Біль під час вдиху

Для деяких людей біль при вдиху завдає неймовірних страждань. Щойно людина починає вдихати, її може пронизати різкий біль – або в грудях, або в спині, або під лопаткою. Але біль в області серця при вдиху не обов'язково свідчить про біль у самому серці. Які причини болю при вдиху та як його усунути?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Основні причини болю в грудях під час вдиху

Коли людина відчуває біль у грудях під час вдиху, кашлю або навіть чхання, це означає, що може бути уражена плевра або область навколо серця та поблизу нього. Біль може бути розташований у лівій або правій частині грудної клітки. Він може бути гострим, колючим або тупим, тривалим і приглушеним.

Запалення мембрани

Мембрана вистилає грудну порожнину зсередини та покриває легені. Коли мембрана запалюється, виникає сильний біль у грудях. Найчастіше біль під час вдиху свідчить про те, що у людини сухий плеврит, ознака пневмонії. Плеврит може розвинутися самостійно або виникнути через захворювання легень.

Про те, що у людини сухий плеврит, можуть свідчити такі ознаки, як біль у грудях під час вдиху, який трохи стихає, коли людина перевертається на той бік, що болить.

Дихати важко, боляче, кожен вдих може супроводжуватися болем та кашлем. Дихання може бути утрудненим, ослабленим, і коли лікар бере фонендоскоп, щоб прослухати таку людину, він чує шуми. Це шумлять плевральні листки. У людини може бути субфебрильна температура тіла, тобто підвищена температура 37-38 градусів Цельсія.

Температура та утруднене дихання, а також сильний біль при вдиху також супроводжуються ознобом, підвищеним потовиділенням, особливо вночі, та слабкістю тіла.

Пухлини плеври або перикардит

Ці захворювання можуть бути причиною сильного болю під час вдиху. При цьому рухи значно обмежені, але це може бути пов'язано з тим, що у людини деформована грудна клітка, особливо грудного відділу хребта. Майте на увазі, що при цих захворюваннях і деформаціях біль турбує людину не тільки під час вдиху, але й під час видиху.

Коли у людини сухий перикардит, біль постійно посилюється під час вдиху та найменшого руху. Це викликає задишку, вона може задихатися, а її вдих стає коротшим за видих. Біль при сухому плевриті схожий на гойдалки – іноді сильний, іноді слабкий. На це потрібно звернути увагу, коли розповідаєте лікарю про свою недугу.

Якщо міжплевральна зв'язка вкорочена, людина кашляє не різко та сухо, а навпаки, кашляє. Цей кашель посилюється та стає інтенсивнішим під час розмови, вдиху та видиху, а також фізичного навантаження, навіть незначного.

При вкороченій міжплевральній зв'язці людина може відчувати біль під час ходьби та особливо під час бігу. Вони не в'язкі, а колючі. За цими ознаками можна визначити, що міжплевральна зв'язка не має потрібної довжини.

Ниркова колька

При цьому захворюванні показовим симптомом також є біль при вдиху. Ниркова колька провокує біль під правим ребром і під ложечкою, а через короткий час поширюється по всій області живота. Біль при вдиху (при діагнозі міжреберної невралгії) може віддавати в область правої лопатки, плеча (також правого), а також може посилюватися ще більше під час вдиху. Біль може турбувати і при пальпації області жовчного міхура. Дуже сильний біль може виникнути у людини, коли лікар під час огляду натискає пальцями в області 10-12 грудних хребців, відступаючи 2 пальці в праву сторону від остистих відростків.

Перелом ребра

При цій травмі, природно, вдих набагато болючіший, ніж видих. Груди болять, стискаються, перетискаються, і кожен вдих приносить людині сильні страждання, як і кашель.

Біль при прекордіальному синдромі

Коли людина вдихає, біль в області серця стає настільки нестерпним, що його легко сплутати з інфарктом. Виявляється, це помилкова думка, адже насправді інфаркту немає – це сигнал про зрив організму прекордіальний синдром. Особливість цього захворювання полягає в тому, що воно дуже часто зустрічається у дітей від шести років, підлітків та молоді, а не у тих, чиє серце зношене і не може виконувати свої функції.

Правда, цей синдром може турбувати людей у похилому віці, але не часто. Біль при прекордіальному синдромі характеризується тим, що він дуже швидко з'являється і так само швидко минає. Він може мучити людину протягом 30 секунд, або може тривати до трьох хвилин, коли людина робить особливо глибокий вдих або різко рухається.

Після того, як потерпілий відчує, що біль минув, не час розслаблятися, бо він може повернутися. І повертається тупим, як голка – також в область серця. Щоб не займатися самолікуванням, думаючи, що це інфаркт, необхідно звернутися до лікаря для обстеження та ретельної діагностики.

Коли з'являється біль?

Напади болю при прекордіальному синдромі можуть виникати в різний час доби, і це не обмежується лише одним больовим нападом. Больові напади можуть виникати 4-5 разів на день, або навіть частіше. Лікарі ще не встановили точних причин цих болів. Зв'язок між тим, хвилюється людина чи ні, характером її роботи, тим, скільки часу минуло на годиннику, наукою ще не встановлений. Також не встановлений зв'язок між тим, наскільки велике фізичне навантаження, яке може спровокувати больовий напад.

За деякими даними, болі при прекордіальному синдромі можуть мучити людину, якщо вона знаходиться в положенні, де утруднене дихання. Потрібно по можливості уникати таких положень і дбати про себе. Наприклад, не нахилятися, не нахилятися низько, не повертатися всім тілом набік. Лікарі дійшли висновку, що болі при прекордіальному синдромі можуть виникати через защемлення нервових корінців, що, як відомо, дуже боляче.

Лікування

Лікарі вважають, що це захворювання не є небезпечним і зазвичай проходить до 20 років. У людей старшого віку воно виникає вкрай рідко і також триває недовго.

Міжреберна невралгія

При цьому захворюванні людина також страждає від болю під час вдиху. Біль тоді досить сильний, він нагадує залпові удари, і особливо сильний при вдиху. Але бувають і менш інтенсивні болі, тоді вони все одно завдають людині дискомфорту.

Міжреберна невралгія характеризується тим, що біль мучить людину переважно з лівого боку грудної клітки. Ця форма захворювання частіше турбує жінок, а чоловіків – набагато рідше.

Через біль, що локалізується в грудях зліва, міжреберну невралгію можна сплутати з плевритом або подібними захворюваннями легень. Але це не так. Біль при невралгії – це біль, що виникає через порушення функції нервової тканини, яка не змінила своєї структури і в якій ще немає деформацій.

Невралгічний біль характеризується тим, що він не зосереджений в одному місці, а переміщується по всій грудній клітці.

Біль при невралгії може бути не сильним, але ниючим, з несподівано сильним больовим синдромом. Коли людина вдихає, особливо глибоко, грудна клітка розширюється, і виникає сильний біль. Він може локалізуватися між ребрами – парою або кількома ребрами. Саме тому це захворювання називається міжреберною невралгією.

Біль може посилюватися під час кашлю, глибшого, ніж зазвичай, дихання. Біль також може відчуватися як тупа голка, яку вбивають між ребрами. Міжреберна невралгія також може викликати оніміння рук або ніг, частковий параліч однієї частини тіла, атрофію м’язів. Такий пацієнт не може похвалитися апетитом, а під час вдиху, як уже згадувалося, відчувається сильний біль, через який людині не хочеться ні їсти, ні пити.

Лікарі помітили, що міжреберна невралгія найчастіше вражає жінок, які пережили сильний і постійний стрес, які не можуть вийти зі стану депресії або періодично перебувають у цьому стані.

Пневмоторакс

Це серйозне захворювання, яке також характеризується болем під час вдиху. Що таке пневмоторакс? Це коли поруч із легенями немає нічого, крім повітряної подушки. Це може статися з людиною, яка ніколи раніше не скаржилася на жодні хвороби і про яку кажуть «він здоровий, як бик!». Пневмоторакс може розвинутися через удар у грудну клітку, після пневмонії або інших захворювань легень.

Пневмоторакс можна розпізнати за сильним, ріжучим та різким болем у грудях під час вдиху. У цьому випадку найпершим порятунком для людини буде затримка дихання – на стільки, скільки вона може. Часто трапляється, що своєчасний вдих і затримка дихання можуть усунути повітряну подушку біля легень без медичного втручання. Але якщо це не допомагає, може знадобитися навіть хірургічне втручання. Повітряна подушка, яка займала легені, не завжди видаляється самостійно. Це означає, що людина може продовжувати страждати від болю в грудях.

Чому повітря потрапляє ззовні легень?

Звідки береться ця повітряна подушка? Сам пневмоторакс — це коли повітря утворює шар між грудною кліткою та легенями. Це означає, що повітря утворює цю подушку, потрапляючи з легень у грудну клітку. Можуть бути й інші причини, які досить важко встановити.

Причини пневмотораксу

Це може бути первинний пневмоторакс – його також називають спонтанним. Це захворювання, яке можна діагностувати у людини, яка раніше майже не мала скарг і почувалася добре. Лікарі помітили, що первинний пневмоторакс найчастіше може з'являтися у високих людей з низькою вагою, тобто худих людей. Причому групу ризику складають переважно чоловіки – вони страждають від цього захворювання в 4 рази частіше, ніж представниці слабкої статі. Також ті, хто курить, часто страждають від пневмотораксу через ослаблення стінок легень, які потім дуже легко рвуться. І ще одна особливість цього захворювання: воно вражає переважно вікову групу до 20 років.

Причиною цього захворювання може бути невеликий розрив легені, про який людина навіть не підозрює. Тоді поблизу розірваної (а точніше, розірваної) легені утворюються дрібні бульбашки повітря. Вони з часом утворюють невеликий шар повітря, що й викликає такий сильний біль під час вдиху.

Пневмоторакс дуже легко сплутати з болем в області серця, адже саме там болить. Але для більш точної діагностики потрібно звернутися до лікаря і ні за яких обставин не займатися самолікуванням.

Тим, хто переніс перший напад пневмотораксу, слід бути особливо обережними, оскільки це захворювання повертається у кожної третьої людини з десяти. Більше того, воно може повернутися протягом трьох років після того, як людина перенесла цей болісний напад.

[ 4 ], [ 5 ]

Вторинний пневмоторакс (також званий спонтанним)

Особливість цього захворювання полягає в тому, що воно виникає несподівано, саме тому пневмоторакс є спонтанним. А вторинний – тому що це захворювання виникає на тлі іншого захворювання, найчастіше ураження легень. Зокрема, через запалення легень їх тканини значно ослаблені, першими страждають краї легень, вони найбільш вразливі. Тому вони можуть розірватися, і через ці мікророзриви виходить повітря. Воно накопичується біля легень, і при вдиху виникає сильний біль. Вторинний пневмоторакс також може бути спричинений такими захворюваннями, як туберкульоз, муковісцидоз, саркоїдоз, ідіопатичний легеневий фіброз, рак легень.

Якщо ви відчуваєте сильний біль у грудях під час вдиху, особливо якщо у вас вже було одне з легеневих захворювань, обов’язково зверніться до лікаря, оскільки зволікання може призвести до хірургічного втручання.

Клапанний пневмоторакс

Це захворювання зустрічається вкрай рідко та є рідкісним ускладненням. Але воно все ж трапляється. Його характерними симптомами є біль під час вдиху та задишка. Клапанний пневмоторакс небезпечний тим, що біль та задишка посилюються та можуть призвести до смерті.

Чому це відбувається?

Внаслідок розриву краю легені страждає весь організм, оскільки розірвана легеня перетворюється на небезпечний клапан, який виштовхує повітря з легень і не дозволяє йому знову туди повернутися. Тобто людина позбавляється повітря, починає задихатися, синіє. Тиск високий, він не нормалізується, а розмір розриву стає більшим. Від цього страждає і серце, яке перестає отримувати кисень. Якщо людина опинилася в такому стані, потрібно негайно викликати лікаря, інакше людина може померти.

Які ще причини можуть спричинити пневмоторакс?

• Це можуть бути травми грудної клітки.
• Травма грудної клітки внаслідок нещасного випадку
• Травма легень та грудної клітки внаслідок бійки (ножове поранення)
• Хірургічні втручання, що провокують пневмоторакс (операції в області грудної клітки)

Щоб точно визначити, яке захворювання має людина, їй потрібно зробити рентген грудної клітки. Рентген точно виявить аномалії в будові легень.

Наслідки пневмотораксу

Коли повітря виходить з легень, воно може викликати незначний біль при вдиху і особливих наслідків не буде. Прошарок повітря (невеликий) поглинається сам, достатньо затримати дихання. Кров всмоктує це повітря, і проблема вирішується. І невеликий розрив скоро загоїться, не пройде й трьох-чотирьох днів. А незначні больові напади можуть турбувати людину три дні, не більше. Тоді пневмоторакс лікування не потребує, він проходить сам по собі.

Бажано перевірити за допомогою рентгена, чи зник пневмоторакс, а разом з ним і біль при вдиху.

Краще зробити рентген через тиждень або півтора тижні після того, як людина почала відчувати біль під час вдиху.

Але іноді біля легень буває так багато повітря, і розрив легень настільки значний (а точніше, другий спричиняє перший), що легені безповоротно деформуються та перестають виконувати свою функцію.

[ 6 ], [ 7 ]

Як усунути пневмоторакс?

Якщо пневмоторакс вторинний, слід звернути особливу увагу на захворювання, яке його спричинило. Потрібне серйозне лікування, щоб уникнути серйозних наслідків. Крім того, пневмоторакс, можливо, доведеться видалити хірургічним шляхом. Показаннями до цього є руйнування легень та велика кількість повітря, що накопичилося поблизу них. Потім повітря відкачують за допомогою спеціальних трубок, які вводяться в область, де утворилася повітряна подушка.

Таке відкачування повітря може знадобитися людині, якщо у неї вже був пневмоторакс, а тепер стався рецидив. Або лікарі можуть запропонувати відкачування повітря в області біля легень як профілактичний захід. Це може бути навіть не велика повітряна подушка, а повітряна бульбашка, яка самостійно не залишає поверхню легень.

Ще одним способом боротьби з пневмотораксом, а отже, і з болем при вдиху, може бути використання спеціального порошку. Мета полягає в тому, щоб подразнити поверхню легень і навіть викликати легке запалення їхньої тканини. Тоді легені щільніше прилягатимуть до внутрішньої поверхні грудної клітки, і повітряна подушка може бути всмоктана в кров без втручання хірурга.

Біль у спині при вдиху

Цей вид болю не менш небезпечний, ніж біль у грудях при вдиху. Біль у спині при вдиху може бути викликаний плевритом (його симптоми ми вже описали). Причиною болю також може бути деформація хребта та захворювання, пов'язані з цим прикрим фактом.

Остеохондроз

Це захворювання, яке сьогодні діагностують майже у кожного другого школяра, може бути причиною різких болів у грудях, коли людина робить глибокий вдих. У цьому випадку може боліти не тільки спина, а й голова, можуть судомитися м’язи, по тілу пробігати мурашки, кінцівки (руки та ноги) можуть німіти або відчуватися холод у них, ніби людина мерзне.

Остеохондроз може проявлятися болем у лівій руці – це досить поширений симптом. Біль при вдиху також може бути викликаний оперізувальним лишаєм на тлі остеохондрозу, про що пацієнт може навіть не підозрювати. Тоді біль при вдиху може бути ще сильнішим.

Рак легень

Ми вже згадували про це захворювання, коли описували біль у грудях під час вдиху. Рак легень, як і інші захворювання легень, може викликати біль не тільки в грудях, але й у спині. Біль досить сильний, різкий, гострий, може бути відчуття поколювання в спині. Біль під час вдиху, якщо у людини рак легень, може віддавати в праву або ліву сторону тіла – загалом, з одного боку. Цей біль може віддавати і в шлунок, і в руку, навіть у шию. Чим більше росте пухлина, тим сильнішим буде біль. Необхідно негайно звернутися до лікаря для проведення операції.

Отже, ми розглянули основні види болю при вдиху. Як бачимо, біль у певній частині тіла не обов'язково свідчить про те, що саме там приховане захворювання. Припустимо, причина болю – легені, але може боліти живіт або рука. Але це аксіома, що при болю під час вдиху, навіть незначному, необхідна обов'язкова консультація лікаря, щоб не пропустити серйозніші захворювання.