Невус Оти та Іто: причини, симптоми, діагностика, лікування

Невус Ота – це ділянка гіперпігментації шкіри, суцільна або з дрібними включеннями, від синювато-чорного до темно-коричневого кольору, з характерною локалізацією на обличчі в зоні іннервації трійчастого нерва. Може бути двостороннім. Зазвичай у процес втягується кон'юнктива ока на боці ураження шкіри.

Невус Іто відрізняється іншою локалізацією – на шкірі в надключичній та лопатковій ділянці.

Патоморфологія. Гістологічна картина невусів Ота та Іто подібна до картини блакитних невусів.

Гістогенез. З огляду на те, що методом імпрегнації нітратом срібла серед клітин блакитного невуса виявлено багато нервових волокон, деякі автори вважають, що ця пухлина має нейронне походження. Електронна мікроскопія виявила меланосоми як у клітинах простого блакитного невуса, так і в клітинах клітинного блакитного невуса, але у нейролемоцитах вони відсутні.

Плексиформний веретеноклітинний невус (син. глибоко проникаючий невус) зазвичай розвивається в молодому віці, переважна локалізація – шкіра голови, щоки, область плечового пояса. Він являє собою симетричну гіперпігментовану папулу або вузлуватий елемент, що не перевищує 1 см у діаметрі.

Патоморфологія. Плексиформний веретеноклітинний невус має гістологічні особливості, що роблять його подібним до комбінованого невуса, клітинного блакитного невуса та невуса Шпітца. Він також характеризується великими розмірами та проростанням у глибокі шари дерми та підшкірної клітковини. Це чітко окреслене утворення у формі трикутника з основою, зверненою до епідермісу. Як правило, в епідермісі виявляються поодинокі гнізда невоїдного меланоцитозу. Відмінними рисами невуса є наявність у дермі вузьких пучків і тяжів, що складаються з великих пігментованих (дрібнодисперсний меланін) веретеноподібних та епітеліоїдних клітин, що перемежовуються з великою кількістю меланофагів. Часто зустрічаються менші клітини, що нагадують звичайний меланоцитарний невус. Мелацити з довгими відростками та клітини зі світлою цитоплазмою, як у блакитних невусах, відсутні. Навколо шкірних придатків виявляються скупчення невомеланоцитів. Може спостерігатися значний ядерний поліморфізм змінного розміру та форми, з гіперхромазією та псевдовключеннями. Мітози не характерні. Можлива незначна лімфоцитарна реакція. Нейротропізм, як і у випадку клітинних блакитних невусів та невусів Шпітца, не є ознакою злоякісності.

В імуноморфологічних дослідженнях клітини nesyca позитивно забарвлюються на антигени S-100 та HMB-45.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]