Чому виросла родимка і що робити?

Здорова шкіра – це окраса будь-якої людини. Але на ній можуть з'являтися різні нарости, найчастіше це невуси. Давайте розглянемо, що робити в такій ситуації та як розпізнати патологію?

Родимки є майже у кожного, вони відрізняються кольором, розміром та розташуванням. У більшості випадків вони не заважають, і ми спокійно миримося з такими особливостями шкіри. Але це не завжди правильно, оскільки за певних умов нарости можуть змінювати свій колір та розмір, тобто перероджуватися в злоякісні новоутворення.

Якщо невус знаходиться не на видному місці, не завдає незручностей і не травмований, то найчастіше на нього не звертають уваги. Але якщо з'являються будь-які зміни в його кольорі або розмірі, то це привід звернутися до лікарні.

Дерматолог може розповісти вам, чому виросла родимка та що з цим робити, а за потреби направити вас до хірурга або косметолога. Хоча ризик трансформації пігментних уражень низький, профілактичні візити до лікаря допоможуть його мінімізувати. Крім того, своєчасне звернення за медичною допомогою та рання діагностика меланоми дають хороші шанси повністю позбутися раку.

Причини зростання родимки

Існує багато факторів і причин, що викликають ріст клітин меланоцитів. Він не обов'язково викликаний їх злоякісним переродженням. Найчастіше ріст або поява нового невуса пов'язана з травмою шкіри, наприклад, під час косметичних процедур, різними ендокринними та гормональними факторами та багатьма іншими.

[ 1 ], [ 2 ]

Чи може родимка вирости?

Родимки по праву вважаються природною прикрасою шкіри. Вони з'являються та зникають протягом нашого життя. Тому, якщо виникає питання, чи може родима пляма вирости у дорослої людини, відповідь однозначна – так. Вроджені невуси вважаються менш небезпечними, оскільки вони рідко перероджуються, на відміну від тих, що з'являються у старшому віці.

Нормальне пігментоване новоутворення має невеликий розмір < 5 мм, його краї рівні, форма симетрична, а поверхня гладка. Якщо воно постійно збільшується в розмірах, існує ризик злоякісного утворення. Існує ряд причин, включаючи фізіологічні, що спричиняють його ріст:

• Травматизація – механічне пошкодження найчастіше виникає при наростах, розташованих на складках і заломах шкіри, в зоні декольте або бретельках білизни. Через постійне тертя пошкоджується тонкий шар епідермісу, а при відновленні на ньому утворюється своєрідна мозоль. Це призводить до її поступового збільшення. Основна небезпека такої ситуації полягає в тому, що існує ризик інфікування та онкології.
• Зміни гормонального фону – різкий сплеск або зниження гормонів під час вагітності, статевого дозрівання, менопаузи або при використанні гормональних контрацептивів може спровокувати зростання. У цьому випадку необхідна консультація не тільки дерматолога, але й ендокринолога.
• Ультрафіолетове випромінювання – надмірне перебування на сонці становить ризик не лише надмірного росту невусів, але й різних шкірних захворювань. У групі ризику знаходяться світловолосі, каштани та рудоволосі люди, оскільки їхня шкіра погано витримує ультрафіолетове випромінювання.

Регулярний самообстеження та контроль стану шкіри допоможуть запобігти патологічному процесу та уникнути паніки, якщо родимка виросте.

Основні причини зростання родимок:

• Механічний вплив – пігментовані новоутворення збільшуються в розмірах і перероджуються на частинах тіла, які піддаються регулярним травмам (пальці ніг, шия, поперек, декольте, внутрішня поверхня стегон і долоні).
• Травма – будь-яка травма родимої плями може призвести до її подальшого зростання або поділу на кілька додаткових.
• Ультрафіолет – вплив сонячного випромінювання негативно впливає на шкіру. Тривале перебування на сонці призводить до появи та зміни існуючих дефектів шкіри. У групі ризику знаходяться люди зі світлою шкірою.
• Гормональні зміни в організмі – поява невусів або зміна їх розмірів дуже часто спостерігаються під час вагітності, статевого дозрівання та менопаузи.
• Прийом гормональних препаратів та контрацептивів збільшує кількість плям з клітинами меланіну, зазвичай на обличчі. Це пояснюється тим, що тонка та ніжна шкіра обличчя особливо чутлива до впливу зовнішніх факторів та гормональних сплесків.

Родимці потрібен час, щоб вирости, іноді на це потрібні роки, а в деяких випадках навіть пара днів. У будь-якому випадку, систематичне спостереження за станом шкіри не залишить жодних змін непоміченими. І допоможе запобігти небезпечним захворюванням.

Патогенез

Родимка – це гіперплазія клітин дерми з меланоцитарного ряду. Патогенез пов'язаний з індивідуальними особливостями організму людини та генетичною схильністю. Невуси можуть з'являтися на будь-яких ділянках епідермісу та слизових оболонок. У більшості випадків вони мають темний колір різних відтінків. Це пояснюється накопиченням меланіну в структурі клітин. Чим частіше таке новоутворення піддається впливу ультрафіолетового випромінювання, тим темнішим воно стає. Це відбувається через активацію меланоцитарних клітин, які збільшують пігмент у присутності гормону гіпофіза.

Ріст пігменту відбувається під час гіперплазії клітин, тобто під час їхнього порушеного поділу. Це можливо за наявності провокуючих факторів. Сам невус не має схильності до динамічного зростання, що є його головною відмінністю від злоякісних новоутворень. Багато видів пігментних наростів є вродженими та збільшуються паралельно зі зростанням організму. Тобто до 20-25 років їх ріст сповільнюється або взагалі зупиняється.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми зростання родимки

Існує багато видів невусів (білих, червоних, прозорих, плоских, опуклих тощо), поява яких може викликати тривогу. Їх симптоми не супроводжуються больовими відчуттями чи іншими ознаками, що свідчать про те, що родимка виросла. Тільки регулярний самостійний огляд шкіри дозволить помітити нове пігментоване утворення. Проблеми виникають при травмуванні родимки або при її різкому збільшенні. У цьому випадку потрібно звернутися до дерматолога, який класифікує пошкодження, визначить його тип та проведе діагностику.

Давайте розглянемо симптоми та зовнішні ознаки звичайних родимок:

1. Небезпечний (немає ризику розвитку меланоми)

• Плоске лентиго утворюється з меланоцитів у верхніх шарах шкіри. Вони мають круглу або овальну форму, розміром 3-5 см, можуть бути як гладкими, так і текстурованими, і темнішого кольору, ніж веснянки. На них не впливає ультрафіолетове випромінювання, вони не темніють і не збільшуються в розмірах. Найчастіше вони з'являються на обличчі, руках і шиї.
• Опукла – утворюється з меланоцитів у глибоких шарах шкіри. Дуже часто має волосся, в діаметрі воно становить близько 1 см з гладкою або горбистою поверхнею.
• Папіломатозні – найчастіше локалізуються в шкірі голови, мають шорстку поверхню з нерівностями, бородавками та борозенками.
• Галонеус – навколо пігменту утворюється депігментоване кільце, а його центр притиснутий над навколишніми тканинами.
• Монгольська пляма – може досягати великих розмірів і локалізуватися на будь-якій частині тіла. Її колір варіюється від інтенсивного у дітей до блідого у дорослих.
• Фіброепітеліальний – округле утворення з рівними краями, рожевого або світло-коричневого кольору.
• Гемангіома – це судинна родима пляма, червоного або рожевого кольору. Вона утворюється у вигляді вузликів, тобто висячих невусів.

Вищеописані пігментні новоутворення не завдають особливої шкоди, не змінюють колір з віком і не ростуть.

2. Небезпечні невуси (існує ризик злоякісного переродження)

• Блакитний – має блакитний або світло-блакитний колір, а в деяких випадках коричневий. Невеликий за розміром до 2 см, підноситься над поверхнею шкіри. Найчастіше локалізується на обличчі, кінцівках та сідницях.
• Прикордонно пігментовані – можуть бути різних форм і кольорів. Відмінною рисою є концентрична зміна кольору від периферії до центру.
• Гігантський пігментований – має великі розміри та нерівні краї, підноситься над навколишніми тканинами. Часто на таких утвореннях спостерігається посилений ріст волосся.
• Диспластичні – неправильної форми з нерівними краями та нерівномірним кольором.
• Невус Ота – локалізується в очниці, вилицях або верхній щелепі. Може з’являтися на слизових оболонках рота, носа або очей.

Всі вищеописані дефекти шкіри мають особливості, що дозволяють відрізнити їх один від одного та інших шкірних утворень. Якщо після візуального огляду важко поставити діагноз, лікар проводить зішкріб шкіри або гістологію.

Видалена родимка знову виросла

Рецидив меланоцитарного невуса після видалення – це продовження розростання тканин, які не були повністю видалені. Якщо видалена родимка виросла і за гістологічними даними є доброякісною, то рецидив не є небезпечним. Але якщо спостерігається швидке зростання пігменту та його поширення за межі рубця, то необхідне повторне видалення з подальшою повторною гістологією.

Наслідки видалення невусів, тобто ризик їх подальшого зростання, залежить від низки факторів. Дуже важливо враховувати індивідуальні реакції організму, правильність післяопераційного догляду та, звичайно ж, якість процедури видалення. Відразу після операції виникає дискомфорт, який може тривати від кількох днів до місяця. На місці вирізання з'являється скоринка, яку не можна чіпати. Щоб запобігти можливому інфікуванню, рану слід змастити розчином марганцівки або брильянтової зелені.

[ 6 ]

Родимка виросла знову після видалення

Багато людей з пігментними наростами на шкірі стикаються з проблемою, коли родимка знову виростає після видалення. Це трапляється через неправильно виконану процедуру, тобто неповне видалення клітин меланоцитів.

Давайте детальніше розглянемо, які ускладнення, крім рецидиву, можуть виникнути при використанні різних методів видалення:

• Лазерне видалення – всі ускладнення зведені до мінімуму, весь процес загоєння проходить без наслідків. Якщо лікувалася невелика плоска родимка, то після повного одужання на шкірі не залишається навіть шрамів. Після опуклих можуть бути невеликі заглиблення в місцях їх видалення та рубці. У рідкісних випадках спостерігається зміна пігментації шкіри.
• Кріодеструкція – один із найдешевших і доступних методів. Вона часто супроводжується різними ускладненнями. Оскільки при використанні рідкого азоту неможливо визначити глибину залягання пігментованих тканин, існує ризик їх неповного видалення, після чого знадобиться повторна процедура. Необережне використання рідкого азоту може спричинити опік тканин, що подовжує час загоєння та порушує структуру здорової шкіри. Ще одним недоліком цього методу є те, що на місці неповністю видаленої родимки утворюється невелика горбик-шишка, яка потребує додаткового лікування.
• Радіоніж – за ефективністю схожий на лазерну процедуру. Може залишати невеликі шрами, але не використовується для видалення уражень на обличчі.
• Хірургічне видалення – після місцевої анестезії новоутворення видаляється скальпелем та зашивається. Після процедури настає процес загоєння, який триває довше, ніж при інших методах. Вона має низку наслідків, про які пацієнт повинен знати: підшкірні крововиливи, рубці, келоїдні рубці, інфікування рани та, звичайно ж, рецидив.
• Самостійне видалення – найнебезпечніший метод з найбільшою кількістю небезпечних наслідків. При його використанні необхідно розуміти, що не всі невуси можна видалити, оскільки є й такі, до яких не можна торкатися. У домашніх умовах дуже важко дотримуватися всіх гігієнічних норм, тому ризик інфікування ранки значно зростає. Без спеціальної мікроскопічної діагностики важко сказати, наскільки глибоко проникли клітини-меланоцити, тому після самолікування рецидив спостерігається у 90% випадків. І ще одне поширене явище – рубці.

Чи виросте родимка знову після видалення, залежить від обраного методу лікування, професіоналізму хірурга та дотримання рекомендацій щодо догляду за раною.

На родимці виросла волосина

Для багатьох людей той факт, що на родимці виросло волосся, стає неприємним явищем. Це викликає естетичні незручності та може викликати психологічні комплекси. Але якщо невус, покритий волоссям, знаходиться не на видимому місці та не викликає дискомфорту, то питання все одно залишається: чи небезпечне ріст волосся і чи можна його видалити?

Волосатість – це нормальний фізіологічний процес. Вона свідчить про те, що пігментоване новоутворення складається зі здорових, зрілих меланоцитів. Воно доброякісне і не становить загрози. Деякі люди помилково вважають, що волосся на родимці є ознакою меланоми, але це не так. Навпаки, ризик переродження новоутворення з волоссям набагато нижчий, ніж без нього. Тобто, якщо на ваших родимках росте волосся, це не привід для занепокоєння. Але якщо вони псують зовнішній вигляд, їх можна видалити.

Для видалення використовується два методи:

• Періодична обрізка ножицями.
• Видалення.

Тобто, видалити волосся самостійно можна лише підстригши його ножицями. Перед цим інструмент необхідно продезінфікувати перекисом водню або спиртом. Щоб позбутися проблеми назавжди, доведеться проконсультуватися з дерматологом, який підбере найкращий метод видалення наросту. Якщо волосся не є причиною дискомфорту чи естетичних незручностей, то краще його не чіпати. Водночас не забувайте, що волосся – це явна ознака доброякісності.

Протипоказано висмикувати волоски пінцетом. Оскільки є ризик травмувати волосяний фолікул, подразнити його та викликати запалення. Голити волоски не можна, оскільки пошкодження тканин може спричинити злоякісне переродження. Але якщо волосок вирвано, краще звернутися до дерматолога, особливо якщо після процедури з'являється біль, свербіж та печіння. За допомогою дерматоскопії та візуального огляду лікар призначить лікування або видалення новоутворення. Якщо виникла ситуація, коли волосся саме випадає, це не дуже хороший симптом, оскільки підвищує ризик переродження в рак. У цьому випадку також потрібна консультація дерматоонколога.

[ 7 ]

Родимка виросла за рік

У багатьох людей є пігментовані нарости на шкірі, для одних вони служать прикрасою, а для інших, навпаки, викликають дискомфорт і огиду. Навіть якщо людина народилася без цих особливих міток, вони обов'язково з'являться протягом життя. Якщо родимка виросла за рік, але має нормальний розмір і не викликає хворобливих відчуттів, то немає причин для занепокоєння. Процес росту особливо активний у перші десять років життя людини, під час статевого дозрівання та вагітності.

Перші плями з клітинами меланіну з'являються у віці одного року, їх нечисленно і вони майже непомітні. Причина їхнього зростання пов'язана з активним виробленням гормонів або тривалим впливом ультрафіолетового випромінювання. Тобто родима пляма може бути вродженим дефектом розвитку шкіри або набутим доброякісним новоутворенням. Вони відрізняються розміром, кольором, розташуванням та глибиною залягання в шарах шкіри. Отже, якщо виросла безпечна родимка, вона має круглу або овальну форму, невелика <5 мм, і її колір не змінюється.

Приводом для занепокоєння має бути поява великої кількості невусів за короткий проміжок часу. У цьому випадку краще звернутися до дерматолога, який перевірить новоутворення на злоякісність та визначить їх тип. Якщо існує ризик онкології, то загрозу необхідно усунути на ранній стадії. Оскільки без медичної допомоги навіть маленька, здавалося б, непомітна родимка може перерости в меланому, поширюючи ракові клітини по всьому тілу.

Крот потемнів і виріс

Багато людей стикаються з проблемою потемніння та зростання родимки. Це може бути пов'язано з впливом ультрафіолетового випромінювання, гормональним дисбалансом або травмою. У цьому випадку новоутворення не завжди приймає злоякісну форму. Але якщо наріст темніє та росте за короткий проміжок часу, то варто насторожитися. Такі різкі зміни в деяких випадках призводять до серйозних наслідків.

Злоякісна пухлина – це меланома, вона швидко поширюється по організму з кровотоком. Існує ряд симптомів, які свідчать про патологічний процес:

• Пігмент став чорним
• З'явилися темні включення
• Контури змінилися.
• Забарвлення стало нерівномірним
• Розмір збільшився.

У цьому випадку дуже важливо виключити ризик онкології. Для цього потрібно звернутися до дерматолога, який проведе діагностику змінених тканин. Після серії досліджень постане питання про видалення наросту, оскільки підозра на злоякісність є прямим показанням до цієї процедури.

Що робити, якщо родимка виросла під час вагітності

Після зачаття в жіночому організмі відбуваються серйозні зміни. Багато майбутніх мам скаржаться, що під час вагітності виросла родимка. Їх поява в цей період – цілком нормальне та зрозуміле явище. У більшості випадків вони доброякісні та не викликають ускладнень. Окрім появи нових, у цей період можуть збільшуватися або темніти існуючі. Всі ці процеси пов’язані зі збільшенням вироблення меланіну (гормону шкірного пігменту). Так само, як змінюється колір пупка, області біля сосків або смужки на животі, змінюються і родимки.

Якщо нова пляма не викликає болісних відчуттів, тобто не свербить і не запалюється, то все нормально. Це стосується і вже існуючих, які потемніли або збільшилися в розмірах. Але якщо виник хоча б один із перерахованих вище симптомів, то потрібно звернутися до лікаря. Не забувайте, що ризик злоякісного утворення існує, незважаючи на те, що він мінімальний.

Щодо будь-яких змін, що виникають з невусами, вагітній жінці слід проконсультуватися зі своїм гінекологом. Гінеколог дасть направлення до дерматолога, який діагностує турбуючі новоутворення та вирішить, що з ними робити далі. Видалення родимок під час вагітності не рекомендується, але й не заборонено. Можна позбутися тих наростів, які піддаються регулярній травматизації, тобто знаходяться в групі високого ризику переродження. Обов'язково видаляються дефекти шкіри в промежині та родових шляхах, оскільки вони можуть бути пошкоджені та навіть інфіковані під час пологів. Якщо у вагітної жінки виявлено злоякісний невус, тобто їх також видаляють.

Що робити, якщо у дитини родимка?

Поява родимок у дітей – поширене явище, яке в більшості випадків не викликає занепокоєння. У пошуках відповіді на питання, чому у дитини з’являється родимка, потрібно звернутися до дерматолога. Лікар проведе діагностику, визначить тип шкірного утворення та причину його появи (спадковість, скупчення меланоцитів, несприятливі фактори навколишнього середовища).

Невуси можуть з'явитися одразу після народження, і в цьому випадку їх класифікують як вроджені. Вони бувають різних кольорів, розмірів та розташування. Як правило, їх кілька, 3-10 штук. З віком вони збільшуються в розмірах і темніють, одні зникають, інші з'являються.

• Найчастіше у дітей діагностують пігментні нарости на голові, переніссі та потилиці. Вони мають вроджений характер, оскільки формуються в період внутрішньоутробного розвитку.
• Другим найпоширенішим типом родимих плям є плоскі родимі плями. Вони збільшуються в розмірі з віком, але не змінюють колір.
• Гемангіоми – це надзвичайно рідкісне явище – опуклі новоутворення різного кольору. У більшості випадків вони ростуть на обличчі, завдаючи естетичних незручностей.

Багато батьків нагально ставлять питання про видалення таких утворень. Це може бути пов'язано з ризиком їх переродження в злоякісні пухлини та тим, що вони псують зовнішній вигляд дитини. Для видалення використовуються ті ж методи, що й для дорослих пацієнтів: лазерна хірургія, кріодеструкція або електрокоагуляція. Остаточне рішення та дозвіл на видалення дає дерматолог, на основі результатів аналізів.

Ускладнення і наслідки

Родимка, як і будь-яке інше новоутворення шкіри, є потенційним ризиком онкології. Щоб запобігти патології, багато власників невусів вирішують їх видалити. Неправильно проведена процедура загрожує серйозними небезпеками. Наслідки різноманітні, від інфікування до злоякісного утворення. Щоб об'єктивно оцінити можливі наслідки процедури, розглянемо найпоширеніші з них:

• Дуже часто повністю видалити наріст не вдається, тому проводяться повторні операції. Це призводить до серйозної травматизації та витончення шкіри, появи рубців.
• Деякі методи лікування передбачають використання рідкого азоту, який може спричинити опік. У цьому випадку пацієнт матиме тривалий період відновлення.
• Багато процедур залишають після себе сліди, від легких, майже непомітних шрамів до серйозних ущільнень та келоїдних рубців.
• При використанні хірургічного видалення існує ризик інфікування та кровотечі.
• Спроби самостійно позбутися шкірних особливостей за допомогою народних методів та інших домашніх способів загрожують розвитком меланоми.

Перш ніж зважитися на процедуру видалення, необхідно зважити всі «за» і «проти». Оскільки вищеописані наслідки можуть значно ускладнити ситуацію.

[ 8 ], [ 9 ]

Родимка виросла і свербить

У деяких випадках в області невуса з'являються неприємні та навіть болючі відчуття. Те, що родимка виросла та свербить, може бути пов'язано з різними факторами. Найчастіше це подразнення від тісного одягу. Більш серйозною причиною дискомфорту є швидкий поділ її клітин, що призводить до швидкого збільшення розмірів та є ризиком розвитку меланоми.

Існує ряд причин, які можуть призвести до свербіння та розростання:

• Алергічна реакція.
• Різні травми та пошкодження шкірного покриву.
• Гормональні зміни в організмі або вживання гормональних препаратів.
• Посилений масаж та інші механічні впливи.
• Підвищене ультрафіолетове випромінювання.

Незалежно від причини дискомфорту, слід звернутися до дерматолога. Лікар призначить адекватне лікування та оцінить ступінь ризику. За необхідності буде проведено процедуру з видалення шкірного новоутворення.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Родимка виросла і болить

Меланоцитарні клітини можуть проявлятися на будь-якій частині тіла, утворюючи невус. Такі новоутворення найчастіше є доброякісними, але за певних умов вони можуть перероджуватися в рак. Якщо ви помітили, що родимка виросла і болить, це може свідчити про початок патологічного процесу. Для цього потрібна професійна допомога дерматолога.

У більшості випадків біль виникає через травму. Але причина може бути пов'язана з дією будь-яких інших подразників, наприклад, підвищеної сонячної радіації. Якщо невус хворіє, то крім дискомфорту та його прискореного зростання, можна спостерігати появу асиметрії його форми та кровоточивості, зміну кольору. У цьому випадку лікар призначає його видалення з подальшою діагностикою та гістологічним аналізом. На основі результатів досліджень може бути призначено додаткове лікування у вигляді місцевих препаратів або таблеток.

Якщо на тілі виросла родимка, то в більшості випадків вона не становить небезпеки. Ускладнення виникають при її переродженні в меланому. Це трапляється через травму, процеси, що відбуваються в організмі (зміни рівня гормонів), медикаментозну терапію або підвищене УФ-випромінювання. Деякі невуси спочатку небезпечні, тому потребують підвищеної уваги.

Регулярний самообстеження тіла та контроль стану родимих плям допоможуть запобігти різним ускладненням, що загрожують життю. При перших патологічних симптомах (зміна кольору, розміру, асиметрія, кровотеча тощо) слід звернутися до дерматолога. Лікар огляне новоутворення, поставить діагноз і, за необхідності, видалить його, тим самим запобігши незворотним наслідкам.

Діагностика зростання родимки

Родимки, незалежно від їх походження, потребують медичного обстеження, особливо якщо вони почали різко збільшуватися в розмірах, змінили колір, структуру або форму. Діагностика починається з консультації дерматолога. Лікар оглядає наріст і складає подальший план дослідження.

Діагностика складається з:

• Збір анамнезу та візуальний огляд.
• Цифрова дерматоскопія.
• Лабораторні дослідження.
• Пункціональна біопсія.

Основний акцент робиться на результатах дерматоскопії. Саме після цього можуть бути призначені аналізи та біопсія. Під час огляду лікар оцінює розмір, наявність асиметрії, структуру та колір. Структура має певну класифікацію, яка дозволяє отримати повну інформацію про невус.

Щоб визначити, наскільки глибоко розташовані клітини меланоцитів, проводиться комп'ютерне епілюмінесцентне дослідження. Наріст просвічують в глибину, визначаючи рівень його залягання. Якщо є підозра на його переродження в меланому, то показано радіоізотопне дослідження (неінвазивна діагностика). Пацієнту потрібно випити дифосфат натрію, потім за допомогою контактної радіометрії визначається рівень ізотопу в новоутворенні та здорових тканинах.

Також може бути використаний термометричний метод, суть якого полягає у виявленні патології за допомогою різниці температур шкіри. Як правило, здорова та уражена шкіра мають різницю в 4 градуси. Гістологія має вирішальне діагностичне значення. Для цього лікар видаляє та досліджує тканини під мікроскопом. Його результати підтверджують або спростовують злоякісність дефекту шкіри.

[ 13 ], [ 14 ]

Тести

Лабораторна діагностика у вивченні стану невуса має другорядне значення. Для виявлення онкології необхідні аналізи крові та сечі. В аналізах крові визначається рівень ферменту лактатдегідрогенази. Його високий рівень свідчить про стійкість ракових клітин до хіміотерапії. Біохімічний аналіз необхідний для оцінки стану кісткового мозку, нирок і печінки, які також можуть бути уражені раковими клітинами.

Гістологічний аналіз дуже важливий. Для його проведення родимку видаляють, отримані тканини обробляють спеціальними гістологічними розчинами та досліджують під мікроскопом. На основі його результатів можна визначити, чи є новоутворення доброякісним, передраковим чи злоякісним. Це дослідження також може бути використане для оцінки наявності та ступеня тяжкості запального процесу (специфічного та неспецифічного).

Інструментальна діагностика

Після візуального огляду та комплексу лабораторних аналізів пацієнта направляють на інструментальну діагностику. Розглянемо основні інструментальні методи дослідження:

1. Дерматоскопія

Простий, безболісний огляд за допомогою спеціального приладу – дерматоскопа. Дозволяє оцінити стадію розвитку новоутворення та виявити меланому. Метод являє собою візуальне багаторазове збільшення. Процедура складається з:

• На шкіру наноситься гель для збільшення прозорості дерми та запобігання відблискам.
• Напрямок спеціального освітлення.
• Огляд за допомогою оптичного дерматоскопа та його макрофотографія.
• Реєстрація розміру невуса за допомогою спеціальної шкали на приладі.
• Оцінка стану та діагноз.

Дерматоскопію можна використовувати для створення карти родимок. Зазвичай це робиться пацієнтам з множинними дефектами шкіри, які викликають занепокоєння.

2. Біопсія

З пігментованого новоутворення береться біопсія та відправляється на гістологічне дослідження. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Сьогодні існує кілька видів біопсії:

• Бритва – показана для родимок з низьким ризиком переродження. Якщо є ризик онкологічного переродження, метод не використовується, оскільки товщина зрізу недостатня для визначення ступеня проникнення раку в шкіру.
• Пункція – для дослідження беруться кілька шарів шкіри (епідерміс, дерма, верхній шар та жирова тканина).
• Інцизійний та ексцизійний методи є найбільш інвазивними методами, що дозволяють виявити меланоцити в глибоких шарах шкіри. Ексцизійні методи передбачають повне видалення невуса, тоді як інцизійні методи передбачають часткове видалення.

Якщо біопсія виявляє ракові клітини, досліджуються сусідні тканини та лімфатичні вузли. Це включає тонкоголкову аспіраційну біопсію та хірургічне видалення лімфатичних вузлів. Якщо меланома поширилася на інші органи, її необхідно відокремити від інших видів раку.

Крім вищезазначених процедур, можуть бути використані епілюмінесцентна дерматоскопія, комп'ютерна діагностика, гістологія та інші інформативні методи.

Диференціальна діагностика

Для визначення ступеня злоякісності пігментних новоутворень та ризику їх переродження лікарям доступний цілий спектр різних дослідницьких процедур. Диференціальна діагностика необхідна для того, щоб відрізнити шкірне новоутворення від явищ зі схожими симптомами.

Диференціювання представлено наступним алгоритмом:

• Збір анамнезу – дерматолог визначає, коли з’явилася родимка, чи змінилися її розміри та колір, чи є якісь неприємні або болючі відчуття (свербіж, лущення, кровотеча).
• Візуальний огляд – вивчається його стан, навколишні тканини та лімфатичні вузли.
• Лабораторні дослідження – пацієнт здає кров та сечу. В аналізі крові можуть бути виявлені онкомаркери меланоми – білок S-100 та ЛДГ. Також проводиться гістологічне дослідження пігментованих тканин.
• Молекулярне дослідження – після вивчення стану всіх існуючих новоутворень можна виявити навіть найменшу родимку, уражену меланомою (RT-PCR).
• Дерматоскопія та конфокальна мікроскопія – візуальне збільшення та вивчення структури новоутворення на клітинному рівні за допомогою інфрачервоного випромінювання.
• Радіоізотопне сканування проводиться регулярно для моніторингу динаміки змін.
• Комп'ютерна діагностика – МРТ, КТ, УЗД та інші методи для отримання додаткової інформації про стан невуса та організму.

Родимку диференціюють від звичайної бородавки, фіброми, базаліоми та інших пухлиноподібних новоутворень. Обстеження значною мірою залежить від її локалізації.

До якого лікаря звернутися, якщо виросла родимка?

Поширеність онкологічних захворювань зростає з кожним днем. У групі ризику знаходяться люди з різними шкірними захворюваннями та численними невусами. Якщо ви належите до цієї категорії, то вам слід знати, до якого лікаря звернутися, якщо виросла родимка.

Отже, якщо ви побачили підозріле пігментоване утворення, не варто панікувати. Перше, що вам потрібно зробити, це звернутися до терапевта, який дасть вам направлення до дерматолога. Саме дерматолог вивчає та лікує новоутворення шкіри. Існує ряд симптомів, які вимагають медичної діагностики невуса:

• Повна зміна кольору, посилення пігментації або знебарвлення.
• Нерівномірний колір, почервоніння.
• Деформація, поява асиметрії.
• Навколо приросту з'явилися нові швидкозростаючі пагони.
• Межі стали нечіткими та розмитими.
• З'явилася ареола, тобто легке почервоніння навколо пігменту.
• Біль, лущення, свербіж, кровотеча, запалення.
• Порушення цілісності, утворення тріщин та виразок.

Вищеописані явища можуть свідчити про переродження доброякісних невусів у меланому. Щоб перестрахуватися та виявити патологічний процес на ранній стадії, необхідно пройти серію обстежень у дерматолога.

Лікар проведе комплексну діагностику. Якщо результати не виявлять ракових клітин, родимку залишають у спокої. В іншому випадку її видаляють з подальшим гістологічним дослідженням тканин та лікуванням. Якщо дефект шкіри безпечний, але завдає естетичних незручностей або піддається частій травматизації, її також видаляють. Для цього використовуються сучасні та безпечні методи: лазерна хірургія, кріодеструкція, радіохвильове видалення, висічення. Після процедури пацієнту даються рекомендації на період відновлення. Якщо їх дотримуватися, на місці операції не залишається рубців чи інших дефектів.

Лікування зростання родимки

Незалежно від розташування невусів на тілі, всі вони потребують ретельного спостереження та діагностики. Лікування проводить дерматолог, якщо є ризик злоякісного переродження або родимка вже набула форми меланоми. Лікування також необхідне у разі частої травматизації або естетичного дискомфорту від невуса.

Медикаментозна терапія в більшості випадків не застосовується, оскільки вона не має вираженого впливу на утворені новоутворення. Курс медикаментозного лікування показаний, якщо дефект шкіри виник на тлі інших патологічних станів. В інших випадках лікування передбачає повне видалення родимки.

Що робити, якщо родимка виросла?

Багатьох власників пігментних уражень шкіри мучить питання, що робити, якщо родимка виросла? Перше, що потрібно зробити, це визначити, як швидко відбулося збільшення. Чим швидше виріс невус, тим серйозніший прогноз. У більшості випадків пігментні плями збільшуються поступово, на 1-2 мм на рік. Візуально такі зміни важко помітити, особливо якщо родимка знаходиться на погано помітній ділянці. У цьому випадку потрібно звернутися до дерматолога, який проведе комплексне обстеження.

Якщо на даний момент немає можливості відвідати лікаря або ви не впевнені, що невус виріс, то варто відповісти на ряд питань:

• Чи є свербіж, печіння, тріщини або лущення?
• Чи змінилися краї, колір або форма?
• Чи є набряк самого пігменту або шкіри навколо нього?

Якщо на вищезазначені питання немає позитивних відповідей, то варто продовжувати стежити за станом наросту. Але якщо є тривожні сигнали, то терміново потрібна медична допомога. Це пов'язано з тим, що наріст у поєднанні з іншими патологічними симптомами може бути ознакою дегенерації. Але не варто панікувати заздалегідь, оскільки в деяких випадках спровокувати зміни можуть нешкідливі фізіологічні процеси (вагітність, статеве дозрівання, менопауза) або тривале перебування під сонячним світлом.

Препарати

Лікування різними препаратами спрямоване на придушення росту та видалення пігменту. Найчастіше використовуються місцеві препарати, які дозволяють руйнувати тканини, мають протизапальну, розсмоктуючу та прискорюючу відновлення шкіри дію.

Давайте розглянемо популярні препарати для знищення кротів:

• Стефалін – це рослинна мазь проти багатьох видів невусів. Багатий рослинний склад проникає в глибокі шари шкіри, тим самим видаляючи складні новоутворення. Засіб наноситься на шкіру на 40-60 хвилин один раз на день до досягнення бажаного ефекту.
• Віферон – це мазь, яка в більшості випадків використовується для видалення бородавок. Однак, згідно з відгуками пацієнтів, засіб допомагає видалити деякі види родимок. Ліки містять інтерферон, який має захисні та регенеративні властивості. Його використовують протягом 5-30 днів до повного зникнення дефекту.
• Панавір – це рослинний засіб у формі гелю з противірусними властивостями. Він використовується для видалення невусів вірусного походження. Після нанесення на шкіру він проникає глибоко в тканини, повністю знищуючи клітини меланоцити, запобігаючи їх повторному появі.
• Алдара – це крем з активним інгредієнтом іміквімод. Зазвичай його використовують для видалення родимок в інтимних зонах. Препарат наносять на очищену шкіру 2-3 рази на тиждень до досягнення бажаного результату.

Використання вищеописаних медикаментів можливе лише за відповідним призначенням лікаря. Їх самостійне застосування може спричинити непередбачувані наслідки, які призведуть до злоякісного переродження невуса.

Народні засоби

Існують різні методи видалення родимок. Їх вибір залежить від місця розташування пігменту, його розміру та характеру (доброякісний/злоякісний). Народне лікування – це метод альтернативної медицини, результати якого досить суперечливі.

Популярні народні рецепти:

• Нітрат срібла або лапіс – це речовина, яка використовується для припікання та дезінфекції шкірних уражень. Для видалення невусів її наносять на шкіру 1-2 рази на день до появи ознак зменшення пігменту. Якщо після місяця такої терапії позитивних ефектів немає, то слід обрати інший метод лікування.
• Чистотіл – найпопулярніший засіб для боротьби з пігментними наростами. Він має припікаючі та дезінфікуючі властивості. Сік рослини наноситься на поверхню дефекту шкіри тонким шаром. Процедури проводяться до повного освітлення пігменту. Оскільки сік не має достатньої в’язкості, його можна змішувати з вазеліном або дитячим кремом.
• Оцтова есенція – цей засіб набагато ефективніший за чистотіл та лазурит. Після нанесення на шкіру викликає болючі відчуття. За відгуками, за допомогою оцту можна позбутися родимки протягом тижня.
• Лимонний сік – має припікаючу дію. Для видалення використовуйте нерозведений, свіжовичавлений сік, наносячи на шкіру 5-6 разів на день.
• Конопляна олія – її дія заснована на видаленні пігменту зі шкіри. Засіб наносять на шкіру 3-4 рази на день протягом місяця. Оскільки олія не руйнує тканини, немає болю, що дозволяє використовувати її для маленьких дітей.

Всі вищезазначені методи ефективні в 15% випадків. Крім того, використання припікаючих засобів та концентрованих кислот загрожує сильним пошкодженням та інфікуванням шкіри.

Лікування травами

Ще один варіант альтернативної медицини – лікування травами. Для освітлення та видалення невусів можна використовувати такі рецепти:

• Залийте 30 г свіжих квіток ромашки 350 мл холодної води та дайте настоятися 2-3 години. Отриманий настій слід процідити та застосовувати як компрес 2-3 рази на день.
• Щоб освітлити родимку, змішайте лимонний сік і сік кореня петрушки у співвідношенні 1:1. Наносьте засіб на ніч, через день протягом місяця.
• Ще один безпечний варіант для освітлення – огіркові припарки. Візьміть великий огірок, очистіть його від шкірки та подрібніть за допомогою блендера, м’ясорубки або терки. Змочіть марлю в отриманому настої та прикладайте її до новоутворення 3-5 разів на день.
• У сезон цвітіння молочаю зірвіть пару стебел рослини, помийте та подрібніть. Отриману кашку потрібно нанести на дефект на 10-20 хвилин. Виконуйте 3-4 процедури на день і так до повного зникнення родимки.

Гомеопатія

Невуси класифікуються як дерматологічні дефекти, для усунення яких використовується багато різних методів. Гомеопатія є альтернативним методом лікування. Дуже часто її використовують при злоякісному переродженні родимок. Всі препарати підбираються лікарем після повного обстеження.

Найчастіше пацієнтам призначають обробку ураженої ділянки борним спиртом та посипання порошком стрептоциду 1-2 рази на день. Ці процедури також можна проводити після хірургічного лікування. Найефективнішим препаратом від будь-якого типу родимок є Acidum nitricum. Його використання призводить до поступового зменшення та підсихання наростів. Ще один засіб, що використовується для видалення небажаних невусів, – це Psorinum. Він зупиняє процес злоякісного утворення, усуває свербіж, лущення та біль. Дозування, спосіб застосування та тривалість лікування визначає гомеопат, індивідуально для кожного пацієнта.

Хірургічне лікування

У більшості випадків для лікування пігментних уражень шкіри використовуються хірургічні методи. Хірургічне лікування можливе як за медичними показаннями, так і за бажанням пацієнта, наприклад, у разі косметичних проблем. Що стосується медичних показань, то це, перш за все, ознаки злоякісного новоутворення. Видалення не є серйозною операцією, тому процедуру проводять багато косметологічних центрів. Її головною умовою є виключення будь-яких злоякісних уражень та меланоми. При підозрі на патологічний процес процедуру проводить тільки дерматоонколог.

Основні методи хірургічного лікування:

• Лазерне видалення – тканини ретельно видаляються за допомогою лазера. Після такої процедури на шкірі не залишається шрамів чи слідів.
• Хірургічне видалення – видалення проводиться скальпелем під місцевою анестезією. Вся процедура триває близько години. На місце родимки накладаються шви. Цей метод може залишити шрами та келоїди. Якщо видалення було неповним, новоутворення з’явиться знову.
• Радіохірургія – для лікування використовуються високочастотні радіохвилі. Операційне місце знеболюється, і вся процедура займає не більше 5-10 хвилин. Перевагою цього методу є його безконтактність та запобігання крововиливам.
• Кріодеструкція – пігментоване новоутворення піддається впливу рідкого азоту, який заморожує клітини меланоцити. При недбалому проведенні процедури можуть бути пошкоджені здорові тканини. Цей метод характеризується тривалим періодом відновлення та рецидивами.
• Електрокоагуляція – за допомогою високочастотного електричного струму видаляються пігментні тканини. Метод безкровний, але може спричинити термічні опіки та утворення рубців.

Кожен із перерахованих вище методів має свої переваги та недоліки. Щоб вибрати найефективніший метод лікування, слід проконсультуватися з дерматологом.

Профілактика

Родимки є природною прикрасою тіла, але якщо їх залишити без належної уваги, вони можуть спричинити багато проблем. Профілактика, перш за все, спрямована на запобігання розвитку меланоми. У групі ризику знаходяться люди з низьким вмістом меланіну в шкірі, оскільки він захищає тканини від руйнівного впливу ультрафіолетового випромінювання. Власникам великої кількості різноманітних невусів також слід бути обережними. Оскільки їх травма також може спровокувати патологічний процес.

Розглянемо основні профілактичні заходи, спрямовані на запобігання злоякісному переродженню родимок:

• Існує багато дерматологічних захворювань, які можуть стати провокуючим фактором розвитку меланоми. Якщо на шкірі з'явився висип, свербіж, гіперемія або лущення невідомої етіології, то слід звернутися до лікаря.
• Ультрафіолетове випромінювання особливо небезпечне. Обмежте час перебування на сонці, оскільки сонячні опіки або інтенсивна засмага також можуть спричинити рак.
• Підтримуйте оптимальний рівень зволоженості шкіри. Сухість сприяє злоякісним змінам клітин. Використовуйте спеціальні зволожуючі креми та лосьйони. Щоб їх вибрати, ви можете проконсультуватися з косметологом або дерматологом, які визначать ваш тип шкіри та проконсультують вас щодо особливостей догляду за нею.
• Різні механічні травми, тертя та інший фізичний вплив на пігментований наріст також є ризиком його злоякісного переродження. Якщо у вас є родимки, які часто травмуються, їх слід видалити та гістологічно дослідити.
• Якщо родимки ростуть на руках, дуже важливо захистити їх від впливу хімічних подразників. Елементарні миючі та чистячі засоби можуть викликати свербіж, біль та збільшення розміру невуса.

Також необхідно проходити регулярні консультації у дерматолога. Постійний контроль за станом родимок допоможе запобігти будь-яким патологічним процесам.

Прогноз

Чому виросла родимка і що робити – питання, яке ніколи не втратить своєї актуальності. Неправильний догляд за невусами, їх постійна травма та ряд інших факторів можуть спричинити рак шкіри. Меланома посідає 9 місце серед онкологічних захворювань з летальним результатом. Прогноз будь-якої родимки залежить від своєчасного виявлення патологічних змін. Як тільки ви помітили, що пігментоване новоутворення збільшилося в розмірах, змінило колір або стало причиною хворобливих відчуттів, необхідно негайно звернутися до дерматолога.

[ 15 ]