Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика та лікування стафілококової інфекції
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Діагностика стафілококової інфекції
Стафілококова інфекція діагностується на основі виявлення гнійних вогнищ запалення. Вирішальне значення має виявлення патогенного стафілокока в осередку ураження та особливо в крові. Для серологічної діагностики використовується РА з аутоштамом та музейним штамом стафілокока. Збільшення титру антитіл у динаміці захворювання безсумнівно вказує на його стафілококову природу.
Титр аглютинінів при РА 1:100 вважається діагностичним. Діагностичні титри виявляються на 10-20-й день захворювання.
У комплексі лабораторних методів використовується реакція нейтралізації токсину антитоксином. Збільшення титру антистафілолізину та антитоксину також вказує на стафілококову природу захворювання. Однак ці реакції дають менш чіткі результати у новонароджених та недоношених дітей. Наразі традиційні методи замінюють ПЛР, ІФА та метод латекс-аглютинації.
Лікування стафілококової інфекції
При легких формах локалізованої стафілококової інфекції симптоматичної терапії зазвичай достатньо.
При тяжких та середньотяжких формах застосовується комплексна терапія: антибіотики та специфічні протистафілококові препарати (людський протистафілококовий імуноглобулін, протистафілококова плазма, стафілококовий анатоксин, стафілококовий бактеріофаг, лікувальна стафілококова вакцина). За показаннями застосовуються хірургічні методи лікування, неспецифічна детоксикуюча терапія, вітамінотерапія. Для профілактики та лікування дисбактеріозу застосовуються бактеріальні препарати (аципол, біфістим, біфідумбактерин, сухий біфікол тощо), а також стимулююча терапія, що підвищує захисні механізми організму (тактивін).
Пацієнти з важкими формами стафілококової інфекції підлягають обов'язковій госпіталізації незалежно від віку. Новонароджених і особливо недоношених дітей госпіталізують навіть при легких проявах стафілококової інфекції.
З антибактеріальних препаратів перевагу надають напівсинтетичним пеніцилінам, стійким до пеніцилінази, та цефалоспоринам третього та четвертого поколінь.
При гострому сепсисі, абсцедуючій деструктивній пневмонії, менінгоенцефаліті призначають два антибіотики одночасно в максимальних дозах. Найбільш ефективним є їх внутрішньовенне введення.
Спеціальні протистафілококові препарати
- При всіх тяжких та генералізованих формах стафілококової інфекції використовується людський протистафілококовий імуноглобулін. Цей препарат містить не тільки протистафілококові аглютиніни, але й антитоксин, його вводять внутрішньом'язово в дозі 5-6 АЕ/кг на добу, щодня або через день, на курс 5-7 ін'єкцій. Наразі випускається людський протистафілококовий імуноглобулін для внутрішньовенного введення, який рекомендується використовувати при сепсисі та інших тяжких генералізованих формах стафілококової інфекції.
- Гіперімунна антистафілококова плазма містить антистафілококові антитіла (антитоксин) та має бактерицидну дію на стафілокок. Її вводять внутрішньовенно з інтервалом 1-3 дні по 5-8 мл/кг (не менше 3-5 разів).
- Стафілококовий анатоксин використовується для стимуляції вироблення специфічного стафілококового антитоксину. Він показаний у випадках затяжної пневмонії, сепсису, ентероколіту, рецидивуючої стафілодермії, фурункульозу та інших захворювань, коли здатність організму до імуногенезу особливо пригнічена. Анатоксин вводять підшкірно у зростаючих дозах (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ОД) з інтервалами 1-2 дні.
Загальні принципи лікування стафілококового гастроентериту та ентероколіту такі ж, як і інших гострих кишкових інфекцій. Хворих госпіталізують за клінічними та епідеміологічними показаннями.
При харчовій токсикоінфекції необхідно в перший день захворювання промити шлунок 2% розчином бікарбонату натрію. При тяжкому токсикозі із зневодненням спочатку проводять інфузійну терапію, а потім пероральну регідратацію.
При стафілококових інфекціях шкіри (фурункули, карбункули, стафілодермія тощо) хороші результати дає використання стафілококової лікувальної вакцини. Препарат вводять підшкірно в плечову або підлопаткову область. Курс лікування складається з одноразових щоденних ін'єкцій за певною схемою протягом 9 днів. При захворюваннях з поширеними ураженнями шкіри, що протікають з рецидивами, доцільно провести повторний курс лікування через 10-15 днів.
[