Арифон ретард

«Аріфон ретард» – торгова назва препарату, основною діючою речовиною якого є індапамід. Індапамід належить до класу препаратів, відомих як тіазидоподібні діуретики.

Діуретики використовуються для зменшення набряків та виведення надлишку рідини й натрію з організму шляхом стимуляції сечовипускання. Вони широко використовуються для лікування гіпертонії (високого кров'яного тиску), серцевої недостатності та інших станів, що супроводжуються затримкою рідини.

«Аріфон ретард» випускається у формі таблеток пролонгованої дії, що дозволяє підтримувати стабільний терапевтичний ефект препарату протягом тривалого періоду часу.

Показання до застосування Арифона ретард

• Гіпертонія (високий кров'яний тиск): Арифон Ретард допомагає знизити артеріальний тиск, збільшуючи виведення натрію та води з організму через сечовивідну систему. Це допомагає знизити тиск у кровоносних судинах та зменшує навантаження на серце.
• Набряк: Індапамід має сечогінну дію, що допомагає зменшити набряк, пов'язаний із затримкою рідини в організмі.
• Серцева недостатність: Препарат можна використовувати для лікування серцевої недостатності, особливо якщо вона пов'язана з гіпертензією або набряками.

Форма випуску

«Аріфон ретард» зазвичай випускається у формі таблеток пролонгованої дії. Такі таблетки спеціально розроблені для поступового вивільнення активної речовини протягом тривалого періоду часу після їх прийому. Це дозволяє підтримувати стабільний рівень препарату в організмі та забезпечувати його терапевтичний ефект протягом тривалого періоду часу.

Фармакодинаміка

• Діурез: Індапамід збільшує виведення натрію та води з організму, стимулюючи утворення сечі. Це призводить до зменшення об’єму циркулюючої крові та зниження артеріального тиску.
• Розслаблення кровоносних судин: Індапамід здатний розширювати кровоносні судини, що покращує кровопостачання тканин і зменшує опір кровотоку. Це також допомагає знизити артеріальний тиск.
• Покращення реакції артеріальних судин на вазоконстрикторні фактори: індапамід може знижувати чутливість артерій до вазоконстрикторних речовин, таких як ангіотензин II, що сприяє зниженню артеріального тиску.

Фармакокінетика

• Абсорбція: Після прийому таблеток індапамід швидко та повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту.
• Розподіл: Індапамід добре розподіляється по всьому організму, включаючи судинне русло, нирки та шкіру.
• Метаболізм: Індапамід метаболізується в печінці з утворенням метаболітів, які також мають сечогінну дію.
• Виведення: Індапамід та його метаболіти виводяться переважно через нирки.
• Період напіввиведення: Період напіввиведення індапаміду в організмі становить приблизно 14-18 годин. Це дозволяє використовувати «Аріфон ретард» у формі таблеток пролонгованої дії для забезпечення стабільного терапевтичного ефекту протягом тривалого періоду часу.

Спосіб застосування та дози

Для лікування гіпертонії:

• Початкова доза зазвичай становить 1,5 мг на день, приймається одноразово вранці перед їжею. За необхідності дозу можна збільшити до 2,5 мг на день.
• Максимальна рекомендована добова доза зазвичай становить 5 мг.

Для лікування набряків:

• Звичайна початкова доза становить 2,5 мг на день, приймається одноразово вранці перед їжею. За необхідності дозу можна збільшити до 5 мг на день.

Ліки слід приймати цілими, запиваючи достатньою кількістю води. Не розколюйте та не подрібнюйте таблетки.

Використання Арифона ретард під час вагітності

• Післяпологове використання:

  • Дослідження показало, що індапамід може бути ефективним та безпечним для лікування післяпологової гіпертензії. У дослідженні брали участь жінки з післяпологовою гіпертензією, і не було виявлено суттєвих відмінностей у рівнях артеріального тиску між групами індапаміду та метилдопи. Однак індапамід продемонстрував значне зниження маси тіла, мікроальбумінурії та індексу маси лівого шлуночка, що може бути корисним для профілактики серцево-судинних захворювань (Gaisin et al., 2013).

• Фармакокінетика та безпека:

  • Дослідження показують, що індапамід безпечний та ефективний для зниження артеріального тиску у пацієнтів з нормальною функцією нирок та у пацієнтів з різним ступенем ниркової недостатності. Він не накопичується в крові пацієнтів з порушенням функції нирок та не піддається діалізу, що вказує на його потенційну безпеку за цих умов (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Вплив на міометрій:

  • Експериментальне дослідження показало, що індапамід може впливати на електричні та механічні властивості міометрія у вагітних щурів, зменшуючи амплітуду та частоту скорочень, що може свідчити про його вплив на гладку мускулатуру матки (Mironneau et al., 1986).

Протипоказання

• Гіперчутливість: людям з відомою гіперчутливістю до індапаміду або будь-якого з інгредієнтів препарату слід уникати його застосування.
• Тяжке порушення функції нирок: «Арифон ретард» може накопичуватися в організмі у випадках порушення функції нирок, тому його застосування може бути протипоказане при тяжких формах ниркової недостатності.
• Тяжке порушення функції печінки: При тяжкому порушенні функції печінки, особливо при цирозі печінки, застосування «Арифону ретард» може бути небажаним через можливе порушення метаболізму та виведення препарату.
• Гіпокаліємія: Індапамід, як і інші діуретики, може сприяти втраті калію, тому його застосування пацієнтам з існуючою гіпокаліємією може бути небажаним.
• Синдром компартменту сечового міхура: через сечогінний ефект індапаміду його застосування може бути протипоказаним при синдромі компартменту сечового міхура.
• Вагітність та лактація: Застосування препарату «Арифон ретард» може бути протипоказане під час вагітності та лактації, якщо користь від його застосування не перевищує потенційні ризики для плода або дитини.

Побічна дія Арифона ретард

• Гіпокаліємія: Втрата калію може призвести до різних симптомів, таких як м'язова слабкість, порушення серцевого ритму та навіть аритмія.
• Гіперкаліємія: Хоча індапамід переважно спричиняє втрату калію, у рідкісних випадках він також може спричинити підвищення рівня калію в крові.
• Гіпонатріємія: Низький рівень натрію в крові може викликати дратівливість, головний біль, судоми, сонливість та інші симптоми.
• Гіперурикемія: рівень сечової кислоти в крові може підвищитися, що може призвести до нападів подагри у схильних до цього осіб.
• Гіпотензія: низький артеріальний тиск може призвести до запаморочення, слабкості та непритомності.
• Сухість у роті: це досить поширений побічний ефект.
• Біль у животі: Ви можете відчувати дискомфорт або біль у животі.
• Біль у грудях: цей побічний ефект може бути пов'язаний з функцією серця.
• М'язові спазми: можуть виникати спазми різної локалізації.
• Сонливість або безсоння: Зміни сонливості також можуть виникати як побічний ефект.

Передозування

Передозування препарату «Арифон ретард» може призвести до посилення побічних ефектів, таких як тяжка втрата калію, гіперкаліємія, гіпотензія, артеріальна гіпотензія, можливо синкопе (непритомність) та інші серцево-судинні ускладнення.

Взаємодія з іншими препаратами

• Ліки, що підвищують рівень калію в крові: такі ліки, як спіронолактон, еплеренон, а також солі калію та калійзберігаючі діуретики можуть посилювати дію індапаміду та призводити до гіперкаліємії.
• Ліки, що знижують рівень калію в крові: такі ліки, як тіазидові діуретики, лактикс, амфотерицин B та деякі препарати, що використовуються для лікування астми та хронічної обструктивної хвороби легень (кортикостероїди), можуть збільшити втрату калію при застосуванні з індапамідом.
• Ліки, що підвищують артеріальний тиск: комбінація індапаміду з іншими препаратами, що застосовуються для лікування гіпертензії, такими як бета-блокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) та антагоністи рецепторів ангіотензину II, може призвести до посилення гіпотензивного ефекту.
• Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему: при одночасному застосуванні з препаратами, що впливають на серцево-судинну систему (наприклад, дигоксин, антиаритмічні препарати), їх ефект може посилюватися або послаблюватися.
• Нефротоксичні препарати: при одночасному застосуванні індапаміду з препаратами, що мають токсичну дію на нирки (наприклад, деякі антибіотики або нестероїдні протизапальні препарати), їх негативний вплив на нирки може посилюватися.
• Лікарські засоби, що впливають на рівень глюкози та ліпідів у крові: індапамід може підвищувати рівень глюкози та холестерину в крові, тому при одночасному застосуванні з антигіперглікемічними та ліпідознижувальними препаратами може знадобитися корекція дози.