Цефобій

Цефобід має антибактеріальну дію.

Показання до застосування Цефобіда

Його використовують для усунення інфекційних уражень, що вражають такі ділянки:

• уретральні протоки;
• дихальна система;
• суглоби з кістками;
• епідерміс та підшкірні тканини;
• гонорея;
• перитоніт з холециститом, а також інші ураження черевної порожнини;
• сепсис або менінгіт;
• сальпінгіт або ендометрит;
• як профілактичний засіб проти розвитку ускладнень після хірургічних втручань ортопедичного, гінекологічного або абдомінального характеру.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі ліофілізату для ін'єкцій у флаконах по 1 г.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка

Цефоперазон – це напівштучний антибіотик з категорії цефалоспоринів. Його можна вводити лише парентерально. Бактерицидний ефект розвивається після уповільнення зв'язування патогенних мікробів всередині клітинних мембран.

Демонструє активність проти більшості клінічно значущих бактерій. Впливає на дію стрептококів зі стафілококами, клебсієл з сальмонелою, ешерихій та клостридій, а також протея, менінгококів, шигел, гонококів, β-гемолітичних стрептококів тощо.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакокінетика

Після ін'єкції препарату він відзначається у високих концентраціях у жовчі з кров'ю та сечею. Терапевтичні значення реєструються у всіх тканинах з рідинами, передсердях, мокротинні, пуповинній крові, а також пазухах придатків, мигдаликах, передміхуровій залозі з нирками та у жінок в органах малого тазу. Пікові значення в жовчі в 100 разів перевищують значення в сироватці крові та спостерігаються через 1-3 години.

Виведення відбувається з жовчю, а також із сечею. Період напіввиведення становить 2 години та не змінюється залежно від способів введення. Разом із сечею через 12 годин виводиться 20-30% препарату (за умови здорової функції нирок). При повторному введенні у здорової людини накопичення речовини не розвивається.

Порушення функції печінки подовжує період напіввиведення препарату з крові та його виведення з сечею. Якщо спостерігається ниркова/печінкова недостатність, розвивається накопичення в крові.

[ 10 ], [ 11 ]

Спосіб застосування та дози

Внутрішньом'язові ін'єкції вводяться в м'яз стегна або сідниці.

Добова доза для дорослих – 2-4 г, що вводиться з інтервалом 12 годин. При лікуванні тяжких стадій інфекцій дозу збільшують до 8 г/добу. Дітям слід призначати 50-200 мг/кг на добу. Цю дозу слід вводити у 2-3 рівні прийоми.

Терапію продовжують до отримання результатів аналізу на чутливість бактерій.

При уретриті гонококового походження вводять 0,5 г внутрішньом'язово одноразово.

Для внутрішньовенного введення разова доза становить 2000 мг, яку вводять протягом 3-5 хвилин. Якщо вводять через крапельницю, процедура повинна тривати 20-60 хвилин.

Для запобігання ускладненням після хірургічних процедур внутрішньовенне введення слід розпочинати за 1 годину до операції, а потім повторювати з 12-годинними інтервалами протягом першого дня. Цей період може бути подовжено до 72 годин, якщо виконуються процедури з високим ризиком інфекції, операції на відкритому серці або ендопротезування суглобів.

Дозування порцій можна змінювати у разі важких захворювань, але необхідно враховувати, що на добу дозволено максимум 2000 мг.

Для внутрішньом’язових ін’єкцій препарат розводять у 2% розчині лідокаїну та рідині для ін’єкцій. Спочатку рідина використовується для розчинення ліофілізату, а потім до суміші додають лідокаїн.

[ 17 ]

Використання Цефобіда під час вагітності

Випробування впливу препарату на репродуктивні органи проводилися на кроликах, а також мавпах та щурах. Дозування були в 10 разів вищими, ніж ті, що застосовуються для людей. Зниження фертильності або тератогенної дії не виявлено. Однак контрольованих відповідних досліджень за участю вагітних жінок не проводилося. Тому в цей період рекомендується призначати Цефобід лише за наявності життєво важливих показань для пацієнта.

Невелика кількість лікарського елемента потрапляє в грудне молоко, тому препарат слід з обережністю застосовувати годуючим матерям.

Протипоказання

Протипоказано застосовувати при наявності симптомів алергії або гіперчутливості до цефалоспоринів та пеніцилінів.

[ 12 ], [ 13 ]

Побічна дія Цефобіда

Застосування препарату може спровокувати появу побічних ефектів:

• висипання, що мають макулопапульозну форму, медикаментозна лихоманка, свербіж та кропив'янка;
• зниження рівня гемоглобіну або нейтрофілів, а також розвиток еозинофілії, кровотечі, гіпопротромбінемії або нейтропенії, що піддається лікуванню;
• помірне підвищення рівня АЛТ, ЛФ або АСТ;
• псевдомембранозний коліт, блювання та рідкий стілець, які припиняються після закінчення терапії;
• Внутрішньовенні ін'єкції можуть викликати флебіт, а внутрішньом'язові ін'єкції можуть викликати біль.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Передозування

Через інтоксикацію відбувається посилення негативних проявів. Високі значення ЛС у спинномозковій рідині можуть спричиняти судоми та розвиток неврологічних ознак.

Для усунення розладів призначають седативні препарати, а також діазепам (при судомах). Активний елемент виводиться з кровоносної системи за допомогою гемодіалізу.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При вживанні алкогольних напоїв навіть після закінчення терапії Цефобідом розвивалися дисульфірамоподібні симптоми (головний біль, гіпергідроз, тахікардія та припливи). Через це вживання алкоголю заборонено ще протягом 5 днів з моменту закінчення терапії.

Цефоперазон та аміноглікозиди несумісні, тому їхні розчини не можна змішувати. Якщо потрібне комплексне лікування, проводять послідовні крапельні інфузії за допомогою окремих катетерів. Цефобід слід вводити перед аміноглікозидами.

Хибнопозитивна реакція на рівень глюкози в сечі може спостерігатися при введенні розчину Фелінга або Бенедикта.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Умови зберігання

Цефобід слід зберігати при температурі не вище 30°C.

[ 25 ]

Термін придатності

Цефобід дозволено використовувати протягом 24 місяців з дати випуску терапевтичного препарату.

Застосування для дітей

Цефоперазон можна призначати немовлятам з народження.

Оскільки масштабні випробування впливу препарату на новонароджених та недоношених дітей не проводилися, перед призначенням препарату необхідно ретельно оцінити користь та ризики такого лікування.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Цефоперус, Медоцеф з Цефпаром, а також Дардум, Цефоперабол, Мовоперіз і Цефоперазон.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Відгуки

Цефобід, будучи цефалоспорином 3-го покоління, має широкий спектр бактерицидної дії, завдяки чому він ефективний у лікуванні багатьох патологій. Його особливістю є здатність активного елемента виводитися як із сечею, так і з жовчю. Саме тому він демонструє ефективність у лікуванні інфекцій, що вражають жовчний міхур та органи черевної порожнини, а також запалень у ділянці нирок. Але водночас ця особливість виведення негативно впливає на біоценоз кишечника.

У зв'язку з цим, застосування препаратів, що містять цефоперазон, часто викликає виражені негативні наслідки у вигляді діареї. Ускладнення функції кишечника відзначаються з частотою близько 6-10%. Багато пацієнтів скаржаться на цей недолік препарату у своїх відгуках.