Біль у горлі в дітей

Біль у горлі – досить поширена проблема у дітей. Зазвичай вона з’являється внаслідок бактеріальної або вірусної інфекції. Хоча біль у горлі у дітей найчастіше проходить без ускладнень, іноді немовлятам потрібне лікування антибіотиками. Деякі причини болю в горлі можуть бути небезпечними для життя дитини. Як визначити причини болю в горлі у дітей, як їх діагностувати та як лікувати?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Біль у горлі - причини

Причини болю в горлі у дитини залежать від її віку, пори року та клімату. Віруси є найпоширенішими причинами болю в горлі у дітей, але бактерії ще небезпечніші. Бактерії та віруси передаються від однієї дитини до іншої дуже легко – через брудні руки, якими спочатку хвора, а потім здорова дитина торкається дверної ручки, телефону, іграшок і навіть власного носа. Кашель і чхання також можуть спричинити інфекцію.

Інші поширені причини болю в горлі, не пов'язані з інфекцією, включають вдихання сухого, холодного повітря через рот замість носа (особливо взимку) та алергію (алергічний риніт). Невеликий відсоток дітей з болем у горлі можуть ковтати сторонні предмети (наприклад, іграшки, монети, їжу). Вони застрягають у горлі, стравоході або дихальних шляхах і викликають біль у горлі.

Визначити причину болю в горлі у дитини, спираючись лише на візуальні симптоми, складно, оскільки батьки можуть просто не розуміти цього. У більшості випадків необхідні медичні огляди та лабораторні дослідження, про які ми писали вище. Давайте розглянемо причини болю в горлі у дитини детальніше.

Віруси

Існує багато вірусів, які можуть спричинити біль і набряк горла. Найпоширенішими є ті, що переносять інфекцію у верхні дихальні шляхи, спричиняючи симптоми застуди. Інші віруси, що викликають біль у горлі, включають вірус грипу, вірус парагрипу, аденовірус та вірус Епштейна-Барр (збудник мононуклеозу).

Вірусний біль у горлі

Біль у горлі, спричинений вірусною інфекцією, зазвичай триває від чотирьох до п'яти днів.

Симптоми

Симптоми, які можуть бути спричинені вірусною інфекцією, можуть включати нежить або закладеність носа, подразнення або почервоніння очей, кашель, хрипоту, біль у верхній щелепі, висип на шкірі або діарею, а також біль у горлі. Діти з вірусними інфекціями також можуть відчувати озноб.

Лікування

Протягом цього часу проводиться активне лікування противірусними препаратами для зменшення болю в горлі. Лікування може не усунути вірус, якщо призначені антибіотики. Вони не усувають біль у горлі, спричинений вірусом, а лише борються з бактеріями.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Бактерії стрептокока групи А

Стрептокок групи А (ГАС) – це назва бактерії, яка викликає стрептокок у горлі. Хоча інші бактерії можуть викликати біль у горлі, стрептокок є найпоширенішою бактеріальною інфекцією. До 30 відсотків дітей із стрептококом у горлі хворіють на цю інфекцію. Стрептокок у горлі зазвичай виникає взимку та на початку весни. Найчастіше він зустрічається у дітей шкільного віку та їхніх молодших братів і сестер (віком від 5 до 15 років).

Симптоми

Симптоми «ангіни» у дітей старше трьох років часто з’являються раптово та включають озноб (з температурою вище 38°C), головний біль, біль у животі, нудоту та блювоту. Ці симптоми можуть супроводжуватися набряком вузлів на шиї, білими гнійними плямами на язиці, задній стінці горла та з боків, маленькими червоними цятками на піднебінні та набряком язичка.

Кашель та застуда, спричинені стрептококом, рідко зустрічаються у дітей старше п'яти років.

Лікування

Антибіотики призначають при бактеріальних інфекціях. Вони ефективні проти стрептококових інфекцій. До цих антибіотиків належать пеніцилін та ампіцилін, а також інші цефалоспоринові препарати.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Гострий фарингіт

Гострий фарингіт, спричинений бактерією Streptococcus pyogenes, вражає близько 50 відсотків усіх дітей з болем у горлі. Гострий фарингіт може виникати кілька разів на рік.

Симптоми

Першими симптомами є біль у горлі, який посилюється під час жування або ковтання та супроводжується ознобом і високою температурою. Дитина також може скаржитися на головний біль і біль у животі, іноді з блювотою.

Гострий стрептококовий фарингіт рідко зустрічається у дітей віком до двох-трьох років. Однак інфекція може виникнути у дітей молодшого віку та спричинити нежить, закладеність носа та тривалу лихоманку (вище 38,4 °C). Діти віком до одного року можуть бути вередливими, скиглитими та мати знижений апетит. Уражене горло має вогненно-червоний колір і часто, але не завжди, вкрите білуватим, схожим на сир, нальотом на мигдаликах та задній стінці горла. Лімфатичні вузли на шиї збільшені та дуже болючі.

Лікування

Гострий фарингіт зазвичай лікують антибіотиками, такими як пеніцилін або антибіотики пеніцилінового типу (наприклад, амоксицилін). Дітям, які мають алергію на пеніцилін, призначають альтернативний антибіотик. Маленьким дітям антибіотики зазвичай призначають у формі таблеток або рідини два або три рази на день. Ін'єкції використовуються, якщо дитина не хоче приймати пероральні ліки.

Симптоми гострого фарингіту зазвичай покращуються протягом одного-двох днів при правильному лікуванні. Однак важливо, щоб дитина пройшла повний курс лікування (зазвичай 10 днів). Якщо стан дитини не покращується або погіршується протягом трьох днів, необхідна ретельна діагностика.

Скарлатина

Деякі стрептококові бактерії виробляють токсини, що викликають інші захворювання. Окрім фарингіту. Наприклад, скарлатина може розвинутися після одного-двох днів ознобу та болю в горлі.

Симптоми

Язик спочатку білий, потім інтенсивно червоний. На слизовій оболонці горла та на м’якій частині над язичком (м’якій тканині, що звисає у верхній частині горла) з’являються крихітні червоні цятки.

Дрібні прищики, шорсткі, як наждачний папір, з'являються на шиї та верхній частині обличчя, а потім поширюються по всьому тілу. Висип найбільш помітний у складках шкіри і може навіть з'являтися на долонях рук і підошвах ніг. Захворювання зазвичай вражає дітей віком від чотирьох до восьми років, а пік захворюваності припадає на десять років.

Лікування

Перш за все, дитину, хвору на скарлатину, слід ізолювати на 7 – 10 днів. Вона не повинна ходити до школи чи дитячого садка, щоб не заразити інших дітей.

Біль у горлі, спричинений скарлатиною, можна лікувати знеболювальними. Лихоманку можна знизити легким знеболювальним засобом, таким як парацетамол, його менш поширена назва – ацетамінофен (торгова назва: Тайленол).

Запалення лікують нестероїдними протизапальними препаратами, такими як ібупрофен. Ці препарати слід дозувати відповідно до ваги, а не віку. Головний біль можна лікувати парацетамолом. Пеніцилінові антибіотики також використовуються для лікування скарлатини.

Крім того, батьки повинні стежити за тим, щоб у дитини не було зневоднення. Зневоднення може виникнути, якщо дитина не хоче пити або їсти через біль у горлі. Ознаками легкого зневоднення є сухість у роті, підвищена спрага, більш серйозне зневоднення викликає зменшення діурезу, відсутність сліз під час плачу, сухість у роті та запалі очі.

Симптоми, що супроводжують біль у горлі у дітей

Якщо у вашої дитини хронічний біль у горлі, важливо своєчасно звернутися до педіатра, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції, а також серйозним ускладненням – захворюванням, спричиненим стрептококом групи А (наприклад, ревматизм).

Батькам важко точно з'ясувати, що саме викликає біль у горлі у їхньої дитини – бактеріальна чи вірусна атака. Тоді краще звернутися до клініки для встановлення правильного діагнозу, особливо якщо біль у горлі у дитини супроводжується одним або кількома симптомами.

• Температура тіла дитини підвищується вище 38,3ºC
• Дитина погано їсть і часто кашляє.
• Дитина контактувала з людиною, у якої було боліло горло.
• Дитині важко дихати або ковтати
• Голос дитини звучить приглушено
• Дитина демонструє ригідність (скутість) потиличних м'язів або має труднощі з відкриванням рота
• У батьків є питання або занепокоєння щодо симптомів захворювання

Діагностика болю в горлі у дитини

Якщо ваш лікар підозрює у вашої дитини стрептококову ангіну, він або вона може рекомендувати лабораторне дослідження крові та сечі вашої дитини, щоб підтвердити або спростувати діагноз. Якщо у вашої дитини немає симптомів болю в горлі, лабораторне дослідження крові та сечі вашої дитини зазвичай не є необхідним.

Існує два типи тестів, корисних для діагностики гострого фарингіту: експрес-тест (за кордоном його називають тестом-смужкою) та посівний тест (який перевіряє наявність бактерій). Для обох тестів потрібен мазок з горла дитини.

Результати експрес-тестів доступні швидко, протягом кількох хвилин. Результати бактеріального посіву доступні протягом 24-48 годин. Подальше лікування залежить від захворювання дитини та не потребує антибіотиків.

[ 14 ]

Коли слід звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини болить горло?

Не відправляйте дитину до лікаря при перших легких ознаках болю в горлі. Зачекайте день-два, якщо ваша дитина ще не відчуває себе погано, використовуйте спреї для горла, наприклад, Інгаліпт, Каметон. Спостерігайте, в якому напрямку розвивається хвороба. Якщо у вашої дитини гострі симптоми: сильний біль у горлі, висока температура, озноб, негайно зверніться до лікаря.

Дитину, у якої є симптоми зневоднення, слід якомога швидше показати лікарю, щоб визначити, чи потрібне активне лікування.

Методи лікування болю в горлі

Ополіскувачі для ротової порожнини

Полоскання горла солоною водою – чудовий спосіб полегшити біль у горлі у дитини. Дуже корисний рецепт – розвести від 1/4 до 1/2 чайної ложки солі у склянці теплої води. Полощіть горло цією водою, але не ковтайте її. Діти до шести років не знають, як правильно полоскати горло, тому для них можна використовувати інші засоби, такі як спреї.

Для полоскання горла можна використовувати соду, розведену в теплій воді, або заварений шавлія. Це дуже ефективно зменшує запалення горла у дитини.

Спреї

Аерозолі, що містять анестетики, є хорошими засобами для лікування болю в горлі у дитини. Однак компонент такого анестетика, бензокаїн, може викликати алергічні реакції у деяких дітей. Тому, якщо виникнуть ознаки алергії – висип на шкірі, біль у горлі після використання спрею, свербіж, затримка дихання – слід звернутися до лікаря для зміни лікування.

Пастилки для горла

Іноді для полегшення сухого та болю в горлі рекомендують пастилки з приємним смаком. Але лікарі не рекомендують пастилки дітям віком до трьох-чотирьох років, оскільки вони можуть ними вдавитися. Якщо дитині більше трьох-чотирьох років, пастилки можна використовувати в поєднанні з іншими ліками, такими як антибіотики.

Теплі чаї

Чай з медом, калиною або лимоном може полегшити біль у горлі у дітей. Чаї мають ще одну корисну роль – вони запобігають зневодненню, адже при всіх видах болю в горлі потрібно пити багато рідини. Чаї будуть саме цією теплою рідиною. Мед не рекомендується дітям до 12 місяців через ризик алергії. Чаї також можуть бути трав'яними. Їх можна заварювати з ромашкою, подорожником, календулою або шавлією.

Запобіжні заходи при болю в горлі

• Викиньте стару зубну щітку вашої дитини, якою вона користувалася до хвороби. Купіть нову зубну щітку, як тільки почнете лікувати дитину антибіотиками. Після курсу лікування вашій дитині знову знадобиться нова зубна щітка. Це захистить горло від інфекції від старої зубної щітки.
• Під час відвідування стоматолога потрібно переконатися, що інструменти, які лікар використовує для огляду ротової порожнини дитини, продезінфіковані.
• Усіх членів сім'ї або друзів, які контактують з дитиною, слід перевірити на наявність захворювань, особливо болю в горлі та застуди.

Щоб горло вашої дитини було здоровим і щоб біль у горлі виникав якомога рідше, потрібно постійно дбати про профілактику, і тоді звернення до лікаря стане рідкістю.

Профілактика захворювань горла у дітей

Миття рук – важливий і дуже ефективний спосіб запобігання поширенню інфекцій, що викликають біль у горлі у дітей. Руки дитини слід мити якомога частіше теплою водою з милом і розтирати їх протягом щонайменше 15-30 секунд. Особливу увагу слід приділяти чистоті нігтів, шкіри між пальцями та зап’ясть.

Серветки на спиртовій основі – гарна альтернатива дезінфекції рук, коли ви перебуваєте поза домом. Серветка для дезінфекції рук повинна ковзати по всій поверхні ваших рук, пальців і зап'ясть, доки не стане сухою. Серветки для рук легкодоступні, недорогі та портативні, що робить їх зручними для носіння в кишені або сумочці.

Важливо мити руки дитини після кашлю, чхання або нежиті. Навчіть дитину не торкатися очей, носа чи рота пальцями – це може запобігти інфекції.

Під час кашлю та чхання використовуйте серветки, щоб прикрити рот і ніс дитини. Використані серветки слід негайно викинути.