник або легені.

Амоксиклав здатний діяти на такі мікроорганізми, як:

• гарднерела;
• Протей;
• ехінококи;
• Клебсієла;
• стрептококи;
• лістерія;
• Бордетела;
• шигелоза;
• Моракселла.

Однак, незважаючи на позитивний ефект проти стрептококової інфекції, Амоксиклав не допомагає при бронхіті, якщо виявлені метицилін-резистентні штами.

Одним із показань до застосування є бронхіт. Амоксиклав при хронічному бронхіті має не менш якісний ефект, ніж Амоксиклав при гострому бронхіті.

[ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Існує кілька різних форм препарату. Спосіб застосування та дозування варіюються залежно від форми випуску.

1. Таблетки

Ця форма Амоксиклаву від бронхіту у дорослих (не молодше 12 років) приймається перорально. Перед ковтанням таблетку слід розчинити в чистій воді (з розрахунку одна таблетка на 100 мл води) або розжувати.

Таблетки Амоксиклаву відрізняються співвідношенням та кількістю активних речовин (кількість мг амоксициліну / кількість мг клавуланової кислоти). Існує три види таблеток Амоксиклаву. Серед них:

• 250 (250 мг/125 мг)

Застосовується при легкій та середньої стадії захворювання, одна доза кожні 8 годин.

• 500 (500 мг/125 мг)

Застосовується при легкій та середньої тяжкості захворювання, частіше при тяжких стадіях захворювання, по одній дозі кожні 8 годин.

• 2X (875 мг/125 мг)

Застосовується при важких стадіях захворювання, одна доза кожні 12 годин.

2. Швидка вкладка

Таблетки Quicktab мають фруктовий смак і перед використанням їх слід розчиняти в чистій питній воді. В основному використовується в педіатричній практиці для дітей вагою не менше 12 кілограмів. Має дві модифікації:

• 500 мг/125 мг

Застосовується при бронхіті легкого або середнього ступеня тяжкості, одна доза двічі на день.

• 850 мг/125 мг

Застосовується при важких стадіях бронхіту, по одній дозі двічі на день.

3. Амоксиклав порошок для парентерального застосування.

Цю форму Амоксиклаву призначають при особливо важких формах захворювання або якщо існує ризик летального результату у пацієнтів старше 12 років.

Розчин вводять за допомогою:

• внутрішньовенні ін'єкції

600 мг антибіотика розводять у 10 мл спеціальної води для ін'єкцій. Цей розчин вводять пацієнту внутрішньовенно протягом певного часу (приблизно 4 хвилини).

• крапельниці

600 мг антибіотика розводять у 10 мл спеціальної води для ін'єкцій та додають 50 мл інфузійного розчину. Антибіотик вводять за допомогою крапельниць максимум через 20 хвилин з моменту розведення препарату. Процедуру проводять протягом 40 хвилин.

Дорослій людині не слід приймати більше 6 г амоксициліну та 600 мг клавуланової кислоти протягом 24 годин. Амоксиклав при бронхіті у дітей вагою до 40 кг не рекомендується приймати з розрахунку більше 45 мг амоксициліну та 10 мг клавуланової кислоти на кілограм ваги.

Скільки днів приймати Амоксиклав при бронхіті? Цей препарат рекомендується приймати не більше чотирнадцяти днів поспіль, оскільки дія активного інгредієнта (амоксициліну) починає поступово знижуватися.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Особливості прийому Амоксиклаву

Прийом антибіотиків пов'язаний з деякими правилами та обмеженнями. Особливостями прийому Амоксиклаву є такі фактори:

• Заборонено вживати алкоголь будь-якого виду;
• необхідно перевірити функцію нирок і печінки;
• пацієнтам з анурією слід дотримуватися інтервалу часу щонайменше 48 годин між прийомами антибіотиків;
• Пацієнтам з поточним інфекційним мононуклеозом рекомендується не приймати Амоксиклав, оскільки існує високий ризик розвитку еритематозного висипу;
• антибактеріальні препарати можуть негативно впливати на шлунково-кишковий тракт, тому цей антибіотик слід приймати під час їжі, щоб мінімізувати негативні наслідки;
• Вкрай важливо дотримуватися рекомендованих умов зберігання ліків, а саме зберігати їх у темному, недоступному для дітей місці, при максимальній температурі повітря 25 градусів та відсутності вологи;
• Категорично заборонено використовувати антибіотик після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування є:

• гіперчутливість до активних компонентів препарату;
• розвиток лімфолейкозу в даний час;
• підвищена індивідуальна чутливість до антибактеріальних препаратів пеніцилінового ряду;
• якщо раніше відзначалася жовтяниця або порушення функції печінки внаслідок впливу клавуланової кислоти або амоксициліну;
• поточний інфекційний мононуклеоз;
• Застосування під час вагітності дозволено лише тоді, коли користь лікування для матері перевищує потенційний ризик ускладнень для плода.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія амоксиклаву при бронхіті

Побічні ефекти можуть включати:

• напади мігрені, різні стадії запаморочення;
• безпричинна тривожність, порушення сну;
• судоми;
• інтерстиціальний нефрит, кристалурія;
• ангіоневротичний набряк, шкірні висипання з різним патогенезом;
• тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія;
• анафілактичний шок;
• запалення або порушення функції печінки;
• порушення функції шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти та блювоти, блювоти, болю, випорожнення кишечника у вигляді діареї;
• У разі передозування можливі збудження, судоми та безсоння; терапія в цьому випадку проводиться за допомогою гемодіалізу.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Амоксиклав слід застосовувати з обережністю під час прийому інших ліків, оскільки взаємодія з деякими препаратами може вплинути на якість лікування:

• ефект оральних контрацептивів значно знижується;
• Амоксиклав не слід приймати одночасно з глюкозаміном та проносними засобами, оскільки це знижує всмоктування цього антибіотика; при прийомі аскорбінової кислоти всмоктування цього ліки стає більшим;
• Прийом Амоксиклаву одночасно з Рифампіцином загрожує повною відсутністю терапевтичного ефекту від обох ліків;
• метотрексат у поєднанні з Амоксиклавом значно посилює його токсичні властивості;
• при одночасному застосуванні Амоксиклаву та антикоагулянтів збільшується протромбіновий час, тому їх не слід поєднувати;
• При прийомі пробенециду концентрація активної речовини Амоксиклаву в сироватці крові підвищується, внаслідок чого його виведення з організму сповільнюється.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Аналоги Амоксиклаву

На основі анамнезу та діагнозу фахівці призначають аналоги Амоксиклаву, а не цей антибіотик.

1. Сумамед. Макролідний антибактеріальний препарат широкого спектру дії, що містить активну речовину азитроміцин. Призначається, якщо антибактеріальні препарати пеніцилінового типу неефективні.
2. Флемоксин. Діючою речовиною цього антибактеріального препарату є амоксицилін, але він не містить клавуланової кислоти, на відміну від Амоксиклаву. Завдяки цьому факту Флемоксин ефективний для лікування захворювань дихальних шляхів, але загальна кількість показань до застосування значно менша, ніж у Амоксиклаву.
3. Супракс. Також стійкий до β-лактамаз. Показаний при гострому або хронічному бронхіті.
4. Аугментин. Є повним аналогом Амоксиклаву, оскільки складається з тих самих активних інгредієнтів.

[ 29 ]

Відгуки про Амоксиклав

Пацієнти залишають переважно позитивні відгуки про антибіотик Амоксиклав. Згідно з дослідженнями щодо того, чи допомагає Амоксиклав при бронхіті, цей препарат має позитивний ефект вже після 3 днів прийому. Однак іноді Амоксиклав не має належного ефекту при бронхіті або викликає побічні ефекти через індивідуальну реакцію на препарат.