Боязнь самотності у жінок і чоловіків

Аутофобія – це медичний термін, що описує психічний розлад, такий як страх самотності. Інші можливі назви цього розладу – ізолофобія, еремофобія, монофобія. Йдеться про страх бути самотнім, не мати здорових і стабільних стосунків, втратити близьких. Такі епізодичні стани не чужі жодній здоровій людині. Однак за певних обставин проблема може стати нав'язливою та постійною, що дозволяє їй перерости у справжній фобічний розлад. [ 1 ]

Епідеміологія

Специфічна фобія є одним із найпоширеніших психічних розладів серед населення загалом, а поширеність її протягом життя коливається від 7,7% до 12,5%.[ 2 ]

За словами експертів, люди будь-якого віку можуть бути схильні до страху самотності, якщо вони раніше пережили психологічну травму або опинилися в серйозній стресовій ситуації. Однак, за статистикою, найчастіше від цієї фобії страждають жінки, що пов'язано з деякими психічними та генетичними особливостями.

Підсвідомо кожна жінка має потребу піклуватися про когось, мати сім'ю, виховувати дітей. Ця особливість є своєрідним еволюційним фактором, і рано чи пізно страх самотності з'являється навіть у тих, хто раніше категорично заперечував необхідність шлюбу та народження дитини.

Не менш часто фобії формуються у людей похилого віку, коло спілкування яких з роками обмежується. Виникнення страху самотності може бути спровоковано постійною зайнятістю дітей та близьких, меншою увагою з боку родичів, погіршенням здоров'я та, як наслідок, періодичною потребою в сторонній допомозі. Люди похилого віку часто бояться втратити підтримку родичів, не отримати допомогу, якщо вона раптом знадобиться, не мати змоги самостійно впоратися з проблемою. Люди у віці та з проблемами зі здоров'ям часто стають залежними, що серйозно впливає на їхній психоемоційний стан.

Загалом, страх самотності вважається досить поширеним розладом і входить до десятки найпоширеніших фобій.

Причини аутофобії

Першопричинами страху самотності в більшості випадків є, на перший погляд, очевидні речі або непередбачені життєві ситуації. Розлад формується переважно в дитинстві. Наприклад, багато батьків часто кажуть своїй дитині: «Якщо ти не заспокоїшся, ти залишишся тут один, а ми підемо». Можливо, ця фраза дійсно допоможе зупинити дитячу істерику, але вона може міцно закріпитися в підсвідомості малюка, формуючи той самий страх бути покинутим. У дітей старшого віку такий страх може розвинутися в результаті втрати близьких.

Загалом, найпоширенішими причинами розвитку страху самотності вважаються наступні:

• дефіцит уваги в ранньому дитинстві (батьки ходять на роботу, практично не приділяють дитині уваги, не реагують на крики дитини та не реагують на прохання);
• відсутність достатньої уваги до розвитку психологічних якостей, що згодом визначають особистість дитини;
• регулярна практика такого виду покарання для дитини, як-от замикання її на самоті в кімнаті, погрози відправити її до школи-інтернату, або до незнайомої сім'ї, або навіть відвезти її до лісу тощо;
• помилки підлітків – зокрема, негативний вплив дисфункціональних друзів та компаній;
• відсутність підтримки з боку батьків у підлітковому віці;
• регулярні «нагадання» від батьків та близьких про те, що час створювати сім’ю, народжувати дитину, що час летить непомітно тощо;
• надмірна довіра до незнайомців, швидке виникнення прихильності;
• раптова втрата близької людини, товариша;
• низька самооцінка, труднощі у встановленні контактів з людьми;
• особисті драматичні ситуації, нерозділені почуття, відмова від коханої людини, зрада;
• надмірна зайнятість на роботі, у навчанні.

Варто зазначити, що запропонований список не відображає всіх можливих причин формування страху самотності. Досить часто джерело розладу взагалі неможливо визначити. [ 3 ]

Фактори ризику

Основним фактором розвитку страху самотності є психологічний вплив, що виник у ранньому дитинстві. Патологічна фобія формується в результаті певних подій, які негативно впливають на вразливу дитячу психіку:

• Недостатній фізичний та емоційний контакт між матір'ю та малюком, суворе виховання, відсутність батьків у важливі для дитини періоди.
• Недостатня увага з боку близьких, вимушене часте перебування на самоті.
• Часті покарання, такі як замкнене перебування в замкненій кімнаті.

Страх самотності часто розвивається у людей, яких у дитинстві загубили або забули батьки під час масових заходів, у транспорті чи магазині, що могло призвести до формування сильного стресу або страху у дитини. Втрата близьких, розлучення батьків тощо також стають факторами ризику.

Окрім браку уваги, небезпечною також вважається надмірна опіка, коли дитина просто не вміє бути самостійною.

Патогенез

Фахівці відзначають участь наступних факторів у розвитку страху самотності:

• Генетичний фактор. Роль спадковості у формуванні фобій ще повністю не доведена, але вчені вважають, що наявність фобічного розладу у одного з батьків збільшує шанси розвитку розладу у дитини. Ступінь такого ризику оцінюється приблизно в 25%. Але фобії як у матері, так і у батька збільшують ймовірність розвитку розладу у дитини на 50%.
• Соціальний фактор. Вчені стверджують, що страх самотності частіше формується у людей зі слабкою нервовою системою, низькою адаптацією в суспільстві, схильністю до ухилення та запобігання відповідальності, або, навпаки, підвищеним почуттям відповідальності, високими вимогами до себе. [ 4 ]
• Біохімічний фактор. Є дані, що порушення білкового метаболізму в нейромедіаторах бере участь у розвитку фобій. Крім того, вживання психоактивних речовин, включаючи алкоголь і наркотики, сприяє розвитку розладу.

Симптоми аутофобії

Страх самотності важко не помітити. Найчастіше такий розлад спостерігається у людей, які не впевнені у власних силах та можливостях, а також у підлітків, мешканців мегаполісів (на тлі загальної зайнятості людина починає відчувати себе непотрібною, зайвою).

Найбільш очевидними симптомами можуть бути:

• Брак впевненості в собі, нездатність приймати рішення, постійний пошук сторонньої підтримки, недовіра до себе.
• Надмірна нав'язливість щодо оточуючих, нав'язлива товариськість.
• Спроби будь-якою ціною утримати певну людину поруч із вами, вдаючись до крайніх заходів (зокрема шантажу).
• Панічні атаки, необґрунтовані напади, безпосередньо пов'язані зі страхом самотності (наприклад, під час марних спроб зателефонувати, під час тривалого очікування відповіді на повідомлення тощо).
• Постійна вимога якихось доказів кохання, потреба бути впевненим, що його не залишать самого.
• Відсутність логіки у стосунках, нерозбірливий вибір друзів та супутника життя (одружуватися з першою зустрічною людиною, повна довіра до незнайомців тощо).

Під час нападу страху самотності у пацієнта спостерігаються такі вегетативні симптоми:

• дезорієнтація;
• тахікардія;
• підвищене потовиділення;
• сухість у роті;
• відчуття нестачі повітря;
• оніміння кінцівок;
• тремтіння в пальцях.

Інші психічні ознаки:

• запаморочення, втрата рівноваги, переднепритомний стан;
• відчуття нереальності навколишніх об'єктів;
• страх втратити контроль над ситуацією.

Стан посилюється власними думками пацієнта про можливий фатальний результат або божевілля: посилюється заглиблення у власні почуття, з'являється впевненість у неминучому наближенні чогось катастрофічного. Людина починає шукати всі можливі способи позбутися стану самотності, втекти від переслідуючої психологічної проблеми. [ 5 ]

Перші ознаки

Головною першою ознакою розвитку страху самотності є стан явного дискомфорту, який людина відчуває, залишаючись наодинці з собою. Дискомфорт може проявлятися як тривога, неспокій, головний біль, утруднене дихання. Більшість пацієнтів намагаються усунути неприємне відчуття якоюсь зайнятістю. Однак навіть активна діяльність не завжди здатна допомогти, і відчуття фобічної самотності продовжує «тиснути» на людину.

Як правило, цієї однієї ознаки достатньо, щоб запідозрити у пацієнта страх самотності. Для близьких симптоми повинні стати більш вираженими, щоб вони могли їх помітити. Наприклад, підозрілими ознаками мають бути наступні:

• людина робить усе, щоб уникнути самотності (наприклад, завжди просить гостей не йти під жодним приводом);
• скаржиться, що ніхто не звертає на нього уваги, ніхто не приходить у гості (хоча це неправда);
• чіпляється за будь-які стосунки, має схильність до шантажу, нелогічний у виборі супутника життя, не може жити без стосунків (майже одразу після розриву з однією людиною знаходить іншу тощо).

Люди, які страждають від страху самотності, схильні до панічних станів та мають суїцидальні нахили. У них часто одночасно спостерігається кілька фобічних розладів.

Діагностика аутофобії

Діагностикою страху самотності та інших специфічних фобій і страхів у дітей або дорослих пацієнтів займається практикуючий психотерапевт, психолог або психіатр. Він збирає скарги пацієнта, складає анамнез та видає медичний висновок щодо загальної патологічної картини.

Для постановки правильного діагнозу лікарі використовують комплексний підхід: обов'язкові спостереження, бесіди, тестування, анкетування тощо.

Під час опитування звертається увага на зв'язок фобічної атаки з конкретною ситуацією, яка насправді не становить реальної небезпеки. Також важливо відстежувати обмежувальну та уникаючу поведінку, пов'язану зі страхом самотності.

Фізикальний огляд починається із зовнішнього огляду, оцінки рівня фізичного розвитку, виключення соматичних патологій, виявлення ознак самоушкоджувальної поведінки. Перевіряється пульс та артеріальний тиск, оцінюється стан щитовидної залози. Також рекомендується провести загальний аналіз крові, біохімію крові, загальний аналіз сечі для виключення соматичних захворювань та визначення ризику розвитку побічних ефектів від прийому психотропних препаратів.

Для виявлення дисфункції щитовидної залози проводиться дослідження показників загального трийодтироніну, вільного трийодтироніну, загального тироксину, вільного тироксину та тиреотропного гормону.

У складних випадках рекомендується електроенцефалографія для визначення біоелектричних потенціалів мозку та виключення пароксизмальних станів. Для виключення органічного ураження мозку призначається магнітно-резонансна томографія.

Діагноз страху самотності не може бути поставлений, якщо стан пацієнта можна пояснити іншими розладами. Також, якщо у людини є страх, це не означає, що вона страждає на фобію.

Лікування аутофобії

Страх самотності та втрати близьких загалом можна вилікувати. Для цього використовуються різні терапевтичні методи:

• Методика аутотренінгу (самогіпнозу) дозволяє покращити стан пацієнта, надати йому впевненості та сміливості. Цей метод «працює» лише в поєднанні з іншими методами лікування.
• Сеанси психотерапії, групові чи індивідуальні, передбачають тривалий курс лікування, зазвичай протягом кількох років.
• Медикаментозна терапія призначається як допоміжний засіб для оптимізації психоемоційного стану, стабілізації реакцій та покращення самопочуття. Препаратами вибору можуть бути антидепресанти, анксіолітики, β-адреноблокатори, ноотропні та транквілізуючі препарати.

Багато пацієнтів знаходять полегшення від використання методів релаксації. Однак будь-яке лікування слід проводити лише під наглядом кваліфікованого фахівця. [ 6 ]

Як боротися з фобією самотності?

Будь-який психологічний розлад поступово має тенденцію до погіршення та ускладнення. Тому необхідно лікувати фобію самотності, оскільки можуть розвинутися несприятливі наслідки:

• розвиток депресивного стану, який у поєднанні із суїцидальними схильностями може призвести до непоправних наслідків;
• поява нейродерміту – хронічного дерматологічного запального процесу, який не тільки негативно впливає на зовнішній вигляд, але й завдає фізичних страждань пацієнту;
• зниження якості життя.

Пацієнт часто може самостійно впоратися з легким ступенем страху самотності. Для цього рекомендується:

• спілкуйтеся з людьми, поступово розширюючи коло друзів та знайомих;
• шукайте нові хобі, заняття та захопливі захоплення;
• подорожуйте, розширюйте коло своїх інтересів.

Якщо дотримуватися таких рекомендацій, це допоможе вам набагато рідше згадувати про страх самотності, або навіть взагалі позбутися фобії.

Також потрібна допомога від близьких. Саме вони можуть вчасно підказати пацієнту щось зробити, разом зайнятися та підтримати його хобі, доглядати за ним та дозволити пацієнту також проявляти турботу. Якщо причинами страху самотності були стреси, що трапилися в дитинстві, то важливо приділяти більше уваги пацієнту, частіше обіймати його, розмовляти з ним, брати участь у його проблемах і радощах. Спільними зусиллями подолати фобію набагато легше.

Профілактика

У профілактичних цілях використовуються окремі методики, щоб «приборкати» свій стан та досягти емоційної рівноваги у потрібний момент. Всі методики можна опанувати на курсах психотерапії. Основні поради, які дають фахівці з цього питання:

• навчіться м’якше реагувати на стресові ситуації, не посилювати проблеми та не «накручувати себе»;
• систематично практикуйте техніки релаксації (йогу, медитацію);
• різко обмежити прийом психоактивних препаратів, зокрема стимуляторів (кава, енергетичні напої), які посилюють почуття тривоги;
• підтримувати фізичну активність;
• навчіться протистояти власним страхам;
• знайдіть час, щоб відновитися після будь-якого стресу чи конфлікту, відпочиньте та висипайтеся.

Важливо розуміти, що страх самотності – це не просто страх, а патологічна проблема, яка може вкрай негативно впливати на життя людини. Ця фобія руйнує соціальні зв'язки та ізолює людину. Своєчасне звернення до психотерапевта – з профілактичною чи терапевтичною метою – є оптимальним кроком до щасливого та повноцінного життя.

Коли візит до лікаря особливо необхідний?

• Якщо людина відзначає регулярну наявність страхів протягом шести місяців.
• Якщо є усвідомлення того, що страх з'явився без реальної причини.
• Якщо людина навмисно уникає ситуацій, пов'язаних з самотністю, через сильний страх.
• Якщо страх робить життя некомфортним і заважає повсякденному функціонуванню.

На ранніх стадіях порушення виправляється досить швидко, тому своєчасна консультація може вирішити результат усього захворювання.

Прогноз

Прогноз при страху самотності залежить від багатьох факторів – насамперед від тяжкості клінічної картини та наявності супутніх психопатологій. Ймовірність викорінення фобії існує лише в тому випадку, якщо вона сформувалася на особистісному та емоційному ґрунті, а не на основі психічних патологічних розладів.

Неабияке значення має психічний та емоційний фон не лише самого пацієнта, а й його близьких і дорогих людей, які в цій ситуації повинні проявити максимальну увагу, турботу та розуміння. Ні в якому разі не можна принижувати чи дорікати пацієнта за його страх. Навпаки, людину слід підтримувати, демонструвати впевненість у своїх силах.

Загалом, питання прогнозу визначається індивідуально для кожного конкретного випадку. Найчастіше страх самотності або зникає, або поступово компенсується. Рідше патологія прогресує, що характерно переважно для різних варіацій обсесивно-компульсивних розладів.