Аскорбінова кислота

Аскорбінова кислота, широко відома як вітамін С, – це водорозчинний вітамін, який відіграє ключову роль у низці життєво важливих функцій в організмі людини. Він необхідний для синтезу колагену, нейромедіаторів, стероїдних гормонів, а також бере участь у білковому обміні. Вітамін С також є потужним антиоксидантом, що захищає клітини від пошкодження вільними радикалами та підтримує імунну систему.

Вітамін С не синтезується в організмі людини, тому його необхідно регулярно отримувати з їжі або у вигляді добавок. Джерелами аскорбінової кислоти є свіжі фрукти та овочі, особливо цитрусові, ківі, полуниця, броколі, болгарський перець та чорна смородина.

Функції аскорбінової кислоти:

1. Синтез колагену: Вітамін С необхідний для вироблення колагену, важливого компонента сполучної тканини, яка підтримує шкіру, кровоносні судини, кістки та хрящі.
2. Антиоксидант: захищає клітинні структури від пошкодження вільними радикалами, сприяє відновленню інших антиоксидантів, таких як вітамін Е.
3. Підтримка імунітету: Зміцнює захисні сили організму, допомагаючи запобігти застуді та іншим інфекційним захворюванням та швидко відновитися після них.
4. Засвоєння заліза: покращує засвоєння заліза з рослинних джерел, допомагаючи запобігти анемії.
5. Захист від хронічних захворювань: споживання достатньої кількості вітаміну С може знизити ризик розвитку певних хронічних захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, деякі види раку та катаракту.

Рекомендована добова норма

Рекомендована добова норма споживання вітаміну С залежить від віку, статі та стану здоров'я. Вона становить близько 90 мг на день для дорослих чоловіків та близько 75 мг на день для дорослих жінок. Вагітним та жінкам, що годують грудьми, потрібно більше вітаміну С.

Побічні ефекти та застереження

Прийом вітаміну С у звичайних дозах вважається безпечним для більшості людей. Однак прийом дуже високих доз (понад 2000 мг на день) може призвести до побічних ефектів, таких як розлад шлунка, діарея та камені в нирках.

Показання до застосування Аскорбінової кислоти

1. Профілактика та лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С:

   • Для профілактики та лікування станів, пов'язаних з дефіцитом вітаміну С, таких як цинга.

2. Зміцнення імунітету:

   • Підвищення стійкості організму до інфекцій, особливо в періоди підвищеної захворюваності на простудні та вірусні інфекції.

3. Одужання після хвороби:

   • Прискорення процесів відновлення після різних захворювань та операцій завдяки здатності вітаміну С стимулювати синтез колагену, необхідного для загоєння тканин.

4. Як антиоксидант:

   • Захищає клітини від пошкодження вільними радикалами, запобігаючи оксидативному стресу, який може сприяти розвитку хронічних захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання та рак.

5. Покращене засвоєння заліза:

   • Збільшення біодоступності заліза з рослинних джерел їжі, що може запобігти розвитку залізодефіцитної анемії.

6. Профілактика серцево-судинних захворювань:

   • Вітамін С може допомогти знизити ризик атеросклерозу, покращуючи здоров'я судинних стінок та знижуючи рівень «поганого» холестерину ЛПНЩ.

7. Підтримка здоров'я шкіри:

   • Він сприяє синтезу колагену, який необхідний для підтримки еластичності та здоров'я шкіри, а також може запобігти передчасному старінню шкіри.

8. Участь у метаболізмі:

   • Вітамін С важливий для метаболізму фенілаланіну, тирозину, фолацину, заліза, вуглеводів та ліпідів.

Форма випуску

1. Таблетки

• Пероральні таблетки: це найпоширеніша форма. Таблетки можуть містити від 25 мг до 1000 мг вітаміну С. Вони можуть бути простими або жувальними, що особливо зручно для дітей.

2. Порошок

• Порошок для розчинення у воді: порошок аскорбінової кислоти можна розчиняти у воді або додавати до смузі та інших напоїв. Така форма дозволяє легко регулювати дозування та ідеально підходить для людей, яким важко ковтати таблетки.

3. Жувальні таблетки

• Жувальні таблетки: популярні серед дітей та дорослих, які віддають перевагу приємному смаку. Жувальні таблетки зазвичай містять від 100 мг до 500 мг вітаміну С та доступні з різними смаками (апельсин, лимон тощо).

4. Капсули

• Капсули аскорбінової кислоти: забезпечують точне дозування та зручність, особливо для дорослих, які віддають перевагу капсулам перед таблетками. Дозування варіюється від 250 мг до 1000 мг.

5. Рідкі форми

• Концентровані рідкі форми: ці форми ідеально підходять для дітей та дорослих, яким важко приймати тверді або порошкоподібні форми вітаміну. Рідкий вітамін С можна додавати до напоїв або їжі.

6. Вітамінізовані цукерки та льодяники

• Льодяники та цукерки з вітаміном С: пропонують цікавий та смачний спосіб отримати добову норму аскорбінової кислоти та особливо популярні серед дітей.

7. Ін'єкції

• Розчини для ін'єкцій: Використовуються в закладах охорони здоров'я для швидкого поповнення дефіциту вітаміну С, особливо у критичних та невідкладних випадках.

Фармакодинаміка

1. Антиоксидантна активність:

   • Вітамін С – потужний антиоксидант, який допомагає нейтралізувати вільні радикали в організмі. Вільні радикали – це хімічно активні молекули, які можуть пошкоджувати клітини, сприяючи хронічним захворюванням та прискорюючи процес старіння. Аскорбінова кислота запобігає окисленню ліпідів, білків та ДНК, що допомагає захищати клітинні структури та підтримувати здоров'я.

2. Синтез колагену:

   • Вітамін С необхідний для гідроксилювання проліну та лізину під час синтезу колагену, ключового структурного білка, необхідного для підтримки цілісності шкіри, кровоносних судин, кісток і хрящів. Це робить аскорбінову кислоту критично важливою для загоєння ран, відновлення тканин і підтримки здоров'я сполучної тканини.

3. Засвоювання заліза:

   • Вітамін С покращує засвоєння заліза з харчових джерел, перетворюючи залізо з менш засвоюваної феритинової форми на більш засвоювану двовалентну. Це запобігає анемії та сприяє кращому насиченню крові киснем.

4. Імунна функція:

   • Аскорбінова кислота стимулює функцію лейкоцитів (білих кров'яних тілець), посилює фагоцитоз і вироблення інтерферону, тим самим зміцнюючи імунну систему та підвищуючи стійкість організму до інфекційних захворювань.

5. Біосинтез нейромедіаторів:

   • Вітамін С бере участь у синтезі норадреналіну з дофаміну в мозку та надниркових залозах, що важливо для регуляції настрою та реакції на стрес.

6. Протизапальна дія:

   • Вітамін С знижує рівень та активність запальних молекул, таких як С-реактивний білок та інтерлейкіни, що допомагає зменшити симптоми запалення в організмі.

7. Детоксикація:

   • Сприяє нейтралізації токсинів у печінці, також бере участь у метаболізмі тирозину, фенобарбіталу та інших речовин.

Аскорбінова кислота також може мати захисний ефект проти деяких видів раку завдяки своїй здатності запобігати мутаціям ДНК, пов'язаним з канцерогенезом. Через ці численні функції вітамін С є важливою частиною дієтичних рекомендацій і часто використовується як харчова добавка для підтримки загального здоров'я та профілактики різних захворювань.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: Аскорбінова кислота абсорбується в тонкому кишечнику, переважно у верхніх відділах кишечника, шляхом активного транспорту специфічним натрійзалежним білком-транспортером вітаміну С. Високі дози можуть насичувати цей механізм абсорбції та призводити до незначного збільшення швидкості абсорбції внаслідок пасивного механізму дифузії.
2. Розподіл: Аскорбінова кислота широко поширена в тканинах організму. Вона активно проникає через клітинні мембрани, де може виконувати свої біологічні функції.
3. Метаболізм: Аскорбінова кислота метаболізується в печінці та інших тканинах організму з утворенням дегідроаскорбінової кислоти та далі до інших метаболітів.
4. Виведення: Основним шляхом виведення аскорбінової кислоти з організму є нирковий механізм. Високі дози вітаміну С можуть призвести до утворення оксалатів у нирках, що збільшує ризик утворення каменів.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування:

1. Усне прийняття:

   • Аскорбінову кислоту можна приймати перорально у вигляді таблеток, жувальних таблеток, порошку або капсул.
   • Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою.
   • Жувальні таблетки слід ретельно розжовувати перед ковтанням.
   • Порошок можна розчинити у воді або додавати до їжі.

2. Ін'єкції:

   • Аскорбінову кислоту можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом'язово за призначенням лікаря. Цей метод використовується для швидкого поповнення дефіциту вітаміну С.

Дозування:

Для дорослих:

• Профілактика дефіциту вітаміну С:
  • Звичайна доза становить 75-90 мг на день для дорослих жінок та чоловіків відповідно.
• Лікування дефіциту вітаміну С:
  • Рекомендована доза може коливатися від 500 мг до 1000 мг на день, розділена на кілька прийомів.

Для дітей:

• Профілактика:
  • Дозування для дітей віком від 1 року до 14 років коливається від 25 мг до 45 мг на добу, залежно від віку.
• Лікування дефіциту:
  • Дозування може бути збільшене до 100-300 мг на день, розділене на кілька прийомів, залежно від ступеня дефіциту та віку дитини.

Під час вагітності та лактації:

• Профілактика та лікування:
  • Рекомендована добова норма для вагітних та жінок, що годують груддю, становить від 85 мг до 120 мг відповідно.

Спеціальні інструкції:

• Не перевищуйте рекомендовану добову дозу, оскільки надмірне споживання вітаміну С може призвести до побічних ефектів, таких як розлад шлунково-кишкового тракту та утворення каменів у нирках.
• Вітамін С слід приймати з обережністю людям з гемохроматозом, таласемією та підвищеним рівнем заліза в крові.
• Прийом вітаміну С може впливати на ефективність деяких ліків, включаючи антикоагулянти та антидепресанти.

Використання Аскорбінової кислоти під час вагітності

Аскорбінова кислота (вітамін С) є важливою поживною речовиною під час вагітності, яка підтримує здоров'я як матері, так і дитини, що розвивається. Однак її вживання має бути збалансованим, оскільки як дефіцит, так і надлишок цього вітаміну може призвести до небажаних наслідків.

Важливість вітаміну С під час вагітності

1. Синтез колагену:

   • Вітамін С має вирішальне значення для вироблення колагену, який необхідний для здоров'я шкіри, кровоносних судин, хрящів і кісток, а також для нормального розвитку плаценти.

2. Антиоксидантний захист:

   • Вітамін С допомагає захистити клітини від пошкодження вільними радикалами, особливо важливо, коли вагітність посилює оксидативний стрес.

3. Засвоювання заліза:

   • Збільшує засвоєння заліза з їжі, запобігаючи розвитку залізодефіцитної анемії, поширеного стану під час вагітності.

4. Підтримка імунітету:

   • Вітамін С зміцнює імунну систему, що важливо для запобігання інфекціям під час вагітності.

Рекомендації щодо дозування

• Загальні рекомендації:
  • Рекомендована добова норма вітаміну С для вагітних жінок становить близько 85 мг на день, що трохи вище, ніж для невагітних дорослих жінок (75 мг на день).
• Верхня безпечна межа:
  • Верхня допустима норма споживання для вагітних жінок становить 2000 мг на день. Перевищення цієї межі може призвести до побічних ефектів, таких як діарея та розлади шлунка.

Потенційні ризики передозування

• Осмотична діарея та розлад шлунка можуть розвинутися при занадто високих дозах вітаміну С.
• Камені в нирках: Хоча це трапляється рідко, може існувати підвищений ризик утворення оксалатних каменів у нирках, якщо рекомендовані дози вітаміну С значно перевищуються.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Людям з відомою гіперчутливістю до аскорбінової кислоти або будь-якого іншого компонента препарату слід уникати його застосування.
2. Підвищений рівень заліза в організмі (гемохроматоз): Пацієнтам з гемохроматозом або іншими станами, що характеризуються підвищеним рівнем заліза в організмі, не рекомендується використовувати високі дози аскорбінової кислоти, оскільки вітамін С посилює засвоєння заліза.
3. Сечокам'яна хвороба: застосування високих доз аскорбінової кислоти може збільшити ризик утворення каменів у нирках (оксалатних каменів).
4. Гемофілія та інші порушення згортання крові: пацієнтам з гемофілією або іншими порушеннями згортання крові може знадобитися обережність при застосуванні аскорбінової кислоти через її властивість підвищувати згортання крові.
5. Діабет: Пацієнтам з діабетом слід застосовувати аскорбінову кислоту з обережністю, оскільки високі дози можуть підвищити рівень цукру в крові.
6. Ниркова недостатність: пацієнтам з нирковою недостатністю може знадобитися обережність при застосуванні аскорбінової кислоти через потенційне накопичення метаболітів в організмі.
7. Вагітність та лактація: Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах під час вагітності та лактації може потребувати медичної консультації.
8. Педіатри: Педіатри часто рекомендують використовувати аскорбінову кислоту дітям, але дозування слід коригувати відповідно до віку та ваги дитини.

Побічна дія Аскорбінової кислоти

1. Шлунково-кишкові розлади:

   • Діарея та спазми шлунка часто виникають при вживанні вітаміну С у високих дозах (зазвичай понад 2000 мг на день), що може спричинити осмотичні ефекти та подразнення шлунка.
   • Печія або нудота також можуть виникнути внаслідок прийому високих доз вітаміну С, особливо якщо їх приймати натщесерце.

2. Підвищений ризик утворення каменів у нирках:

   • Надмірне дозування може підвищити рівень оксалату в сечі, що сприяє утворенню оксалатних каменів у нирках, особливо у схильних до цього осіб.

3. Порушення засвоєння вітамінів та мінералів:

   • Високі дози вітаміну С можуть перешкоджати засвоєнню вітаміну B12 та міді, що важливо враховувати при тривалому застосуванні.

4. Алергічні реакції:

   • Хоча й рідко, можуть виникати алергічні реакції, включаючи висипання на шкірі, свербіж або інші прояви гіперчутливості.

5. Інсулінова реакція:

   • Вітамін С у високих дозах може підвищувати рівень цукру в крові, що вимагає обережності у людей з діабетом.

6. Гемолітична анемія:

   • У людей з дефіцитом ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази може спостерігатися гемоліз еритроцитів при прийомі великих доз аскорбінової кислоти.

Передозування

Передозування аскорбінової кислоти може призвести до низки побічних ефектів та негативних наслідків для здоров'я. Хоча аскорбінова кислота (вітамін С) широко використовується завдяки своїм антиоксидантним властивостям та ролі в різних фізіологічних процесах, важливо пам'ятати про її потенційну токсичність при надмірному вживанні.

Ключові висновки дослідження:

• Аскорбінова кислота у високих дозах може викликати побічні ефекти, такі як ацидоз, оксалурія, камені в нирках, глюкозурія, захворювання нирок, шлунково-кишкові розлади, алергічні реакції, порушення згортання крові та рівня холестерину, руйнування вітаміну B12, втома та стерильність. Також відомо, що прийом аскорбату може впливати на результати деяких лабораторних аналізів (Barness, 1975).
• У дослідженні впливу аскорбінової кислоти на абстинентний синдром у наркоманів було показано, що прийом високих доз вітаміну С може полегшити симптоми абстиненції у наркоманів, що вказує на потенційну корисність аскорбінової кислоти в лікуванні залежності (Evangelou et al., 2000).
• Аскорбінова кислота відіграє важливу роль у багатьох метаболічних реакціях, включаючи вироблення колагену, і може мати як антиоксидантну, так і прооксидантну дію залежно від умов. Наприклад, вона може пригнічувати ангіогенез, що становить інтерес для подальших досліджень її нетоксичної протипухлинної дії (Mikirova et al., 2008).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Саліцилати та аспірин: тривале застосування високих доз аскорбінової кислоти може зменшити виведення саліцилатів та аспірину, що може призвести до підвищення їхньої токсичності.
2. Залізо: Аскорбінова кислота покращує засвоєння заліза з їжі, тому її одночасне застосування з препаратами, що містять залізо, може підвищити їхню ефективність.
3. Препарати, що знижують рівень холестерину: Деякі дослідження показали, що аскорбінова кислота може знижувати рівень холестерину в крові, особливо у пацієнтів з гіперхолестеринемією, одночасно зменшуючи потребу в препаратах, що знижують рівень холестерину.
4. Діуретики: Аскорбінова кислота може підвищувати кислотність сечі, що може збільшити швидкість виведення деяких діуретиків.
5. Препарати, що метаболізуються в печінці: Взаємодія з препаратами, що метаболізуються в печінці, можлива через вплив аскорбінової кислоти на метаболічні процеси.