Антибіотики від стафілокока для дітей

Раннє дитинство – це період формування імунної, нервової та інших систем організму. Зрозуміло, що в умовах незміцнілого організму будь-яка інфекція буде дуже небезпечною. По-перше, інфекція не бачить великого бар'єру для проникнення всередину. У немовляти ще є лише вроджений імунітет, який не здатний боротися з більшістю інфекцій, а набутий формуватиметься ще кілька років. Крім того, дуже важко захистити маленьку дитину, руки якої постійно тягнуться до рота, від всюдисущого стафілокока.

По-друге, проникнувши в організм, інфекція не відчуває помітного опору з боку незрілої імунної системи та може активно розвиватися, викликаючи важкі симптоми захворювання. Здавалося б, лікувати інфекційні захворювання у дитини краще в лікарні, де є компетентний медичний персонал і стерильність, але, на жаль, реальність говорить про протилежне. Ймовірність підхопити стафілокок у лікарні вища, ніж у повсякденному житті.

Причиною такого повороту подій є дивовижна життєздатність та стійкість стафілококової інфекції до змін навколишнього середовища. Вона чудово почувається як зовні, так і всередині організму, не боїться холоду та не завжди гине при варінні. Ефективно боротися з нею, особливо при потраплянні всередину організму, можна лише за допомогою антибіотиків. Але навіть з таким ворогом бактерія знаходить свої методи боротьби. Її здатність адаптуватися та виживати в будь-яких умовах дуже висока. А якщо врахувати, що навіть один мікроскопічний організм здатний створити мільйонну спадщину за короткий час, то навіть відсоток бактерій, які гинуть під час антибіотикотерапії, не має великого значення.

Якщо лікування стафілококової інфекції у дорослих, особливо її золотистого та гемолітичного типів, представляє певні труднощі, так що доводиться призначати один, два, три чи більше препаратів, то що вже говорити про дітей, для яких вибір відносно безпечних антибіотиків обмежений. Адже дитячий організм дуже чутливий до впливу шкідливих факторів. Крім того, багато органів і систем дитини ще перебувають у стадії формування, і токсична дія самих препаратів може зіграти злий жарт, коли лікування стафілокока в горлі антибіотиками згодом вражає нирки або печінку.

Що тут сказати, антибіотики не є безпечними в тому сенсі, що вони не мають вибіркового впливу на шкідливу та корисну мікрофлору. Більше того, остання зазвичай страждає ще більше. Але корисні бактерії не тільки підтримують функціонування організму, і зокрема травної системи, але й відповідають за імунітет. Тому дуже часто лікування дітей антибіотиками від стафілокока та інших патогенних бактерій закінчується порушенням мікрофлори організму, дисбактеріозом з усіма його неприємними симптомами (нудота, диспепсія, діарея, зневоднення тощо) та новими проблемами, пов'язаними з тим, що дитина починає ще частіше хворіти на вірусні та бактеріальні патології.

У зв'язку з цим слід сказати, що лікування діареї антибіотиками повинно проводитися в поєднанні з прийомом пробіотиків, які відновлюють корисну мікрофлору в організмі. Причому, прийом пробіотиків слід починати з перших днів антибіотикотерапії та закінчувати через кілька днів після прийому останньої дози антибактеріального препарату.

Найбільш бажаним антибіотиком від стафілокока у дитини є препарат пеніцилінового типу, оскільки такі препарати зазвичай можна призначати вже в немовлячому віці. У більш важких випадках або якщо виявлений штам стійкий до пеніцилінів, рекомендується звернутися до цефалоспоринових антибіотиків, які активні проти певного виду стафілокока.

Ці препарати вважаються малотоксичними, але мають один суттєвий недолік – високу ймовірність розвитку реакцій непереносимості. Якщо така реакція виявлена хоча б один раз, лікування пеніцилінами та цефалоспоринами буде неможливим до кінця життя пацієнта.

Якщо виникає така ситуація, необхідно вибирати ефективні препарати з інших груп антибіотиків. Макроліди вважаються найменш токсичними. Але вони проявляють бактерицидну дію, яка допомагає швидко знищити популяцію стафілококів в організмі пацієнта, лише у великих дозах, що неприпустимо, коли йдеться про дітей. А бактеріостатичний ефект не завжди дає очікуваний результат.

І як би лікарі не намагалися підібрати найменш небезпечні антибіотики для дитячого організму, у складних ситуаціях непереносимості пеніцилінів та цефалоспоринів і недостатньої ефективності макролідів все одно доводиться вдаватися до допомоги досить токсичних, але сильніших препаратів: аміноглікозидів, нітрофуранів, фторхінолонів, ванкоміцину, сульфаніламідів, глікопептидів тощо. З них фторхінолони вважаються найтоксичнішими.

Але з іншого боку, серед пеніцилінів є також препарати з нефротоксичною дією (негативним впливом на нирки). Це метицилін, який замінив звичайний пеніцилін і активно використовується в лікуванні стафілококової інфекції, а також карбоксипеніциліни та уреїдопеніциліни, які неактивні проти стафілокока.

Нефротоксичність також характерна для цефалоспоринових препаратів першого покоління, аміноглікозидів (гентаміцин, канаміцин тощо), ванкоміцину, сульфаніламідів. Але не менш небезпечними для дітей є глікопептиди, які поряд з аміноглікозидами можуть негативно впливати на слух дитини, спричиняючи як оборотні, так і незворотні наслідки.

Вибираючи лікування для дитини, необхідно враховувати всі ці моменти. Якщо є можливість використовувати менш безпечні антибіотики від стафілокока у дітей, то їх слід використовувати в першу чергу. Якщо таке лікування неможливе або не допомагає, потрібно буде призначити більш токсичні препарати, але мінімальним курсом з підбором максимально щадних, але ефективних дозувань.

У будь-якому випадку, при призначенні антибіотиків дітям слід враховувати вік і вагу дитини, наявність вроджених та набутих патологій, які можуть ускладнити лікування, реакцію на антибіотики в минулому тощо. Найчастіше антибіотики призначають у таблетках, але лікувати немовлят та дітей віком до 3 років такими формами препаратів не можна. У цих випадках антибіотики призначають у вигляді сиропів, суспензій, ін'єкційних розчинів. Терапію останніми слід проводити лише в умовах стаціонару під постійним наглядом медичного персоналу, оскільки в цьому випадку ймовірність небезпечних побічних ефектів найбільша.

Лікування дітей завжди було турботою дорослих, які повинні зробити його максимально ефективним та швидким, але водночас максимально безпечним. Адже діти – це наше майбутнє, і воно має бути здоровим та щасливим.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]