Допамін Адмеда

Дофамін Адмеда – це препарат, основним активним інгредієнтом якого є дофамін. Дофамін належить до класу препаратів, відомих як вазопресори, що діють на серцево-судинну систему.

Дофамін використовується в медичній практиці для лікування різних захворювань, включаючи:

1. Шок: Включаючи шок різної етіології (геморагічний шок, септичний шок тощо), коли необхідно підтримувати кровообіг та артеріальний тиск.
2. Підвищений артеріальний тиск: Дофамін може бути використаний для підвищення артеріального тиску у випадках гіпотензії або артеріальної гіпотензії.
3. Збільшення кровотоку до нирок: У деяких випадках препарат може бути використаний для покращення кровотоку до нирок при гострій нирковій недостатності.

Дофамін Адмеда зазвичай вводять внутрішньовенно або екстравенозно в контрольованому медичному середовищі, часто в лікарнях або інших медичних закладах під наглядом медичного персоналу.

Показання до застосування Допаміна Адмеда

1. Шок: Дофамін використовується для лікування шоку різної етіології, включаючи геморагічний шок, септичний шок, кардіогенний шок та інші види шоку. Він допомагає підтримувати кровообіг та артеріальний тиск у пацієнтів з гострою недостатністю кровообігу.
2. Гіпотензія та гіпотензія: Препарат використовується для підвищення артеріального тиску у пацієнтів з низьким артеріальним тиском.
3. Підтримка кровотоку в нирках: Дофамін може використовуватися для збільшення кровотоку в нирках, особливо при станах гострої ниркової недостатності, коли потрібне підтримка або покращення функції нирок.
4. Підтримка кровотоку в дрібних артеріях і венулах: це може бути важливим при деяких хірургічних процедурах, таких як реконструкція периферичних артерій.
5. Підтримка кровотоку до мозку: У деяких ситуаціях Дофамін Адмеда може бути використаний для забезпечення адекватного кровотоку до мозку у пацієнтів з гіпоксією або ішемією.

Форма випуску

Концентрований розчин для інфузій: Дофамін Адмеда зазвичай доступний у вигляді розчину для інфузій (внутрішньовенне введення), який розводять перед використанням. Цей розчин призначений для крапельного введення у вену за допомогою інфузійного набору.

Фармакодинаміка

Дофамін – це нейромедіатор, хімічна речовина, яка передає сигнали в нервовій системі. Він відіграє ключову роль у регулюванні багатьох функцій організму, включаючи рух, настрій, мотивацію та задоволення.

Фармакодинаміка препарату Дофамін Адмеда полягає в тому, що він є прямим агоністом дофамінових рецепторів. Це означає, що він зв'язується з дофаміновими рецепторами та активує їх, що призводить до зміни електричної активності нервових клітин та подальшої зміни функцій, пов'язаних з дофаміном.

Дофамін Адмеда зазвичай використовується для лікування станів, пов'язаних з недостатнім рівнем дофаміну в організмі, таких як шок, гіпотензія (низький кров'яний тиск), гіпотензія під час вагітності та в деяких випадках сепсису. Його можна використовувати у відділеннях інтенсивної терапії та реанімації для підтримки кров'яного тиску та кровотоку до життєво важливих органів.

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Дофамін зазвичай вводять внутрішньовенно та потрапляє безпосередньо в кров. Після введення він швидко розподіляється по тканинах організму.
2. Розподіл: Дофамін має відносно невеликий об'єм розподілу. Він може проходити через гематоенцефалічний бар'єр та діяти на центральну нервову систему.
3. Метаболізм: Дофамін швидко метаболізується в печінці ферментами моноаміноксидазою (МАО) та катехол-О-метилтрансферазою (КОМТ). Він метаболізується до неактивних метаболітів, таких як гомованілінова кислота та 3-метокситирозин.
4. Виведення: Дофамін виводиться з організму переважно через нирки у вигляді метаболітів і меншою мірою у незміненому вигляді. Його період напіввиведення в організмі короткий і триває лише кілька хвилин.
5. Фармакокінетика в різних популяціях: у пацієнтів літнього віку або пацієнтів з порушенням функції нирок фармакокінетичні параметри дофаміну можуть змінюватися.

Спосіб застосування та дози

1. Спосіб застосування: Дофамін Адмеда зазвичай вводять внутрішньовенно (IV) за допомогою інфузійного насоса, що дозволяє точно контролювати швидкість введення препарату.
2. Дозування: Доза дофаміну може змінюватися залежно від тяжкості стану пацієнта, ваги та реакції на лікування. Важливо починати з низької дози та поступово збільшувати її під наглядом медичного персоналу. Зазвичай дозування починається з 2-5 мкг/кг/хв і може бути збільшено до 20-50 мкг/кг/хв залежно від реакції пацієнта та цілей лікування.
3. Моніторинг пацієнта: Під час лікування дофаміном слід ретельно контролювати життєво важливі показники, включаючи артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, діурез та інші серцево-судинні параметри.
4. Тривалість лікування: Тривалість лікування дофаміном залежить від стану пацієнта та реакції на терапію. Лікар повинен регулярно переглядати необхідність продовження лікування та коригувати дозування відповідно до змін у стані пацієнта.

Використання Допаміна Адмеда під час вагітності

Використання дофаміну Адмеда під час вагітності може бути ризикованим і повинно ретельно контролюватися лікарем. Ось ключові моменти досліджень:

1. Дослідження застосування низьких доз дофаміну у жінок з тяжкою прееклампсією показало, що дофамін може бути корисним у профілактиці та лікуванні гострої ниркової недостатності. Однак його роль у лікуванні вагітних жінок з тяжкою прееклампсією залишається неясною. Дослідження показало значне збільшення діурезу протягом шести годин у жінок, яким вводили дофамін, але неясно, чи це корисно для жінок (Steyn & Steyn, 2007).
2. Дослідження впливу дофаміну на судинну та маткову реакцію у вагітних овець показало, що дофамін зменшує матковий кровотік і може підвищувати артеріальний тиск і тонус матки, що потенційно негативно впливає на плід (Fishburne et al., 1980).

Ці дані вказують на потенційні ризики використання дофаміну під час вагітності, особливо щодо його впливу на тонус матки та судин, що може негативно вплинути на плід.

Протипоказання

1. Гіперчутливість до дофаміну: людям з відомою алергією або гіперчутливістю до дофаміну або будь-якого іншого компонента препарату слід уникати його використання.
2. Феохромоцитома: Дофамін зазвичай протипоказаний пацієнтам з феохромоцитомою, яка є рідкісною пухлиною, що може спричиняти високий кров'яний тиск та інші серцево-судинні ускладнення.
3. Фібриляція передсердь: пацієнтам з фібриляцією передсердь (порушенням серцевого ритму) застосування дофаміну може бути недоцільним без попередньої консультації з лікарем.
4. Тахіаритмії: Препарат може посилювати тахіаритмії (прискорене серцебиття) та інші аритмії, тому його застосування вимагає обережності у пацієнтів з порушеннями серцевого ритму.
5. Серцева недостатність: пацієнтам із серцевою недостатністю дофамін слід застосовувати з обережністю під наглядом лікаря, оскільки він може впливати на функцію серця.
6. Судинна недостатність: Людям з важкими формами судинної недостатності також слід використовувати дофамін з обережністю та лише під наглядом лікаря.

Побічна дія Допаміна Адмеда

1. Підвищений артеріальний тиск: Дофамін може спричинити підвищення артеріального тиску у деяких пацієнтів.
2. Фібриляція передсердь та інші серцеві аритмії: у деяких людей дофамін може спричиняти порушення серцевого ритму, включаючи фібриляцію передсердь.
3. Головний біль та запаморочення: це деякі з найпоширеніших побічних ефектів дофаміну.
4. Вогнищеве ураження судин: дофамін може спричинити утворення тромбів у периферичних судинах, особливо у пацієнтів з гіпертензією.
5. Підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія): це ще один можливий побічний ефект препарату.
6. Зміни в аналізах крові: включаючи зміни рівня еритроцитів та лейкоцитів.
7. Пригнічення апетиту та нудота: у деяких пацієнтів під час прийому дофаміну може спостерігатися втрата апетиту або нудота.
8. Спадкові зміни серцево-судинної системи: дофамін може впливати на гемодинаміку та кровообіг, що може бути особливо важливим для пацієнтів зі спадковими захворюваннями серця та судин.

Передозування

1. Гостра гіпертензія (підвищений кров'яний тиск).
2. Серцеві аритмії (порушення серцевого ритму).
3. Тахікардія (прискорене серцебиття).
4. Стенокардія (біль в області серця через недостатнє кровопостачання).
5. Кардіогенний шок (гостра серцева недостатність).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО): взаємодія дофаміну з ІМАО може призвести до посилення ефектів дофаміну, що може спричинити підвищення артеріального тиску та інші побічні реакції.
2. Трициклічні антидепресанти (ТЦА): дофамін може посилювати кардіотоксичну дію ТЦА, таку як серцеві аритмії.
3. Бета-блокатори: Дофамін може знижувати ефективність бета-блокаторів, оскільки він може протидіяти їхньому впливу на серцево-судинну систему.
4. Леводопа: Взаємодія з леводопою може призвести до посилення ефектів обох препаратів, що може призвести до підвищення артеріального тиску.
5. Препарати, що збільшують вивільнення норадреналіну: взаємодія з такими препаратами може посилювати дофамінергічні ефекти та спричиняти підвищення артеріального тиску.