Чому зросла родимка і що робити?

Здорова шкіра - це прикраса будь-якої людини. Але на ній можуть з'являтися різні нарости, найчастіше це невуси. Розглянемо, що робити в такій ситуації і як розпізнати патологію?

Родимі плями є практично у кожного, вони відрізняються своїм кольором, розмірами і локалізацією. У більшості випадків вони не заважають, і ми спокійно вживаємося з такими особливостями шкірного покриву. Але це не завжди правильно, тому що в певних умовах нарости можуть змінювати свій колір і розмір, тобто перероджуватися в злоякісні новоутворення.

Якщо невус не перебуває на видному місці, не доставляє незручностей і не травмується, то найчастіше на нього не звертають уваги. Але якщо з'явилися будь-які зміни в його кольорі або розмірах, то це привід звернутися до лікарні.

Чому зросла родимка і що робити з нею, може розповісти дерматолог, який при необхідності дасть направлення до хірурга або косметолога. Хоча ризик трансформації пігментних утворень невеликий, профілактичні відвідування лікаря допоможуть звести його до мінімуму. Крім того своєчасно звернення за медичною допомогою і рання діагностика меланоми, дають хороші шанси повного позбавлення від раку.

Причини зростання родимки

Існує безліч факторів і причин, що викликають зростання меланоцитарних клітин. Він не обов'язково обумовлений їх злоякісним переродженням. Найчастіше збільшення або поява нового невуса пов'язано з травмуванням шкіри, наприклад, під час косметичних процедур, різними ендокринними і гормональними чинниками і багатьом іншим.

[1], [2]

Чи може вирости родимка?

Рідні плями по праву вважаються природною прикрасою шкіри. Вони з'являються і пропадають протягом всього нашого життя. Тому якщо виникає питання, чи може вирости родимка у дорослої людини, то відповідь однозначна - так. Менш небезпечними вважаються вроджені невуси, так як вони рідко перероджуються, на відміну від тих, які виникають в більш старшому віці.

Нормальне пігментну новоутворення має невеликі розміри <5 мм, його краї рівні, форма симетрична, а поверхня гладка. Якщо воно постійно збільшується в розмірах, тобто ризик малігнізації. Існує ряд причин, в тому числі і фізіологічних, що викликають його зростання:

• Травматизація - механічні пошкодження найчастіше трапляються з наростами, розташованими на складках і згинах шкіри, в зоні декольте або бретелей білизни. Через постійне тертя тонкий шар епідермісу пошкоджується, а при відновленні на ньому утворюється своєрідна мозоль. Це призводить до його поступового збільшення. Основна небезпека даної ситуації в тому, що є ризик занесення інфекції та онкології.
• Зміна гормонального фону - різкий сплеск або зниження гормонів в період вагітності, статевого дозрівання, при клімаксі або при застосуванні гормональних контрацептивів здатний спровокувати зростання. У цьому випадку необхідна консультація не тільки дерматолога, а й ендокринолога.
• Ультрафіолетове опромінення - надмірне перебування на сонці це ризик не тільки надмірного зростання невусів, а й різних шкірних захворювань. У зоні ризику знаходяться світловолосі, шатени і руді, так як їх шкіра погано протистоїть ультрафіолету.

Регулярне самообстеження і спостереження за станом шкіри дозволять попередити патологічний процес і не впадати в паніку, якщо виросла родимка.

Основні причини зростання родимок:

• Механічний вплив - пігментні новоутворення збільшуються в розмірах і перероджуються на частинах тіла, що піддаються регулярної травматизації (пальці ніг, шия, талія, зона декольте, внутрішня частина стегон і долонь).
• Травми - будь травмування рідної плями може спровокувати його подальше зростання або поділ на кілька додаткових.
• Ультрафіолет - вплив сонячних променів негативно позначається на стані шкіри. Тривалі сонячні ванни призводять до появи і видозмін вже існуючих шкірних дефектів. У зоні ризику знаходяться люди зі світлим типом шкіри.
• Гормональні перебудови організму - поява невусів або зміна їх розмірів дуже часто спостерігається в період вагітності, статевого дозрівання і клімаксу.
• Прийом гормональних препаратів і контрацептивів - збільшують кількість плям з клітинами меланіну, як правило, на обличчі. Це пояснюється тим, що тонка і ніжна шкіра обличчя особливо чутлива до впливу зовнішніх факторів і стрибків гормонів.

Щоб виросла родимка потрібен час, іноді це займає роки, а в деяких випадках і пару днів. У будь-якому випадку, систематичне спостереження за станом шкіри не залишить без уваги будь-які зміни. І дозволить запобігти небезпечні захворювання.

Патогенез

Родимка представляє собою гіперплазію дермальних клітин з меланоцитарних ряду. Патогенез пов'язаний з індивідуальними особливостями людського організму і генетичною схильністю. Невуси можуть з'являтися на будь-яких ділянках епідермісу і слизових оболонок. У більшості випадків вони мають темне забарвлення різних відтінків. Це пояснюється скупченням меланіну в структурі клітин. Чим частіше таке новоутворення піддається ультрафіолетовому випромінюванню, тим темніше стає. Це відбувається через активізацію меланоцитарних клітин, збільшують пігмент при наявності гипофизарного гормону.

Зростання пігменту відбувається при гіперплазії клітин, тобто при їх безладному розподілі. Таке можливо при наявності провокуючих чинників. Сам по собі невус не має схильності до динамічного зростання, що є основним його відмінністю від злоякісних новоутворень. Багато видів пігментних наростів є вродженими і збільшуються паралельно з ростом організму. Тобто до 20-25 років їх зростання сповільнюється або зовсім зупиняється.

[3], [4], [5]

Симптоми зростання родимки

Існує безліч видів невусів (білі, червоні, прозорі, плоскі, опуклі і ін.), Поява яких може викликати тривогу. Їх симптоми не супроводжуються хворобливими відчуттями або іншими ознаками, що вказують на те, що виросла родимка. Тільки регулярне самообстеження шкіри, дозволить помітити новий пігментний наріст. Проблеми виникають при травмуванні рідної плями або його різкому збільшенні. У цьому випадку необхідно звернутися до дерматолога, який класифікує пошкодження, визначить його вид, і проведе діагностику.

Розглянемо симптоми і зовнішні ознаки часто зустрічаються родимок:

1. Безпечні (без ризику переродження в меланому)

• Плоскі - лентіго утворюється з меланоцитів в верхніх шарах шкіри. Мають круглу або овальну форму, розміром 3-5 см, можуть бути як гладкими, так і рельєфними, за кольором темніше веснянок. На них не діє ультрафіолетове випромінювання, вони не темніють і не збільшуються в розмірах. Найчастіше з'являються на обличчі, руках і шиї.
• Опуклі - формуються з меланоцитів в глибоких шарах шкіри. Дуже часто має волосся, в діаметрі вона близько 1 см з гладкою або горбистою поверхнею.
• Папілломатозние - найчастіше локалізуються в волосистої частини голови, мають шорстку поверхню з нерівностями, бородавками і борозенками.
• Галоневус - навколо пігменту формується депігментованими кільце, а його центр підминається над навколишніми тканинами.
• Монгольська пляма - може досягати великих розмірів і локалізуватися на будь-якій частині тіла. Його колір варіюється від інтенсивного у дітей, до блідого у дорослих.
• Фіброепітеліальний - наріст круглої форми з рівними краями, рожевого або світло-коричневого забарвлення.
• Гемангіома - судинна родимка, червоного або рожевого кольору. Формується у вигляді вузликів, тобто висячих невусів.

Вищеописані пігментні новоутворення не приносять особливої шкоди, з віком не змінюють колір і не розростаються.

2. Небезпечні невуси (є ризик виникнення злоякісної пухлини)

• Блакитний - має синій або блакитний колір, а в деяких випадках коричневий. Невеликий за розмірами до 2 см, підноситься над поверхнею шкіри. Найчастіше локалізується на обличчі, кінцівках і сідницях.
• Прикордонний пігментний - може бути різної форми і кольору. Відмітна особливість - концентричне зміна забарвлення до центру від периферії.
• Гігантський пігментний - має великі розміри і нерівні краї, підноситься над навколишніми тканинами. Нерідко на таких утвореннях є посилений ріст волосся.
• Диспластичний - неправильної форми з нерівними краями і неоднорідного кольору.
• Невус Ота - локалізується в області очниці, скул або верхньої щелепи. Може з'являтися на слизових оболонках ротової порожнини, носа або очей.

Всі вищеописані шкірні дефекти мають особливості, які дозволяють відрізняти їх один від одного і інших шкірних утворень. Якщо поставити діагноз після візуального огляду складно, то лікар проводить зішкріб шкіри або гістологію.

Дистанційна родимка зросла

Рецидивування меланоцитарних невуса після видалення є продовжений ріст тканин, які не були повністю видалені. Якщо віддалена родимка виросла і по гістології вона є доброякісною, то і рецидив не несе небезпеки. Але якщо спостерігається швидке розростання пігменту і його вихід за межі рубця, то необхідно провести реексцізію з подальшою повторної гістологією.

Наслідки видалення невусів, то є ризик їх подальшого зростання залежить від ряду факторів. Дуже важливо враховувати індивідуальні реакції організму, правильність післяопераційного догляду і, звичайно ж, якість проведеної процедури видалення. Відразу після операції виникає дискомфорт, який може тривати від кількох днів до місяця. На місці видалення з'являється кірка, яку не можна чіпати. Для попередження можливого інфікування ранку слід змащувати розчином марганцівки або зеленкою.

[6]

Родимка зросла після видалення

Багато власників пігментних наростів на шкірі стикаються з такою проблемою, коли родимка зросла після видалення. Це відбувається через неправильно проведеної процедури, тобто неповного видалення меланоцитарних клітин.

Розглянемо детальніше, з якими ускладненнями крім рецидивирования, можна зіткнутися при використанні різних методів видалення:

• Лазерне видалення - все ускладнення зведені до мінімуму, весь процес загоєння проходить без наслідків. Якщо було лікування невеликої плоскої родимки, то після повного відновлення на шкірі не залишається навіть рубців. Після опуклих можуть бути невеликі поглиблення в місцях їх видалення і шрами. В окремих випадках спостерігається зміна пігментації шкіри.
• Кріодеструкція - один з найбільш дешевих і доступних методів. Після нього дуже часто виникають різні ускладнення. Оскільки при використанні рідкого азоту неможливо визначити глибину пігментних тканин, то є ризик їх неповного видалення, після чого буде потрібно повторна процедура. Грубе застосування рідкого азоту може стати причиною опіку тканин, що подовжує час загоєння і порушує структуру здорової шкіри. Ще один мінус даного методу в тому, що, де мають бути віддаленої родимки формується невелике ущільнення-горбок, яке вимагає додаткового лікування.
• Радионож - за своєю ефективністю схожий з лазерною процедурою. Може залишати невеликі рубці, але не застосовується для видалення утворень на обличчі.
• Хірургічне висічення - після місцевого знеболюючого наріст січуть скальпелем і накладають шов. Після процедури слід процес загоєння, який займає більше часу, на відміну від інших методів. Має ряд наслідків, з якими пацієнт повинен ознайомитися: підшкірні крововиливи, шрами, келоїдні рубці, інфікування ранки і, звичайно ж, рецидивирование.
• Самостійне видалення - найнебезпечніший метод з найбільшою кількістю небезпечних наслідків. При його використанні необхідно розуміти, що не всі невуси знімаються, так як є ті, які не можна чіпати. У домашніх умовах дуже складно дотримуватися всіх норм гігієни, тому ризик інфікування ранки суттєво зростає. Без спеціальної мікроскопічної діагностики складно сказати, як глибоко проникли меланоцитарних клітини, тому після самолікування в 90% випадків спостерігається рецидив. І ще одне часте явище - це рубці.

Виростить чи родимка після видалення знову, залежить від обраного методу її лікування, професіоналізму хірурга і дотримання рекомендацій по догляду за раною.

На родимці виріс волосся

Для багатьох людей стає неприємним явищем той факт, коли на родимці виріс волосся. Це доставляє естетичні незручності і може стати причиною психологічних комплексів. Але якщо невус, покритий волоссям не перебуває на видному місці і не викликає дискомфорту, то все одно залишається питання: чи небезпечний ріст волосся і чи можна їх видаляти.

Оволосіння є нормальним фізіологічним процесом. Воно вказує на те, що пігментну новоутворення складається з здорових, зрілих меланоцитів. Воно доброякісне і не несе загрози. Деякі помилково вважають, що волосся на рідному плямі - це ознака меланоми, але це не так. Навпаки, ризик трансформації наросту з волосом набагато менше ніж без нього. Тобто якщо на ваших родимках росте волосся, то це не є приводом для хвилювання. Але якщо вони псують зовнішній вигляд, то їх можна видалити.

Для видалення використовують два методи:

• Періодичне підрізання за допомогою ножиць.
• Видалення.

Тобто, самостійно прибрати волосся можна тільки зрізавши його ножицями. Інструмент перед цим необхідно продезінфікувати за допомогою перекису водню або спирту. Для того щоб позбутися від проблеми назавжди, доведеться звернутися до дерматолога, який підбере оптимальний метод видалення наросту. Якщо волосся не є причиною дискомфорту або естетичних незручностей, то краще їх не чіпати. При цьому не варто забувати, що волосяний покрив - це явна ознака доброякісності.

Волоски протипоказано висмикувати пінцетом. Так як є ризик травматизації волосяного фолікула, його роздратування і подальшого запалення. Не можна збривати волоски, оскільки пошкодження тканин, може стати причиною злоякісного переродження. Але якщо волосок все-таки висмикнули, то краще звернутися до дерматолога, особливо якщо після процедури з'явився біль, свербіння і печіння. За допомогою дерматоскопія і візуального огляду, лікар призначить лікування або видалення новоутворення. Якщо виникає ситуація, коли волосся сам випадає, то це не дуже хороший симптом, тому що він підвищує ризик переродження в рак. У цьому випадку також необхідно звернутися до дерматоонколога.

[7]

Родимка виросла за рік

Пігментні шкірні новоутворення є у багатьох людей, для кого-то вони служать прикрасою, а в інших навпаки викликають дискомфорт і огиду. Навіть якщо людина народилася без цих особливих відмітин, то протягом життя вони обов'язково з'являться. Якщо родимка виросла за рік, але при цьому має нормальні розміри і не викликає хворобливих відчуттів, то приводу для занепокоєнь немає. Процес зростання особливо активний в перші десять років життя людина, в період статевого дозрівання і при вагітності.

Перші плями з клітинами меланіну з'являються в однорічному віці, вони нечисленні і малопомітні. Причина їх зростання пов'язана з активною виробленням гормонів або тривалим впливом ультрафіолетового випромінювання. Тобто родима пляма може бути вродженою вадою розвитку шкірного покриву або придбаним доброякісним новоутворенням. Вони розрізняються розмірами, кольором, локалізацією і глибиною залягання в шарах шкіри. Так, якщо виросла родимка безпечна, то вона має круглу або овальну форму, невелика <5 мм, а її колір не змінюється.

Приводом для занепокоєння повинно бути поява великої кількості невусів за короткий час. В цьому випадку краще звернутися до дерматолога, який перевірить новоутворення на злоякісність і визначить їх тип. Якщо є ризик онкології, то загрозу необхідно усунути ще на ранній стадії. Оскільки без лікарської допомоги навіть маленька, на перший погляд непримітна родимка може перерости в меланому, поширивши ракові клітини по всьому організму.

Родимка потемніла і виросла

Багато людей стикаються з проблемою, коли родимка потемніла і виросла. Це може бути пов'язано з впливом УФ випромінювання, гормональними збоями або травматизацією. При цьому новоутворення не завжди приймає злоякісну форму. Але якщо наріст потемнів і виріс за короткий проміжок часу, то варто насторожитися. Такі різкі зміни в деяких випадках, призводять до серйозних наслідків.

Злоякісна пухлина - це меланома, вона швидко поширюється по організму через кровоносну систему. Виділяють ряд симптомів, що вказують на патологічний процес:

• пігмент почорнів
• З'явилися темні вкраплення
• змінилися контури
• Забарвлення стала неоднорідною
• збільшився розмір

В цьому випадку дуже важливо виключити ризик онкології. Для цього необхідно звернутися до дерматолога, який проведе діагностику змінених тканин. Після ряду досліджень буде стояти питання про видалення наросту, так як підозра на злоякісність є прямим показанням до цієї процедури.

Що робити, якщо родимка виросла під час вагітності

Після зачаття дитини в жіночому організмі відбуваються серйозні зміни. Багато майбутніх мам скаржаться на те, що виросла родимка під час вагітності. Їх поява в даний період це цілком нормальне і зрозуміле явище. У більшості випадків вони мають доброякісний характер і не викликають ускладнень. Крім появи нових, в цей період можуть збільшуватися або темніти вже існуючі. Всі ці процеси пов'язані з підвищеним виробленням меланіну (гормон шкірного пігменту). Так само як змінюється колір пупка, область біля сосків або смуга на животі, так змінюються і родимки.

Якщо нове пляма не викликає хворобливих відчуттів, тобто не свербить і не запалюється, то все в нормі. Це відноситься і до вже існуючих, які потемніли або збільшилися в розмірах. Але якщо виникає хоч один з вищезазначених симптомів, то потрібно звернутися до лікаря. Не варто забувати, що ризик виникнення злоякісної пухлини є, незважаючи на те, що він мінімальний.

Щодо будь-яких змін, що відбуваються з невусами, вагітна повинна консультуватися зі своїм гінекологом. Жіночий лікар дасть направлення до дерматолога, який проведе діагностику турбують новоутворень і вирішить, що з ними робити далі. Видаляти родимки під час виношування не рекомендується, але й не забороняється. Позбутися можна від тих наростів, які піддаються регулярної травматизації, тобто знаходяться в групі підвищеного ризику на переродження. В обов'язковому порядку видаляють шкірні дефекти в області промежини і родових шляхів, так як вони можуть бути пошкоджені і навіть інфіковані під час родового процесу. Якщо у вагітної виявлено злоякісний невус, тобто також видаляють.

Що робити, якщо у дитини зросла родимка?

Поява родимок у дітей, це поширене явище, яке в більшості випадків не викликає занепокоєння. У пошуках відповіді на питання, чому у дитини зросла родимка, необхідно звернутися до дерматолога. Лікар проведе діагностику, визначить тип шкірного утворення і причину його появи (спадковість, скупчення меланоцитів, несприятливі фактори зовнішнього середовища).

Невуси можуть з'являтися відразу після народження, в цьому випадку їх класифікують як вроджені. Вони бувають різного кольору, розмірів і локалізації. Як правило, їх небагато 3-10 штук. У міру дорослішання вони збільшуються і темніють, одні пропадають, інші з'являються.

• Найчастіше у дітей діагностують пігментні нарости на голові, переніссі і потилиці. Вони носять вроджений характер, так як формуються в період внутрішньоутробного розвитку.
• На другому за частотою появи місці знаходиться плоскі родимі плями. З віком вони збільшуються, але не змінюють свій колір.
• Вкрай рідко зустрічаються гемангіоми - опуклі новоутворення різного кольору. У більшості випадків вони розростаються на обличчі, доставляючи естетичні незручності.

Багато батьків ставлять гостро питання про видалення таких утворень. Це може бути пов'язано з ризиком їх переродження в злоякісні пухлини і з тим, що вони псують зовнішність дитини. Для видалення використовують такі ж методи, як і для дорослих пацієнтів: лазерна хірургія, кріодеструкція або електрокоагуляція. Остаточне рішення і дозвіл на видалення дає дерматолог, орієнтуючись на результати аналізів.

Ускладнення і наслідки

Родимка, як і будь-яке інше шкірне новоутворення - це потенційний ризик онкології. Для попередження патології багато власників невусів вирішуються на їх видалення. Неправильно проведена процедура загрожує серйозними небезпеками. Наслідки різноманітні, від інфікування до озлокачествліванія. Для того щоб об'єктивно оцінювати можливі наслідки процедури, розглянемо найпоширеніші:

• Дуже часто повністю видалити наріст не вдається, тому проводяться повторні операції. Це призводить до серйозної травматизації і витончення шкірних покривів, появі рубців.
• Деякі методи лікування передбачають застосування рідкого азоту, який може стати причиною опіку. В цьому випадку пацієнта чекає тривалий відновлювальний період.
• Багато процедури залишають після себе сліди, від легких майже непомітних шрамів до серйозних ущільнень і келоїдних рубців.
• При використанні хірургічного методу видалення, є ризик інфікування і розвитку кровотечі.
• Спроби самостійно позбавитися від особливостей шкіри за допомогою народних методів та інших кустарних способів, загрожують розвитком меланоми.

Перш ніж прийняти рішення про процедуру видалення, необхідно зважити всі за і проти. Так як вищеописані наслідки можуть істотно ускладнити ситуацію.

[8], [9]

Родимка виросла і свербить

У деяких випадках в області невуса з'являються неприємні, і навіть хворобливі відчуття. Те, що родимка виросла і свербить, може бути пов'язано з різними чинниками. Найчастіше це роздратування тісним одягом. Більш серйозна причина дискомфорту - це різке поділ її клітин, що призводить до швидкого збільшення в розмірах і є ризиком утворення меланоми.

Виділяють ряд причин, які можуть привести до свербіння і зростання:

• Алергічна реакція.
• Різні травми і пошкодження шкірного покриву.
• Гормональні зміни в організмі або застосування гормональних препаратів.
• Посилений масаж і інше механічний вплив.
• Підвищене ультрафіолетове випромінювання.

Незалежно від причини викликала дискомфорт, необхідно звернутися до дерматолога. Лікар призначить адекватне лікування і оцінить ступінь ризику. При необхідності буде проведена процедура видалення шкірного новоутворення.

[10], [11], [12]

Виросла родимка і болить

Меланоцитарних клітини можуть проявити себе на будь-якій ділянці тіла, сформувавши невус. Такі новоутворення найчастіше мають доброякісний характер, але за певних умов можуть перероджуватися в рак. Якщо ви помітили, що виросла родимка і болить, то це може вказувати на початок патологічного процесу. Це вимагає професійної допомоги дерматолога.

У більшості випадків болі з'являються через травмування. Але причина може бути пов'язана з дією будь-яких інших подразників, наприклад, підвищеним сонячним випромінюванням. Якщо невус хворий, то крім дискомфорту і його прискореного зростання можна спостерігати появу асиметричності в його формі і кровоточивість, зміна кольору. У цьому випадку лікар призначає видалення з його подальшою діагностикою і гістологічним аналізом. За результатами досліджень може бути призначено додаткове лікування у вигляді препаратів місцевого застосування або таблеток.

Якщо на тілі виросла родимка, то в більшості випадків це не представляє опсності. Ускладнення виникають при її переродження в меланому. Це відбувається через травмування, процесів, що відбуваються в організмі (зміна рівня гормонів), що застосовується медикаментозної терапії або підвищеного ультрафіолетового опромінювання. Деякі невуси спочатку несуть в собі загрозу, тому вимагають підвищеної уваги.

Регулярне самообстеження тіла і контроль над станом родимих плям, дозволить запобігти різні ускладнення, що загрожують життю. При перших патологічних симптомах (зміна кольору, розміру, асиметричність, кровоточивість і ін.) Необхідно звертатися до дерматолога. Лікар огляне новоутворення, проведе його діагностику і при необхідності видалить, тим самим запобігши незворотні наслідки.

Діагностика зростання родимки

Родимки, незалежно від їх походження, потребують медичного обстеження, особливо якщо вони почали різко збільшуватися в розмірах, змінили колір, структуру або форму. Діагностика починається з консультації у дерматолога. Лікар оглядає наріст і становить подальший план досліджень.

Діагностика складається з:

• Збір анамнезу і візуальний огляд.
• Цифрова дерматоскопія.
• Лабораторні дослідження.
• Панч-біопсія.

Основний акцент робиться на результати дерматоскопія. Саме після неї можуть бути призначені аналізи і біопсія. Під час огляду лікар оцінює розмір, наявність асиметрії, структуру і колір. Структура має певну класифікацію, яка дозволяє отримати повну інформацію про невуси.

Для того щоб визначити як глибоко знаходяться меланоцитарних клітини проводять комп'ютерне епілюмінесцентного дослідження. Наріст просвічують вглиб, визначаючи рівень його залягання. Якщо є підозри на те, що він переродився в меланому, то показано радіоізотопне дослідження (неінвазивна діагностика). Пацієнту необхідно випити двозаміщений фосфат натрію, далі за допомогою контактної радіометрії визначають рівень ізотопу в новоутворенні і здорових тканинах.

Також може використовуватися термометрический метод, суть якого лежить у виявленні патології з допомогою різниці температури шкірних покривів. Як правило, здорова і уражена шкіра мають різницю в 4 градуси. Вирішальне діагностичне значення має гістологія. Для цього лікар видаляє і вивчає тканини під мікроскопом. Його результати підтверджують або спростовують злоякісність шкірного дефекту.

[13], [14]

Аналізи

Лабораторна діагностика в вивченні стану невуса має другорядне значення. Аналізи крові і сечі необхідні для виявлення онкології. За допомогою аналізу крові визначаю рівень ферменту лактатдегідрогенази. Його високі показники вказують на стійкість ракових клітин до хіміотерапії. Біохімічний аналіз необхідний для оцінки стану кісткового мозку, нирок і печінки, які також можуть бути вражені раковими клітинами.

Дуже важливий гістологічний аналіз. Для його проведення родимку січуть, отримані тканини обробляють спеціальними гістологічними розчинами і вивчають під мікроскопом. За його результатами можна визначити доброякісний, предзлокачетсвенное і злоякісне новоутворення. Також за допомогою даного дослідження можна судити про наявність і вираженості запального процесу (специфічне і неспецифічне).

Інструментальна діагностика

Після візуального огляду і комплексу лабораторних аналізів, пацієнта направляють на інструментальну діагностику. Розглянемо основні інструментальні методи досліджень:

1. Дерматоскопія

Просте, безболісне обстеження за допомогою спеціального приладу - дерматоскопи. Дозволяє оцінити стадію розвитку новоутворення і виявити меланому. Метод являє собою візуальне багаторазове збільшення. Процедура складається з:

• На шкіру наносять гель для збільшення прозорості дерми і запобігання появи відблисків.
• Напрямок спеціального освітлення.
• Огляд оптичним дерматоскопі і його макрозйомка.
• Фіксування розмірів невуса за допомогою спеціальної шкали приладу.
• Оцінка стану і постановка діагнозу.

За допомогою дерматоскопія лікар може скласти карту родимок. Як правило, це проводять для пацієнтів з численними шкірними дефеко, що викликають побоювання.

2. Біопсія

З пігментного новоутворення беруть біоптат та направляють на гістологію. Процедура проводиться під місцевою анестезією. На сьогоднішній день виділяють кілька видів біопсії:

• Бритвенная - показана для родимок з низьким ризиком переродження. Якщо є ризик онкологічної трансформації, то метод не використовується, так як товщина зрізу недостатня для того щоб визначити ступінь проникнення раку в шкіру.
• Пункційна - для дослідження беруть кілька шарів шкіри (епідерміс, дерма, верхній шар і жирова клітковина).
• Інцизійна і Ексцизійна - найбільш інвазивні методи, що виявляють меланоцити в глибоких шарах шкіри. При ексцизійної проводять повне видалення невуса, а при інцизійна - часткове.

Якщо за результатами біопсії були виявлені ракові клітини, то проводиться дослідження прилеглих тканин і лімфатичних вузлів. Для цього використовують тонкоголкової аспіраційну біопсію і хірургію лімфатичного вузла. Якщо меланома поширилася на інші органи, то необхідно відокремити її від інших видів онкології.

Крім вищеописаних процедур, може застосовуватися епілюмінесцентного дерматоскопія, комп'ютерна діагностика, гістологія та інші інформативні методи.

Диференціальна діагностика

Для визначення ступеня злоякісності пігментних новоутворень і ризику їх переродження, у лікарському арсеналі знаходиться цілий комплекс різних дослідницьких процедур. Диференціальна діагностика необхідна для розмежування шкірного наросту від схожих за симптомами явищ.

Диференціація представлена таким алгоритмом:

• Збір анамнезу - дерматолог визначає, коли з'явилася родимка, змінювалися чи її розміри і колір, чи є неприємні або хворобливі відчуття (свербіж, лущення, кровоточивість).
• Візуальний огляд - вивчається її стан, що оточують її тканин і лімфатичних вузлів.
• Лабораторні дослідження - пацієнт здає кров і сечу. В аналізі крові можуть бути виявлені пухлинні маркери меланоми - білок S-100 і LDH. Також проводиться гістологія пігментованих тканин.
• Молекулярні дослідження - після вивчення стану всіх наявних новоутворень, вдається виявити навіть найменшу родимку, уражену меланомою (RT-PCR).
• Дерматоскопія і конфокальна мікроскопія - візуальне збільшення і вивчення структури новоутворення на клітинному рівні за допомогою інфрачервоного випромінювання.
• Радіоізотопне сканування - проводиться регулярно для відстеження динаміки змін.
• Комп'ютерна діагностика - МРТ, КТ, УЗД та інші методи для отримання додаткової інформації про стан невуса і організму.

Родимку диференціюють зі звичайною бородавкою, фібромою, базаліома і іншими імітують пухлину новоутвореннями. Дослідження багато в чому залежить і від її локалізації.

До якого лікаря йти, якщо виросла родимка?

Поширеність онкологічних захворювань зростає з кожним днем. У зоні ризику знаходяться люди з різними шкірними захворюваннями і численними невусами. Якщо ви ставитеся до цієї категорії, то варто знати, до якого лікаря йти, якщо виросла родимка.

Отже, якщо побачили у себе підозрілий пігментний наріст, то не варто впадати в паніку. Перше, що необхідно зробити, це звернутися до терапевта, який дасть направлення до дерматолога. Саме дерматолог займається вивченням і лікуванням шкірних новоутворень. Виділяють ряд симптомів, які потребують лікарської діагностики невуса:

• Повна зміна кольору, посилення пігментації або знебарвлення.
• Нерівномірне забарвлення, почервоніння.
• Деформування, поява асиметричності.
• Навколо наросту з'явилися нові відсівання з швидким зростанням.
• Межі стали нечіткими, розпливчастими.
• З'явився ареол, тобто невелике почервоніння по колу пігменту.
• Хворобливі відчуття, лущення, свербіж, кровоточивість, запалення.
• Порушення цілісності, формування тріщин і виразок.

Вищеописані явища можуть вказувати на переродження доброякісних невусів в меланому. Для перестраховки і раннього виявлення патологічного процесу, необхідно пройти ряд обстежень у дерматолога.

Лікар проведе комплексну діагностику. Якщо за її результатами ракових клітин не виявлено, то родимку не чіпають. У зворотному випадку проводять її видалення з наступним гістологічним вивченням тканин і лікуванням. Якщо шкірний дефект безпечний, але викликає естетичні незручності або схильний до частої травматизації, то його також видаляють. Для цього використовують сучасні та безпечні методи: лазерна хірургія, кріодеструкція, радіохвильове видалення, видалення. Після процедури пацієнту дають рекомендації на період відновлення. При їх дотриманні на місці операції не залишається рубців або інших дефектів.

Лікування зростання родимки

Незалежно від локалізації невусів на тілі, всі вони вимагають ретельного спостереження і діагностики. Лікування проводиться лікарем дерматологом в тому випадку, якщо є ризик злоякісного переродження або родимка вже прийняла форму меланоми. Лікування необхідно і при частій травматизації чи естетичному дискомфорті від невуса.

Медикаментозна терапія в більшості випадків не застосовується, так як вона не має вираженого ефекту на сформовані новоутворення. Курс прийому препаратів показаний в тому випадку, якщо шкірний дефект виник на тлі інших патологічних станів. В інших випадках лікування передбачає повне видалення родимки.

Що робити, якщо родимка виросла?

Багатьох власників пігментних шкірних новоутворень мучить питання, що робити, якщо родимка виросла? Перше що необхідно, це визначити як швидко відбулося збільшення. Чим швидше невус розрісся, тим серйозніше прогноз. У більшості випадків пігментні плями збільшуються поступово, по 1-2 мм на рік. Візуально помітити подібні зміни складно, особливо якщо родимка знаходиться в погано оглядається зоні. В цьому випадку потрібно звернутися до дерматолога, який проведе комплексне обстеження.

Якщо відвідати лікаря в даний момент не представляється можливим або ви не впевнені в тому, що невус збільшився, то варто відповісти на ряд питань:

• Чи з'явився свербіж, печіння, тріщини або лущення.
• Чи змінилися краю, колір або форма.
• Чи є припухлість самого пігменту або шкіри навколо нього.

Якщо позитивних відповідей на вищеописані питання немає, то варто і далі спостерігати за станом наросту. Але якщо насторожуючі сигнали присутні, то лікарська допомога гостро необхідна. Це пов'язано з тим, що зростання в поєднанні з іншими патологічними симптомами можуть виступати ознакою переродження. Але не варто заздалегідь панікувати, тому що в деяких випадках нешкідливі фізіологічні процеси (вагітність, статеве дозрівання, клімакс) або тривале перебування під сонячними променями можуть спровокувати зміни.

Ліки

Лікування із застосуванням різних препаратів направлено на придушення зростання і виведення пігменту. Найчастіше використовують місцеві ліки, які дозволяє досягти деструктуризации тканин, мають протизапальну, розсмоктуючу і прискорює відновлення шкіри дію.

Розглянемо популярні препарати для знищення родимок:

• Стефалін - трав'яна мазь проти багатьох видів невусів. Багатий рослинний склад проникає в глибокі шари шкіри, тим самим видаляючи складні новоутворення. Засіб наносять на шкіру на 40-60 хвилин один раз в день до досягнення бажаного ефекту.
• Віферон - мазь, яку в більшості випадків використовують для видалення бородавок. Але, за відгуками пацієнтів, засіб допомагає видалити деякі види родимок. Ліки містить інтерферон, що володіє захисними і регенерують. Застосовується протягом 5-30 днів до повного зникнення дефекту.
• Панавір - рослинний засіб у вигляді гелю з противірусними властивостями. Застосовується для видалення невусів вірусного походження. Після нанесення на шкіру, проникає глибоко в тканини, повністю знищуючи меланоцитарних клітини, запобігаючи їх рецидив.
• Алдара - крем з діючою речовиною - іміхімод. Як правило, застосовується для виведення родимок в інтимних місцях. Препарат наносять на очищену шкіру 2-3 рази на тиждень до досягнення бажаного результату.

Застосування вищеописаних ліків можливо тільки при відповідному лікарському призначення. Їх самостійне використання може викликати непередбачувані наслідки, які приведуть до злоякісного переродження невуса.

Народне лікування

Для видалення родимок використовуються різні методи. Їх вибір залежить від локалізації пігменту, його розмірів і характеру (доброякісні / злоякісні). Народне лікування - це метод нетрадиційної медицини, результати якого досить спірні.

Популярні народні рецепти:

• Нітрат срібла або ляпіс - це речовина, що використовується для припікання і дезінфекції шкірних ушкоджень. Для видалення невусів його наносять на шкіру 1-2 рази на день до появи ознак зменшення пігменту. Якщо через місяць такої терапії позитивних ефектів не спостерігається, то слід вибрати інший спосіб лікування.
• Чистотіл - найпопулярніший засіб в боротьбі з пігментними наростами. Володіє прижигающими і дезинфікуючими властивостями. На поверхню шкірного дефекту тонким шаром наносять сік рослини. Процедури проводять до повного висвітлення пігменту. Оскільки сік не має достатньої в'язкості, то його можна змішати з вазеліном або дитячим кремом.
• Оцтова есенція - це засіб набагато ефективніше чистотілу і ляпісу. Після нанесення на шкіру викликає хворобливі відчуття. Згідно відгуками, за допомогою оцту від родимки можна позбутися протягом тижня.
• Лимонний сік - володіє дією припікання. Для видалення використовують нерозбавлений, свіжовичавлений сік, завдаючи на шкіру 5-6 разів на день.
• Конопляна олія - його дія заснована на виведенні пігменту зі шкіри. Засіб наносять на шкіру 3-4 рази на день протягом місяця. Оскільки масло не руйнує тканини, то хворобливі відчуття не виникають, що дозволяє використовувати його для маленьких дітей.

Всі вищеописані методи ефективні в 15% випадків. Крім того, застосування засобів з дією припікання і концентрованих кислот загрожує сильним пошкодженням і інфікуванням шкіри.

Лікування травами

Ще один варіант нетрадиційної медицини - це лікування травами. Для освітлення і видалення невусів можна застосовувати такі рецепти:

• 30 г свіжих квітів маргаритки залийте 350 мл холодної води і дайте настоятися протягом 2-3 годин. Отриманий настій потрібно процідити і прикладати у вигляді компресу 2-3 рази на день.
• Для того щоб освітлити родимку, змішайте лимонний сік і сік кореня петрушки в пропорції 1: 1. Засіб наносять на ніч, через день протягом місяця.
• Ще один варіант безпечного освітлення - це огіркові примочки. Візьміть великий огірок, очистіть від шкірки і подрібніть за допомогою блендера, м'ясорубки або терки. В отриманому настої змочують марлю і прикладають до новоутворення 3-5 разів на день.
• У сезон цвітіння молочаю, зірвіть пару стебел рослини, промийте і подрібніть. Отриману кашку необхідно нанести на дефект на 10-20 хвилин. У день проводять 3-4 процедури і так до повного зникнення родимки.

Гомеопатія

Невуси відносяться до категорії дерматологічних дефектів, для усунення яких застосовують безліч різних методів. Гомеопатія це альтернативний спосіб лікування. Дуже часто її використовують при злоякісному переродженні родимок. Всі препарати підбираються лікарем після повного обстеження.

Найчастіше пацієнтам призначають обробляти місце ураження борним спиртом і 1-2 разів на день присипати порошком стрептоциду. Дані процедури можна проводити і після хірургічного лікування. Найефективнішим препаратом при будь-яких видах родимок є Ацідум нітрікум. Його застосування призводить до поступового зменшення та відсихання наростів. Ще один засіб, що використовується для видалення небажаних невусів - Псорінум. Він усуває процес виникнення злоякісної пухлини, усуває свербіж, лущення і хворобливість. Дозування, спосіб застосування та тривалість лікування визначає гомеопат, індивідуально для кожного пацієнта.

Хірургічне лікування

У більшості випадків для лікування пігментних шкірних новоутворень використовують хірургічні методи. Оперативне лікування можливо як за медичними показаннями, так і за бажанням пацієнта, наприклад, при косметичних проблемах. Що стосується медичних показань, то це, перш за все ознаки виникнення злоякісної пухлини. Видалення не є серйозною операцією, тому процедуру проводять багато косметологічні центри. Основним її умовою є виключення будь-яких злоякісних поразок і меланоми. При підозрі на патологічний процес, процедуру проводить тільки дерматоонколога.

Основні методи оперативного лікування:

• Лазерне висічення - за допомогою лазера тканини акуратно січуться. Після такої процедури на шкірі не залишається шрамів або рубців.
• Хірургічне висічення - видалення проводять за допомогою скальпеля під місцевою анестезією. Вся процедура займає близько години. На місце, де була родимка, накладають шви. Після даного методу можуть залишатися шрами і келоїдні рубці. Якщо видалення було не повним, то наріст рецидивує.
• Радіохірургія - для лікування застосовують високочастотні радіохвилі. Місце операції знеболюють, а вся процедура займає не більше 5-10 хвилин. Перевага даного методу в тому, що він є безконтактним і попереджає крововиливи.
• Кріодеструкція - на пігментну новоутворення впливають рідким азотом, який виморожуємо меланоцитарних клітини. При необережному проведенні процедури можуть бути пошкоджені здорові тканини. Даний метод характеризується тривалим періодом відновлення і рецидивами.
• Електрокоагуляція - за допомогою високочастотного електричного струму видаляються пігментні тканини. Метод безкровний, але може стати причиною термічного опіку і рубцювання.

Кожен з вищеописаних методів має свої переваги і недоліки. Для того щоб вибрати найбільш ефективний спосіб лікування, слід звернутися до дерматолога.

Профілактика

Родимки це натуральне прикраса тіла, але якщо їх залишити без належної уваги, то вони можуть доставити безліч проблем. Профілактика в першу чергу спрямована на попередження розвитку меланоми. У зоні ризику знаходяться люди з низьким вмістом меланіну в шкірі, так як він захищає тканини від руйнівної дії ультрафіолетового опромінювання. Обережність повинні дотримуватися і власники великої кількості різноманітних невусів. Оскільки їх травмування, також може спровокувати патологічний процес.

Розглянемо основні профілактичні заходи, спрямовані на попередження злоякісної трансформації родимок:

• Існує безліч дерматологічних захворювань, які можуть стати провокуючим фактором розвитку меланоми. Якщо на шкірі з'явилися висипи, свербіж, гіперемія або лущення невизначеної етіології, то варто звернутися до лікаря.
• Особливу небезпеку становить ультрафіолетове випромінювання. Обмежте час перебування на сонці, так як сонячні опіки або інтенсивний загар, також можуть викликати рак.
• Підтримуйте оптимальний рівень вологості шкіри. Сухість привертає до клітинних змін злоякісної природи. Використовуйте спеціальні зволожуючі креми і лосьйони. Для їх вибору можна звернутися до косметолога або дерматолога, який визначить тип шкіри і проконсультує щодо особливостей догляду за нею.
• Різні механічні травми, тертя і інше фізичний вплив на пігментний наріст, також є ризиком його виникнення злоякісної пухлини. Якщо у вас є родимки, які часто травмуються, то їх слід видалити і провести гістологію.
• Якщо родимки ростуть на руках, то дуже важливо захищати їх від впливу хімічних подразників. Елементарні миючі та чистячі засоби можуть спровокувати свербіж, болючість і збільшення невуса в розмірах.

Також необхідно проходити регулярні консультації у дерматолога. Постійне спостереження за станом родимок дозволить попередити будь-які патологічні процеси.

Прогноз

Чому зросла родимка і що робити - це питання, яке ніколи не втратить своєї актуальності. Неправильний догляд за невусами, їх постійна травматизація і ряд інших факторів, можуть стати причиною раку шкіри. Меланома займає 9 місце серед ракових захворювань з летальним результатом. Прогноз будь родимки залежить від своєчасного виявлення патологічних змін. Як тільки ви помітили, що пігментну новоутворення збільшилася в розмірах, змінило колір, або стало причиною хворобливих відчуттів, необхідно відразу звернутися до дерматолога.

[15]