Азакс

Азакс – це антибактеріальний препарат, що застосовується перорально.

Показання до застосування Азакс

Препарат призначають для усунення інфекційних патологій різної локалізації, спричинених патогенними мікробами, чутливими до азитроміцину. Серед них:

• інфекційні патології в ЛОР-органах, а разом з ними і дихальних шляхах – такі як хронічний або гострий бронхіт, а також фарингіт з ларингітом або синуситом, вірусна пневмонія або запалення середнього вуха;
• інфекції органів сечостатевої системи: такі захворювання, як простатит, ендоцервіцит, кольпіт, бактеріальний уретрит (також гонорейний уретрит);
• інфекційні процеси в шкірі та м’яких тканинах: фурункульоз, кліщовий бореліоз (1 стадія), піодермія, бешиха, а також рецидив у пацієнтів, які страждають на дерматит.

[ 1 ]

Форма випуску

Випускається у формі таблеток. Один блістер містить 1 або 3 таблетки. Одна упаковка містить 1 блістерну стрічку.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату є азитроміцин. Це напівсинтетичний антибіотик, який утворюється в результаті проникнення атома азоту в 14-членне лактонове кільце, внаслідок чого він перетворюється на нелактон. У цьому випадку ця сполука стає стійкою до кислоти.

Азитроміцин – це протимікробний препарат з підгрупи азалідів, який входить до категорії макролідів. Препарат, як і багато інших макролідних препаратів, не має токсичної дії на організм. Діюча речовина препарату має широкий спектр дії, має переважно бактеріостатичну дію, але у великих дозах може набувати бактерицидних властивостей щодо окремих штамів.

Дія препарату зумовлена його здатністю уповільнювати синтез білка (змінює рибосомну 50S речовину, що призводить до розвитку процесу пригнічення пептидної транслокази). Через уповільнення синтезу білка бактеріальні клітини втрачають здатність до подальшого розмноження та росту. Препарат ефективний як проти внутрішньоклітинних патогенів, так і проти зовнішніх.

Азитроміцин досить ефективний проти штамів наступних патогенних мікробів:

Грампозитивні аероби, включаючи штами, що продукують β-лактамазу: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептокок групи C, стрептокок групи F та стрептокок групи G.

Грамнегативні аероби: паличка Дюкрея, гемофільна паличка (Haemophilus influenzae), парафінільна паличка (Haemophilus parainfluenzae), кампілобактер єюні, кишкова паличка (Escherichia coli), гарднерелла вагінальна паличка (Gardnerella vaginalis), легіонелла пнеумофіла (Legionella pneumophila), кашлюк, бордетела паракошкульна (Bordetella parapertussis), моракселла катарраліс (Moraxella catarrhalis), гонокок, єрсинії, шигели та сальмонела.

Грамнегативні анаероби: Clostridia perfringens, пептострептококи та Bacteroides bivius.

Крім того, препарат ефективно бореться з інфекціями, спричиненими штамами Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, блідою трепонемою та Listeria monocytogenes.

До дії ліків стійкі такі штами мікробів: ацинетобактер, псевдомонади та ентеробактерії.

Азитроміцин має перехресну стійкість з еритроміцином.

Окрім антимікробної дії, активний компонент Азаксу має виражені протизапальні та імуномодулюючі властивості.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарат швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, його активний компонент не піддається впливу кислого шлункового середовища. Біодоступність речовини становить приблизно 37%, пікової концентрації в плазмі вона досягає через 3 години після прийому препарату. Рівень зв'язування з білками плазми досить низький. У тканинах азитроміцин міститься у вищих концентраціях, ніж у плазмі. Лікарська концентрація активного компонента спостерігається всередині органів нижніх та верхніх дихальних шляхів, у м'яких тканинах, передміхуровій залозі, шкірі та суглобах, а також інших тканинах з органами.

Період напіввиведення становить 15-20 годин. Через тиждень після останнього застосування препарату лікарські концентрації активного компонента можна визначити в тканинах.

Виведення відбувається переважно через печінку. Речовина виводиться з організму в незміненому вигляді. Невелика кількість препарату також може бути виявлена в сечі.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Тривалість лікувального курсу, як і дозування, визначає лікуючий лікар – цифри індивідуальні для всіх пацієнтів. Вони залежать від реакції організму пацієнта, а також характеру патології.

Ліки зазвичай приймають до їди (за 60 хвилин) або після їди (за 120 хвилин). Таблетку необхідно ковтати цілою, не розжовуючи, запиваючи водою. За необхідності допускається розділити таблетку навпіл. Рекомендується приймати ліки в один і той самий час доби.

Для лікування інфекційних патологій у дихальних шляхах, а також ЛОР-органах – дозування для дітей від 15 років, а також дорослих становить 500 мг один раз на добу. Тривалість курсу – 3 дні.

Для лікування інфекційних патологій сечостатевої системи дозування для дітей старше 15 років, а також дорослих, становить 1000 мг на прийом.

Для лікування кліщового бореліозу Азакс призначають у початковій дозі 1000 мг, а потім дозу зменшують до 500 мг, які слід приймати кожні 24 години. Тривалість лікувального курсу становить 5 днів.

[ 12 ], [ 13 ]

Використання Азакс під час вагітності

Препарат заборонено використовувати під час вагітності. Якщо необхідно призначити його в період лактації, необхідно припинити грудне вигодовування на час лікування.

Протипоказання

Серед протипоказань препарату:

• індивідуальна гіперчутливість до активних компонентів препарату, а також до препаратів з категорії макролідів;
• Заборонено особам віком до 15 років.

Його слід з великою обережністю призначати людям з аритмією або нирковою/печінковою недостатністю.

[ 8 ]

Побічна дія Азакс

Прийом ліків може спричинити такі побічні ефекти:

• Органи ЦНС та ПНС: головний біль або запаморочення, відчуття сонливості, сильна втома, судоми, а крім цього, розвиток тремору кінцівок. Також у деяких пацієнтів спостерігався розвиток відчуття нервозності або тривоги, а крім того, безпричинна агресія;
• серцево-судинна та кровотворна системи: тромбоцитопенія, а також лейкопенія, розвиток тахікардії, аритмії або кардіалгії, зниження артеріального тиску;
• шлунково-кишковий тракт та печінка: блювання з нудотою, біль в епігастральній ділянці, розлади кишечника, втрата апетиту, підвищення активності печінкових ферментів, проблеми з процесом відтоку жовчі, розвиток гепатиту або псевдомембранозного коліту;
• алергія: свербіж або висип на шкірі, фотосенсибілізація, розвиток кропив'янки або анафілактоїдних реакцій, включаючи ангіоневротичний набряк та анафілаксію;
• Інші: порушення слуху, крім цього, порушення функції смакових рецепторів, молочниця, а крім того, біль у суглобах.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному прийомі препарату з антацидами, а також блокаторами гістамінових (H2) рецепторів суттєвих змін рівня азитроміцину в плазмі не спостерігається, але у разі спільного застосування цих препаратів все ж рекомендується витримувати інтервал між застосуваннями щонайменше 2 години.

У разі одночасного застосування препарату Азакс з варфарином, теофіліном, карбамазепіном, а також терфенадином, фенітоїном, а також триазоламом та ерготаміном, ефект цих препаратів посилюється. Через це при їх одночасному застосуванні слід коригувати дозування.

Азитроміцин у поєднанні з циклоспорином та дигоксином посилює ефективність останнього.

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати в умовах, придатних для більшості ліків – місці, закритому від вологи та сонячного світла. Температуру необхідно підтримувати в межах 15-25 градусів.

[ 14 ]

Термін придатності

Азакс необхідно використати протягом 2 років з дати випуску препарату.

[ 15 ], [ 16 ]