Дієта при цукровому діабеті

Дієта при діабеті часто є єдиним лікуванням, яке потрібне пацієнту. У світі мільйони людей живуть з діабетом, включаючи багатьох відомих успішних людей.

Лікування цукрового діабету спрямоване на запобігання або усунення кетоацидозу, гіперглікемії та глюкозурії, досягнення та підтримку ідеальної маси тіла, максимальне усунення порушень ліпідного та білкового обміну та запобігання виникненню або прогресуванню діабетичної мікроангіопатії, атеросклерозу та неврологічних розладів, характерних для цукрового діабету. Сучасні методи лікування, засновані на правильній оцінці патофізіологічної сутності захворювання, складаються з дієтотерапії, застосування пероральних гіпоглікемічних препаратів та інсулінотерапії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Сувора дієта при діабеті

Сувора дієта при діабеті різко обмежує кількість цукру, що надходить в організм з їжею. Вживайте їжу невеликими порціями. Не споживайте більше 30 г жиру на день.

Подивіться книги рецептів для діабетиків. Ви там не знайдете майонезу, бекону, ковбаси, цукру, сухофруктів чи квасу. Щоб легше регулювати цукор, їжте в один і той же час. Використовуйте салат та огірки під час приготування салатів, рагу та супів. Корисними будуть хлібопекарські дріжджі. Родзинки та банани – з дозволу лікаря. Хліб – чорний. Краще купувати спеціальний хліб у відділах для діабетиків. Вони є в будь-якому великому супермаркеті. Варіть та запікайте м’ясо та рибу. З’їжте 300 г фруктів та ягід, лимонів та журавлини на день, варіть компоти із замінником цукру.

Дієтотерапія є основним та обов'язковим компонентом лікувального комплексу при будь-яких клінічних та патогенетичних формах цукрового діабету.

Незалежно від використовуваних методів лікування, компенсація діабету повинна відповідати загальноприйнятим критеріям компенсації, представленим нижче. За відсутності достатньої компенсації вуглеводного обміну метод лікування слід змінити.

Рівень компенсації цукрового діабету

Індикатор	Добре	Задовільно	Погано
Глікемія (ммоль/л):
Натщесерце	4,4-6,7	<7,8	>7.8
Через 1 годину після їжі	4,4-8,9	<10,0	>10.0
Глюкозурія (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Загальний холестерин (ммоль/л)	<5.2	5,2-6,5	>6,5
Тригліцериди (ммоль/л)	<1,7	1,7-2,2	>2.2
ЛПВЩ (ммоль/л)	>1,1	0,9-1,1	<0,9
Індекс маси тіла (кг/м2):
М	<25	<27	>27
І	<24	<26	>26
Артеріальний тиск (мм рт. ст.)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Дієта при діабеті 1 типу

Дуже корисна овочева дієта: свіжа капуста, шпинат, огірки, соя. Корисний зелений салат, редиска, кабачки, буряк. Їжте крупи та макарони, але потрібно зменшити кількість хліба, який ви споживаєте. Варіть яйця некруто.

Корисні кислі фрукти, лимон у компотах з ксилітом та сорбітом. Пийте чай з молоком, без цукру, і, звичайно ж, томатний сік. Випивайте 6 склянок рідини на день. Добре їсти дріжджі. Не можна шоколад, випічку та мед, гострі та солоні страви, свиняче сало, гірчицю, виноград та родзинки. Дієта при цукровому діабеті № 9 обмежує сіль у раціоні.

[ 7 ], [ 8 ]

Дієта при діабеті 2 типу

Лікування діабету 2 типу спрямоване на зниження рівня глюкози в крові. Давайте розберемося, чому виникає діабет 2 типу? Причиною діабету 2 типу є переїдання. Недарма він поширений в Америці, де так популярні гамбургери. Лікар підбере для вас різноманітне та смачне харчування, лікувальну дієту на все життя. Тільки якщо ви вчасно потрапите під лікарський нагляд, вам не знадобиться інсулін. Калорійність раціону знижується до 1300-1700 ккал. Таким чином, виключаються жирна сметана, маргарин, ковбаси, всі копчені продукти, жирна риба, вершки та горіхи. Мед, сухофрукти, варення та лимонад сильно підвищують цукор. Їжте капусту, моркву, ріпу, помідори скільки завгодно. А ось картоплю слід обмежувати.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дієта при гестаційному діабеті

Гестаційний діабет виникає під час вагітності та зазвичай зникає після пологів. Слід не тільки дотримуватися дієти, але й робити вправи. Продукти з високим вмістом фруктози корисні для вас, вона замінює цукор. Їжте більше хліба з висівками та пластівців. Пийте фруктові соки, йогурти. На сніданок їжте хліб та яйце або вівсянку. Їжте більше пластівців, гороху, квасолі. Додавайте фрукти до каші, варіть компоти з ксилітом та сорбітом, використовуйте оливкову олію під час приготування їжі, віддавайте перевагу стравам на пару. Дієта при діабеті у вагітних забороняє вживання кока-коли, квасу та інших газованих напоїв. Після пологів також бажано дотримуватися цієї дієти, навіть якщо цукор повернувся до норми.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дієта при діабеті у дітей

Дієту при діабеті у дітей повинна дотримуватися вся родина, так легше навчити дитину правильно харчуватися. Не їжте перед дитиною продукти, які лікар заборонив: копчені продукти, рибні консерви та особливо солодощі. Дозволені морква, помідори, гарбуз. Ягоди: вишня, горобина, полуниця, ківі, малина, іноді диня. Не їжте перед дитиною тістечка, шоколад, варення, солодкі сири. Можна давати молоко, сир, нежирне м'ясо, рибу, язик, морепродукти. Всі страви даються у вареному та запеченому вигляді. Для солодких страв використовуйте сорбіт та фруктозу, діти їх дуже люблять і страждають, якщо їм взагалі не дають солодощів! У спеціальних відділах супермаркетів є діабетичний відділ. Але ці продукти можуть призвести до повноти, тому не можна давати їх дитині без обмежень. Але можна їсти овочі без обмежень, зрідка давати мандарини та кавун у невеликих кількостях.

Як запобігти діабету у дитини? Цукровий діабет у дитинстві виникає через безконтрольне вживання солодощів, борошняного та жирного харчування. Переляк або травма живота можуть його спровокувати. Бережіть свою дитину – якщо їй призначена дієта, дотримуйтесь її.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дієта при діабеті у жінок

При легкій формі діабету у жінок і чоловіків можна обійтися без ліків, лише дієтою. Достатньо виключити з раціону цукор, варення, цукерки, солодкі фрукти. Обмежте жирну їжу, вона сприяє прогресуванню. Загальна кількість жирів, яку слід споживати на день, становить 40 г. Виключіть ковбаси, хот-доги, майонез. Не можна вживати смажені, солоні та копчені страви. Не вживайте вино, горілку, неміцний алкоголь, оскільки діабет впливає на печінку та травний тракт, алкоголь руйнує ваше здоров'я, і без того підірване діабетом. Ваш обмін речовин постійно порушений, організм дуже вразливий, не додавайте йому стресу. Вибирайте все натуральне, уникайте барвників та консервантів. Підтримуйте себе у відмінній фізичній формі, не допускайте зайвої ваги, ретельно готуйтеся до вагітності, а для пологів оберіть спеціалізований пологовий будинок. Гуляйте на свіжому повітрі, трохи займайтеся в спортзалі, плавайте, проходьте до 5 км на день. Дуже корисні зелений та чорний чай. Також можна пити каву, але вона не повинна бути надто міцною. Сир збагатить вас кальцієм, який є найкращою профілактикою остеопорозу, а гречка – залізом. Шипшина – це природний гепатопротектор, пийте відвар з неї. Також, завдяки аскорбіновій кислоті (вітаміну С), вона захищає організм від вірусних захворювань, допомагаючи імунній системі. Згадайте страви з сиру – творожники, сирники, пудинги! Ви домогосподарка, не бійтеся експериментів, повірте, що страви з вашого раціону при діабеті можуть нагодувати всю родину. Не забувайте, що дієта при діабеті забороняє цукор, тому замініть його сорбітом і фруктозою. Любіть численні овочі з тушкованих, варених, запечених овочів, деякі сирі овочі, але без майонезу та гострих заправок. Склянка кефіру, кислого молока або сметани повинна починати і завершувати ваш день. Кислі фрукти, апельсини, журавлина – все це можна їсти у великих кількостях. Якщо дуже кисле, використовуйте замінник цукру або варіть страви. Навіть здоровим людям, і вам особливо, не варто переварювати яйця та їсти їх некруто. 250 г картоплі та моркви на день не заборонені. Вільно їжте капусту, огірки та помідори. Макарони та бобові в невеликих кількостях дозволені, але хліба в ці дні їжте менше. Більше підійде хліб із житнього борошна.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Дієта №9 при діабеті

Дієта при діабеті 9 запобігає порушенням вуглеводного та жирового обміну. Виключає цукор та холестерин. Щодня їжте сир та фрукти, морепродукти.

• Супи: капустяний суп, буряковий суп, рибні бульйони, грибні бульйони, суп з фрикадельками.
• Хліб: житній, білий.
• Нежирна яловичина, свинина та кролик, тушкована та рубана індичка, дієтичні ковбаси та печінка. Качка, копченості, консерви – не для вас.
• Риба – варена, заливна. Каші: гречана, пшоняна, вівсяна. Манна крупа – не дозволяється.
• Овочі: капуста, гарбуз, огірки, баклажани, кабачки. Овочі слід варити та тушкувати, сирі овочі слід вживати рідше.
• Корисно робити желе та муси з фруктів. Виключаються інжир, родзинки, цукор та цукерки.
• Віддавайте перевагу рослинній олії.
• Напої: чай та кава з молоком, настій шипшини.

Вранці їжте розсипчасту гречку, на обід – щі з капусти, варену моркву. Увечері – варену рибу. А на ніч – випийте склянку кефіру. Ось так може виглядати ваше щоденне меню.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Дієта 9а при діабеті

Дієта при цукровому діабеті 9а типу призначається пацієнтам з його легкою формою та ожирінням. Значення дієти в калоріях становить 1650 ккал. Потрібно їсти 5 разів, випиваючи 7 склянок рідини на день. При діабеті порушується функція печінки. Допомагають їй страви з вівсянки, виключають смажену їжу. Можна їсти аґрус, вишню та трохи дині. 1 банан не забороняється.

Що заборонено? Випічка, солодощі, варення, солодкі соки, тістечка, печиво, фініки, цукерки, компоти, солодкі ягоди, вареники, морозиво, виноград. Замініть білий хліб житнім, білковим хлібом. Краще їсти гречану або пшоняну кашу. Виключаються рисова та пшенична крупа. Їжте гарбуз, кабачки, свіжий перець, огірки. Дозволяється запечена та заливна риба, тушкована нежирна яловичина, телятина, курка. Дозволяється дві невеликі порції м'яса на день. Дозволяється діабетична ковбаса та нежирна шинка. З раціону виключається жирна шинка, копчена ковбаса та гусяче м'ясо. Дозволяються неміцні бульйони, овочеві супи, борщі, бурякові супи. Замініть супи з локшиною та квасолею злаковими. Приправи: перець, нежирний кетчуп. Не вживайте солоні соуси та майонез. Виключіть солодкі фруктові соки та лимонад. Нежирна риба, капуста, лимони, журавлина, вишня, чорний хліб, молоко, гречка та перлова крупа – ці продукти завжди повинні бути у вашому домі.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Дієта №8 при діабеті

Дієта при діабеті 8 типу призначається пацієнтам з ожирінням. Дієта майже виключає сіль та приправи. Приготування їжі здійснюється шляхом варіння та запікання. Рекомендується вживати пшеничний хліб в обмеженій кількості, житній, білково-висівковий. Випічка виключається. Дозволяється телятина, тушкована курка, дієтичні ковбаски. Гуска, мізки та консерви не підходять для вашої дієти. Рекомендується нежирна варена, запечена та заливна риба, варені яйця, молоко, йогурт, нежирний кефір, сир. Виключаються вершки, солодкі йогурти та сир, яловичий жир, кулінарний жир, перлова крупа, макарони, горошок. Рекомендується квашена капуста. Дозволяються томатний та неміцний грибний соуси, кетчуп без консервантів. Рекомендується чай та кава з молоком без цукру.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Меню дієти при діабеті

Основні принципи дієтотерапії полягають у обмеженні або виключенні з раціону легкозасвоюваних вуглеводів, забезпеченні організму пацієнта фізіологічною кількістю білків, жирів, вуглеводів та вітамінів для підтримки ідеальної маси тіла, максимальної компенсації вуглеводного та інших видів обміну та збереженні працездатності пацієнта.

Дієтичні заходи в поєднанні з інсулінотерапією також характеризуються принципом дробового введення вуглеводів відповідно до моментів початкового та максимального прояву цукрознижувального ефекту різних препаратів інсуліну або пероральних протидіабетичних засобів. Необхідний об'єм їжі для кожної людини, включаючи пацієнта з діабетом, визначається кількістю теплової енергії, яку вона витрачає протягом дня. Розрахунок добової калорійності їжі проводиться індивідуально для кожного пацієнта залежно від його ідеальної маси тіла (зріст у см - 100). Дорослим з нормальною масою тіла потрібно від 25 до 15 ккал/кг ідеальної маси тіла для її підтримки в умовах абсолютного спокою. Необхідна кількість енергії для підтримки основного обміну в організмі - основного енергетичного балансу (БЕНБ) - залежить від фенотипу пацієнта, тобто дефіциту або надлишку маси тіла. Тому розрахунок необхідної теплової енергії в ккал або джоулях (1 ккал = 4,2 кДж) проводиться з урахуванням фенотипових особливостей пацієнта.

Розрахунок енергетичних потреб організму залежно від фенотипу пацієнта

Фенотип	Кількість жиру в масі тіла, %	Необхідна кількість енергії
		Ккал/(кг-день)	КДж/(кг-день)
Тонкий Звичайний Ожиріння I-II ступеня Ожиріння III-IV ступеня	5-10 20-25 30-35 40	25 20 17 років 15	105 84 71 63

Залежно від характеру виконуваної пацієнтом роботи (розумова, фізична праця, її інтенсивність), до БЖО необхідно додати певну кількість кілокалорій для компенсації додаткових енергетичних втрат. Один з варіантів розрахунку наведено в таблиці 16.

Розрахунок добової калорійності залежно від характеру роботи, яку виконує пацієнт

Характер роботи	Загальна кількість ккал на день
Дуже легкий Легко Середньо-важкий Важкий Дуже важкий	НЕМ + 1/6 НЕМ НЕМ + 1/3 НЕМ Немовля + 1/2 немовляти НП + 2/3 НП НЕБ + НЕБ

Окрім таблиці, пропонуються й інші варіанти розрахунку добової потреби в енергії. Різниця між отриманими результатами може становити 200-500 ккал/день. Тому їх слід використовувати лише як вихідні дані для призначення дієти. Оскільки однією з головних цілей дієтотерапії є нормалізація фактичної маси тіла, показанням для внесення коректив у розрахунки є відсутність втрати ваги при надмірній масі тіла або її збільшення при недостатній. У дитячому та підлітковому віці при розрахунку добової калорійності їжі потреба становить 50-60 ккал/(кг-день).

Основні принципи фізіологічної дієти були розроблені в нашій країні радянськими вченими С. Г. Генесом та Е. А. Резницькою. Ця дієта наразі широко використовується в медичних закладах Росії. У цій дієті співвідношення вуглеводів, жирів і білків у межах добової калорійності їжі становить %: 60, 24 та 16 відповідно. Однак у деяких випадках кількість вуглеводів може бути зменшена до 45%, наприклад, при вуглеводіндукованій гіперліпідемії, що супроводжується інсулінорезистентністю. За наявності захворювань, що потребують дієтичного режиму, харчування хворого на діабет розраховується з урахуванням супутніх захворювань. Меню складається за відповідними таблицями з урахуванням добової калорійності та вищезгаданого фізіологічного співвідношення вуглеводів, білків і жирів. При складанні набору продуктів слід враховувати, що 1 г білка в організмі вивільняє 4 ккал (16,8 кДж) теплової енергії, 1 г жирів - 9 ккал (37,8 кДж), 1 г вуглеводів - 4 ккал (16,8 кДж).

Наведемо приклад розрахунку. Припустимо, що добова потреба пацієнта в енергії становить 2250 ккал; частка вуглеводів у забезпеченні цієї потреби повинна становити 60%, тобто 2250*60/100 = 1350 ккал. Оскільки кожен грам вуглеводів, що засвоюються організмом, вивільняє 4 ккал, загальна маса вуглеводів у добовому раціоні повинна становити 1350:4 = 337 г. Кількість (у грамах) жирів та білків розраховується аналогічним чином.

У процесі метаболізму вуглеводи утворюються з 50% білка, що вводиться з їжею (глюконеогенез), тому цукрова цінність їжі – це загальна кількість вуглеводів плюс 50% білка, що вводиться в складі добового харчового раціону (у грамах). Слід враховувати, що 1/3-1/4 добової потреби у вуглеводах повинні покриватися овочами та фруктами – носіями вітамінів (особливо С та А), мікроелементів та харчових волокон. В останнє десятиліття було виявлено, що ефективніше додавати її (вуглеводи грубої клітковини, плантікс) до раціону пацієнтів. Вона міститься в рослинних продуктах. Клітковина включає структуровані та неструктуровані полісахариди, а також лігнін. До перших належать геміцелюлоза, пектин, до других – камедь та слиз. Додавання рослинних продуктів до їжі (20-40 г клітковини на день) сприяє зниженню базальної та стимульованої їжею гіперглікемії та зниженню вмісту холестерину та тригліцеридів у сироватці крові. Їх цінність полягає також у тому, що вони забезпечують адсорбцію та виведення жовчних кислот з організму, нормалізують функцію кишечника. В даний час висівки почали використовувати з лікувальною метою, а також окремі компоненти харчових волокон у вигляді гуарему в гранулах та акарбози в таблетках, які пригнічують розщеплення вуглеводів у кишечнику. Вміст клітковини в рослинних продуктах значно варіюється.

Однією з необхідних умов дієтотерапії для хворих на цукровий діабет є дробове введення вуглеводів на тлі лікування інсуліном або гіпоглікемічними препаратами. Кількість прийомів їжі становить 5-6 разів на день, а розподіл вуглеводів протягом дня (при 6-разовому прийомі їжі) такий, %: сніданок - 20, 2-й сніданок - 10, обід - 25, полуденок - 10, вечеря - 25, 2-га вечеря - 10. При 5-разовому прийомі їжі порцію вуглеводів можна збільшити на сніданок або обід. Необхідно пам'ятати, що прийом вуглеводної їжі слід здійснювати з урахуванням часу початку та максимального гіпоглікемічного ефекту застосовуваних препаратів інсуліну. При лікуванні пероральними гіпоглікемічними препаратами, які діють більш рівномірно, кількість прийомів їжі можна зменшити до 4 разів на день.

Хімічний склад овочів, фруктів, ягід та плодів у 100 г продукції (за А.А. Покровським)

Назва продукту	Клітковина, г	Назва продукту	Клітковина, г
Зелений горошок	1	Садова полуниця	4
Кабачки	0,3	Журавлина	2
Білокачанна капуста	0,7	Малина	5
Цвітна капуста	0,9	Аґрус	2
Картопля	1	Червона смородина	2.5
Зелена цибуля (перо)	0,9	Мелені помідори	0,8
Цибуля-порей	1.5	Тепличні помідори	0,4
Цибуля	0,7	Кріп	3.5
Червона морква	1.2	Чорна смородина	3
Грунтові огірки	0,7	Горобина садова	3.2
Тепличні огірки	0,5	Чорна горобина	2.7
Перець зелений, солодкий	1.5	Торн	2.4
Перець червоний, солодкий	1.4	Ожина	2
Петрушка (зелень)	1.5	Сушені абрикоси	3.5
Петрушка (корінь)	1.3	Сушені абрикоси	3.5
Салат	0,5	Чорнослив	1.6
Буряк	0,9	Свіжі плоди шипшини	4
Селера (зелень)	0,9	Сухий шипшина	10
Селера (корінь)	1	Свіжі білі гриби	2,3
Квасоля (стручок)	1	Сушені білі гриби	19.8
Кавун	0,5	Свіжі гриби-боровики	2.1
Диня	0,6	Свіжі осикові гриби	2.5
Гарбуз	1,2	Свіжа сироїжка	1.4
Абрикоси	0,8	Сушені гриби	19,8-24,5
Алича	0,5	Лисички	0,7
Вишня	0,5	Батерлетс	1,2
Груша	0,6	Опеньки	2,3
Персики	0,9	Горіхи	3-4
Слива (садова)	0,5	Вівсянка	1.9
Вишні	0,3	Вівсянка	2.8
Яблука	0,6	Гречана крупа	1,1
Апельсини	1.4	Перлова крупа	1
Грейпфрути	0,7	Пшеничний хліб з білково-висівкового борошна	2,2
Лимони	1.3
Мандарини	0,6	Чорний чай	4.5
Брусниця	1.6	Смажені кавові зерна	12.8
Виноград	0,6	Розчинна кава	0

Доцільно повністю виключити прості цукри з раціону пацієнтів або обмежити їх кількість. За даними Дж. І. Манна, вживання до 50 г нерафінованого та рафінованого (тростинного) цукру в добовому раціоні суттєво не впливає на середньодобову глікемію та вміст ліпідів у крові. При повному виключенні з раціону легкозасвоюваних вуглеводів рекомендується додавати до їжі сорбіт, ксиліт, фруктозу або сластин (сластин (аспартам) складається з аспарагінової амінокислоти та фенілаланіну, у 200 разів солодший за цукор, не має побічних ефектів і не має калорійної цінності. Розкладається при кип'ятінні. Випускається у формі таблеток по 20 мг), які не впливають на глікемію, але викликають відчуття солодкого смаку їжі. Кількість ксиліту, сорбіту та фруктози не повинна перевищувати 30 г/добу (1 г зазначених замінників цукру відповідає 4 ккал), їх надлишок дає побічний ефект - діарею.

Білки є найповноціннішим харчовим продуктом. Залежно від вмісту незамінних амінокислот, білки класифікуються на повноцінні (що містять замінні та всі незамінні амінокислоти) та неповноцінні (що містять замінні та деякі незамінні амінокислоти). Перші містяться в продуктах тваринного походження (м'ясо, риба), молочних продуктах та яйцях. Білки є пластичним матеріалом, тому їх дефіцит знижує опірність організму, призводить до змін у синтезі гормонів, ферментів та інших порушень. Кісткова тканина та кровотворна система чутливі до дефіциту білка.

Потреба здорової людини та діабетика в білку становить 1-1,5 г на 1 кг маси тіла. Частка тваринних білків повинна становити % від добової потреби.

Жири є основним джерелом енергії в організмі. Як і білки, їх поділяють на повноцінні та неповноцінні залежно від вмісту незамінних поліненасичених жирних кислот (лінолева, ліноленова, арахідонова), які майже не синтезуються в організмі. Потреба в них може бути задоволена екзогенними жирами. Рослинні олії є повноцінними жирами, оскільки вони багаті на поліненасичені жирні кислоти, потреба в яких становить 4-7 г/добу. Основним джерелом ненасичених жирних кислот та фосфатидів (лецитину) є нерафіновані рослинні олії: соняшникова, кукурудзяна, оливкова. Фосфатиди мають ліпотропну дію, сприяють накопиченню білка в організмі. Жири є висококалорійними продуктами, повільно засвоюються, створюють тривале відчуття ситості. Вони необхідні як носії жиророзчинних вітамінів A, D, K, E. Потреба в жирах у дорослої людини становить 1 г на 1 г білка, у літньому віці норма жирів знижується до 0,75-0,8 г на 1 г білка. У цьому випадку зменшення раціону здійснюється за рахунок насичених жирних кислот. Ненасичені жирні кислоти повинні становити близько 30-40% у цьому віці, у дітей та молоді – 15% добової норми жирів у раціоні. Надмірне споживання призводить до ожиріння, декомпенсації цукрового діабету, жирової хвороби печінки, кетоацидозу, розвитку атеросклерозу, жовчнокам'яної хвороби та інших порушень. Зменшення – до гіповітамінозу, енергетичних та інших порушень обміну речовин, ослаблення імунобіологічних процесів.

При призначенні дієти слід враховувати добову потребу у вітамінах. Фізіологічна дієта зазвичай містить їх достатню кількість. Однак, враховуючи підвищену потребу у вітамінах при діабеті та, як правило, порушення їх всмоктування в кишечнику, необхідно збагачувати ними раціон пацієнтів. Водночас їм необхідно отримувати вітаміни у вигляді препаратів, оскільки неможливо усунути їх дефіцит в організмі лише за допомогою харчових продуктів, хворим на діабет показані напої, відвари та настої з шипшини, чорниці, чорної смородини, чорної та червоної горобини, ожини, лимона. Фрукти та овочі також містять багато вітамінів.

Пацієнтам з діабетом II типу, а також тим, хто має надмірну вагу, можуть бути призначені розвантажувальні дні 2-3 рази на тиждень на тлі гіпокалорійної дієти, коли калорійність продуктів повинна становити 300-800 ккал.

1. Сирно-кефірний день: жирний сир – 200 г, кефір – 400 г (690 ккал).
2. М'ясо: варена яловичина - 400 г, така ж кількість сирої або вареної білокачанної капусти. Замість неї (якщо вона погано переноситься) можна призначити як гарнір салат, моркву, огірки, помідори, зелений горошок, цвітну капусту тощо.
3. Яблуко: 1,5 кг яблук (690 ккал).
4. Огірок: 2 кг огірків та 3 г солі (300 ккал).
5. Розвантажувальний день з мішаних овочів: капуста, редис, салат, морква, цибуля, огірки, помідори, петрушка, кріп тощо, у вигляді салату, загалом до 2 кг; заправити лимонним соком (450-500 ккал).
6. Вівсянка: 200 г вівсянки варять у воді та додають 25 г вершкового масла (800 ккал).
7. Фрукти та яйце: 1 яйце та 100 г яблук з чашкою кави або відвару шипшини без цукру (750 ккал) призначають 5 разів на день. Проводиться при нормальній функції печінки.
8. Кефір: 1,5 л кефіру. Калорійність – 840 ккал. Показником можливості використання дієти як монотерапії є досягнення добових коливань глікемії від 100 до 200 мг% за відсутності глюкозурії. Якщо її коливання перевищують зазначені цифри, то необхідне поєднання дієтотерапії з пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном.

Наводимо вам приклад меню для діабетиків по днях тижня.

• Понеділок: на сніданок з'їжте хліб, 3 столові ложки гречки, 4 столові ложки салату з огірка, помідора та зелені, 90 г нежирного сиру та 2 яблука. Випийте негазовану мінеральну воду. О 10:00 випийте склянку томатного соку або з'їжте помідор і банан. На обід – два ополоники борщу без м'яса та квасолі, 3 столові ложки гречки, 1 склянка ягідного компоту без цукру, 2 скибочки хліба, 5 столових ложок овочевого салату, шматочок вареної риби. На полуденок: 2 скибочки молочної ковбаси, склянка томатного соку. Вечеря: 1 варена картопля, 1 яблуко, склянка нежирного кефіру.
• Вівторок: 2 столові ложки вівсянки, 2 шматочки тушкованого кролячого м’яса, сира невелика морква та яблуко, склянка чаю з лимоном без цукру. Другий сніданок – банан. Обід: 2 ополоники супу з фрикадельками (400 г), варена картопля (150 г), 2 печиво, склянка фруктового компоту з ксилітом або сорбітом. Полуденок – склянка чорниці. Вечеря: столова ложка гречки та 1 ковбаса, склянка томатного соку.
• Середа: на сніданок з'їжте шматочок хліба, 2 ст. л. салату з огірка, помідора та зелені, шматочок твердого сиру та банан. На другий сніданок випийте чай з лимоном без цукру, з'їжте 1 персик. На обід: 300 мл овочевого супу, шматочок хліба, 1 ст. л. гречки, 3 ст. л. овочевого салату, 1 мандарин. На полуденок: мандарин. На вечерю пропонуємо 1 ст. л. вівсянки, рибну котлету та чай з лимоном без цукру.
• Четвер: меню з понеділка, п'ятниця – меню з вівторка, субота – меню з середи.
• Неділя: на сніданок – 6 вареників, склянка кави без цукру, 3 печиво. На другий сніданок о 10-00 – 5 кислих абрикосів. Обід: 300 мл гречаного супу, варена картопля (не більше 100 г), 5 ст. л. овочевого салату, 3 печиво, компот без цукру. Полуденок може включати 2 яблука. Вечеря: 1 ст. л. вівсянки, 1 ковбаска, 3 печиво, склянка томатного соку та склянка нежирного кефіру перед сном.

Ось приклад того, як дієта при діабеті може бути здоровою, збалансованою та смачною.

[ 40 ]

Дієта Дюкана при діабеті

Низьковуглеводна дієта Дюкана зупиняє розвиток переддіабету в діабет. Дієта Дюкана містить мінімум солі. Основу раціону складають риба та птиця, варені овочі.

• Яке м'ясо можна їсти на дієті Дюкана? Нежирне м'ясо, кролятину, печінку, індичку.
• Чи можна їсти рибу? Так, нежирна риба корисна для вас.
• Які кисломолочні продукти можна їсти? Знежирений сир, кефір.
• Чи можна займатися спортом? Можна гуляти півгодини на день і плавати в басейні.

Купити книгу про дієту Дюкана в Києві можна за 100-120 гривень, але спочатку проконсультуйтеся з ендокринологом.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Дієта для профілактики діабету

Дотримуйтесь простих правил профілактики діабету:

1. Пийте більше води. Більше того, кава, чай, соки – це їжа для клітин вашого організму, а не рідина.
2. Їжте капусту, моркву, болгарський перець та квасолю.
3. Підйом і спуск сходами, прогулянки та активні ігри з дітьми допомагають підтримувати тіло в хорошій формі та уникати ожиріння. Ожиріння є причиною діабету 2 типу.
4. Ніяких сигарет, алкоголю на свята.

Діабет невиліковний, але з ним можна жити. А ще краще його запобігти. Тому що діабет є причиною…:

• Проблеми з пам'яттю та інсульт. А це означає інвалідність, тривалу реабілітацію, проблеми з вибором професії.
• Статева слабкість у чоловіків та нездатність жінок мати дітей. А кінцевим результатом є розпад сім'ї.
• Стоматологічні захворювання. Це неестетично, дорого лікувати та призводить до проблем зі шлунком.
• Жировий гепатоз, цироз і... смерть.
• Трофічні порушення шкіри та виразки. Зрозуміло, що це не естетично та загрожує інфекціями аж до зараження крові.
• Деформації суглобів рук. Фізична робота більше не для вас.
• Зниження імунітету, фурункульоз. Стан, подібний до того, що розвивається при СНІДі. Будь-яка інфекція смертельно небезпечна.
• Ниркова недостатність. Для вас це означає самоотруєння та повільну смерть.

Обмежте цукор і мед. Замініть шоколад мармеладом. Ознайомтеся з продуктами з висівок. Варіть і запікайте всі страви. Замініть каву цикорієм. Не голодуйте. Їжте повільно. На сніданок вівсянку з яблуками. На обід вживайте овочевий салат і варене м'ясо, ячну та гречану кашу, овочевий суп. Обмежте горіхи.

Дієта при діабеті допоможе вам уникнути його грізних ускладнень – пам’ятайте, що сьогодні діабет не смертельна хвороба, а особливий спосіб життя і будьте здорові!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]