Чим небезпечна ангіна?

Ангіна – це полімікробне запальне ЛОР-захворювання, при якому піднебінні мигдалики, парний лімфоїдний орган імунної системи, уражаються різними бактеріями, найчастіше бета-гемолітичним стрептококом або стафілококом. Гострий тонзиліт також може бути викликаний вірусами (аденовірусом, коронавірусом, респіраторно-синцитіальним вірусом).

Чим небезпечний тонзиліт? Тому що мікроби та віруси, а також токсини, які вони виробляють, потрапляють у кров і лімфатичну систему, викликаючи інфекційні патології інших органів.

Небезпечні наслідки ангіни для дітей та дорослих

Якщо ви запитаєте отоларинголога, яка ангіна небезпечна, ви отримаєте професійну відповідь: найнебезпечніша ангіна – це гнійна: фолікулярна, лакунарна, фібринозна та флегмонозна. Всі вони викликають ускладнення як місцевого, так і загального характеру. А у дітей можуть бути ускладнення при катаральній формі ангіни.

Чим небезпечний тонзиліт у дітей? Основним ускладненням катарального тонзиліту у дітей дошкільного віку є односторонній або двосторонній отит, який виникає через потрапляння інфекції з носоглотки в порожнину середнього вуха (через євстахієву трубу). Якщо у дитини хронічний катаральний тонзиліт, тканини навкологлоткового кільця постійно набрякають, і це може призвести до утрудненого дихання під час сну, відомого як синдром обструктивного апное сну. Якщо є обструкція дихальних шляхів, може знадобитися екстрена інтубація або трахеотомія.

У чому небезпека гнійного тонзиліту? При гнійному тонзиліті – незалежно від віку пацієнта – вогнище запалення може поширюватися з уражених інфекцією мигдаликів на навколишні тканини. Так, при фолікулярному тонзиліті запальний процес спочатку вражає фолікули піднебінних мигдаликів, але часто поширюється на лакуни, і тоді ЛОР-лікар діагностує лакунарний тонзиліт (або гострий лакунарний тонзиліт). В обох випадках утворюється гнійний ексудат, який містить багато видів швидко розмножуються патогенних мікроорганізмів, зокрема, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. тощо, що викликають нагноєння.

Чим небезпечний фолікулярний тонзиліт? Тому що запально-гнійний процес, ініційований бактеріями, вражає не тільки фолікули мигдалин, а й йде далі та прогресує. Це призводить до утворення перитонзилярних, ретрофарингеальних або парафарингеальних абсцесів і навіть флегмони (розлитого гнійного запалення) перитонзилярних тканин.

Як зазначають отоларингологи, ретрофарингеальні та перитонзилярні абсцеси виникають переважно у дітей, часто поширюються на підщелепні та шийні лімфатичні вузли та викликають гострий регіонарний лімфаденіт. А з потоком лімфи інфекція (і мікробні токсини) потрапляє до інших лімфатичних вузлів.

Токсини та ферменти агресії та захисту мікробів потрапляють у кров, і це може призвести до розвитку ревматизму та інфекційного поліартриту; ревматичного кардиту (запалення серцевого м'яза) та медіастиніту (запалення середостіння); геморагічного васкуліту (ураження судинних стінок); пієлонефриту або гломерулонефриту (з подальшою хронічною нирковою недостатністю); менінгіту (запалення мозкових оболонок), енцефаліту (запалення тканин мозку), абсцесу мозку.

Більше того, абсцеси при гнійному тонзиліті потенційно небезпечні для життя, оскільки сприяють розвитку постангінального некробактеріозу (синдрому Лем'єра), який є наслідком потрапляння інфекції у внутрішню яремну вену та призводить до її швидкого поширення по великих кровоносних судинах. Результатом є загальний сепсис та септичний (інфекційно-токсичний) шок.

Чим небезпечний грибковий тонзиліт, спричинений грибком Candida? Ця патологія може спричинити всі перераховані вище ускладнення, а також перикардит, гранулематозний васкуліт, дифузний енцефаліт з мікроабсцесами, грибкові аневризми та кандидозний септичний артрит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Чим небезпечний тонзиліт під час вагітності?

Перш за все, гіпоксія плода. Це захворювання протікає з підвищенням температури тіла, а це має негативні наслідки для плода через недостатнє надходження кисню через плаценту.

Майже всі ускладнення гострого гнійного запалення мигдалин були розглянуті вище. І всі вони – залежно від тяжкості захворювання – можуть виникати також під час вагітності.

Відомо, що окрім стрептококової та стафілококової ангіни, це захворювання може бути спричинене вірусом простого герпесу, вірусом Епштейна-Барр (герпесвірус IV типу) та цитомегаловірусом. Якщо у вагітної жінки розвивається герпетична (герпетична) ангіна, то серед можливих ускладнень лікарі називають гнійне запалення тканин гортані (ретрофарингеальний абсцес), запалення оболонок мозку або серцевого м'яза, а також гемолітичну або апластичну анемію, внаслідок якої різко знижується рівень еритроцитів у крові. У цьому випадку гіпоксія вагітної призводить до неминучого кисневого голодування плода і дуже часто до його загибелі.

Крім того, вірус герпесу та цитомегаловірус долають плацентарний бар'єр та інфікують плід, в результаті чого виникають різні внутрішньоутробні вади розвитку або відшарування плаценти. На ранніх термінах – внаслідок самовільного переривання вагітності – плід гине.

Знаючи про небезпеку ангіни, ви не ризикуватимете своїм здоров'ям – своїм і своїх дітей. І вас лікуватимуть правильно, дотримуючись усіх вказівок лікаря.