Диклоген

Диклоген демонструє потужну протизапальну та знеболювальну активність. Жарознижувальний ефект препарату виражений досить слабо.

Дія препарату призводить до пригнічення процесів зв'язування протеогліканів усередині хряща. Саме тому він ефективний при захворюваннях суглобів та в періоди після травм або операцій. Препарат усуває набряк та скутість суглобів, а також збільшує діапазон рухів.

Тривале застосування препарату призводить до появи десенсибілізуючої активності.

Під час офтальмологічних або ЛОР-процедур призначається для усунення болю та набряку.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Диклогену

Застосовується при патологіях суглобів – подагрі, хворобі Бехтерева, ревматоїдному артриті та остеоартрозі. Препарат застосовують при захворюваннях опорно-рухового апарату (посттравматичного, дегенеративного або хронічного характеру) – розтягненнях зв'язок, остеохондрозі, забитих місцях та періартропатії.

Диклоген демонструє ефективність у випадках невралгії, колік, мігрені, аднекситу, проктиту, болю різного походження, що розвивається в області м'язів, суглобів, ЛОР-системи та хребта, а також післяопераційного болю.

Препарат може бути призначений для профілактики міозу під час офтальмологічних операцій, пов'язаних з катарактою або макулярним набряком кістозного характеру після видалення або імплантації кришталика, а також у разі запалень, що виникають внаслідок травми (проникаючої чи ні) очей. Препарат слід застосовувати при офтальмологічних патологіях запального характеру неінфекційної етіології.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі гелю, таблеток та парентеральної рідини.

Таблетки по 50 мг, 10 штук у блістерній упаковці. Упаковка містить 5 таких упаковок. Також таблетки з пролонгованою дією (об'ємом 0,1 г), у кількості 10 штук усередині стрипу. У коробці - 1 або 2 такі стрипи.

Він також доступний у вигляді 1% або 5% гелю, у тубах по 20, 30, 50 або 100 г. В упаковці є 1 така туба.

Також випускається у вигляді рідини для парентерального застосування (об'єм 25 мг/мл), всередині ампул місткістю 3 мл. В коробці знаходиться 5 або 10 таких ампул.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка

Диклофенак, речовина НПЗЗ, пригнічує зв'язування ЦОГ, основного фактора, що бере участь у метаболізмі арахідонової кислоти. Запобігаючи виробленню ПГ, препарат зменшує запалення, усуває біль і допомагає знизити температуру.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

Таблетки слід приймати перорально – після їжі в дозуванні 25-50 мг 2-3 рази на день. Тривалість терапії визначається тяжкістю захворювання, а також станом пацієнта. Таблетки з пролонгованою дією застосовують по 1 штуці (0,1 г) 1 раз на день, до їди.

Парентерально рідину вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Внутрішньовенне введення здійснюється через крапельницю (речовину з ампули попередньо розчиняють у 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині (0,1-0,5 л), додаючи 8,4% (0,5 мл) або 4,2% (1 мл) бікарбонату натрію). Тривалість такої інфузії може становити 0,5-3 години. Диклоген можна застосовувати парентерально максимум 2 дні.

Для запобігання післяопераційним ускладненням слід ввести 25-50 мг препарату внутрішньовенно – за 15-60 хвилин до операції. Потім інфузію проводять зі швидкістю 5 мг/год до досягнення добового максимуму (0,15 г).

Для знеболення ліки слід вводити внутрішньом'язово, у дозах 25-50 мг, 1-2 рази на день.

Дітям можна давати не більше 2 мг/кг препарату парентерально та перорально на добу; при ювенільному артриті – не більше 3 мг/кг, а дорослому – максимум 0,15 г.

Гель слід наносити на ділянку, де локалізується біль. Ліки наносять на вимиту, суху шкіру, ніжними масажними рухами, 2 рази на день. Дітям віком 6-12 років можна використовувати максимум 1 г речовини на день, а підліткам віком від 12 років – 2 г. Якщо після 14 днів використання гелю немає результату, слід звернутися до лікаря.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Використання Диклогену під час вагітності

Ліки застосовують під час лактації або вагітності в ситуаціях, коли ймовірна користь для жінки значно вища, ніж ризики негативних наслідків для плода або немовляти. Гель не слід призначати у 3 триместрі.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Протипоказання

Основні протипоказання:

• загострення хронічно активних виразково-ерозивних захворювань травного тракту;
• порушення кровотворення;
• «аспіринова тріада»;
• застосування особам з непереносимістю компонентів препарату або інших НПЗЗ.

Гель не можна використовувати для обробки пошкоджених ділянок епідермісу.

Обережність потрібна при призначенні людям з порфірією, схильністю до кровотеч, печінковою або нирковою недостатністю, серцевою недостатністю та астмою, а також людям похилого віку.

[ 15 ]

Побічна дія Диклогену

Ліки у формі гелю можуть викликати контактний дерматит, екзему, генералізовані епідермальні висипання, світлобоязнь та алергію (бронхіальні спазми, набряк Квінке та кропив'янку).

У разі парентерального або перорального застосування можуть виникнути анемія, дратівливість, розлади стільця та травлення, свербіж епідермісу, гіпертензія, нудота, головний біль та сильна втома. Крім того, можуть виникнути алопеція, панкреатит, сухість у роті, афтозний стоматит та глосит, а також втрата пам'яті, безсоння, шум у вухах, нічні кошмари та запаморочення. Крім того, можуть виникнути біль у грудині або животі, тромбоцитопенія або лейкопенія, серцебиття, агранулоцитоз, некроз ниркових сосочків, цистит, гематурія та тубулоінтерстиціальний нефрит.

Рідко при застосуванні препарату можуть виникати анорексія, гострий гепатит, виразка або кровотеча всередині шлунково-кишкового тракту, протеїнурія, патологія печінки, диплопія, розлад смаку та ослаблення зору зі слухом. Поряд з цим можливий розвиток тривоги, аритмії, судом, парестезії, дезорієнтації, олігурії, депресії, алергії та тремору, а також гостра ниркова недостатність, асептичний менінгіт, нефротичний синдром, скотома та еритродермія.

Зрідка спостерігаються набряк кінцівок, МЕЕ, ТЕН, бронхіальні спазми та сексуальна дисфункція у чоловіків.

Передозування

Отруєння дигоксином викликає біль в епігастральній ділянці, шум у вухах, запаморочення, судоми, кровотечу в шлунково-кишковому тракті, розлади кишечника, пригнічення дихання, млявість, печінкову або гостру ниркову недостатність та кому.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Використання гелю разом з іншими місцевими речовинами, що підвищують фоточутливість епідермісу, збільшує ймовірність виникнення фотосенсибілізації.

Таблетки та розчин препарату можуть підвищувати рівень дигоксину в крові разом з циклоспорином та препаратами літію при їх поєднанні з ними.

Існує підвищена ймовірність побічних ефектів та кровотеч у шлунково-кишковому тракті при поєднанні препарату з іншими НПЗЗ, метотрексатом, звіробоєм, глюкокортикостероїдами, кортикотропіном, алкогольними напоями та колхіцином.

Поєднання з речовинами золота, циклоспорином, калійзберігаючими діуретиками або парацетамолом призводить до підвищення токсичної активності Диклогену щодо нирок, а також ризику гіперкаліємії.

Препарат послаблює лікувальні властивості сечогінних, антигіпертензивних препаратів, снодійних та вазодилататорних засобів.

Підвищений ризик кровотечі спостерігається при застосуванні препарату в поєднанні з речовинами, що впливають на згортання крові – тромболітиками або антикоагулянтами.

Лікувальна активність диклофенаку послаблюється при поєднанні з аспірином.

Застосування препарату разом з пероральними гіпоглікемічними засобами може спричинити гіпо- або гіперглікемію.

Ризик гіпопротромбінемії зростає при поєднанні препарату з вальпроєвою кислотою, цефоперазоном, цефотетаном, а також пліміцином або цефамандолом.

[ 24 ], [ 25 ]

Умови зберігання

Диклоген необхідно зберігати за стандартної температури для ліків. Відкриту ампулу необхідно використати негайно; її зберігання заборонено.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Термін придатності

Диклоген можна використовувати протягом 3 років з дати виробництва лікарської речовини.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Застосування для дітей

Диклоген заборонено використовувати дітям віком до 6 років. Таблетки пролонгованої дії не призначають дітям віком до 18 років.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Диклоберл, Дикло-Ф, Флотак, Артрекс з Вералом, Диклоріум з Диклаком, а також Дикломелан, Верал та Диклобене з диклофенаком натрію та Диклонак з Диклораном. Крім того, до списку входять Вольтарен, Диклофенакол, Ортофлекс, Дикловіт та Диклофен з Дикломаксом, Наклоф з Диклонатом, Санфінак з Дифеном, а також Диклофенак, Ортофен, Реметан та Диклофенаклонг, Ревмавек, Доросан з Фелораном, Наклофен з Раптеном, Ортофер та Табук-Ді зі СвіссДжет та Реводінаретардом.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]