Дуовіт

Дуовіт – це комбінований препарат, що містить широкий спектр вітамінів, необхідних для підтримки загального здоров'я та функціонування організму. Препарат спрямований на поповнення дефіциту вітамінів та покращення загального стану організму. До його складу входять такі вітаміни:

1. Ретинілпальмітат (вітамін А):

   • Функції: Покращує зір, підтримує здоров'я шкіри, імунної системи та слизових оболонок.
   • Дефіцит: Може спричинити нічну сліпоту та проблеми зі шкірою.

2. α-токоферолу ацетат (вітамін Е):

   • Функції: антиоксидантна, захищає клітинні мембрани від пошкодження вільними радикалами, підтримує імунну систему.
   • Дефіцит: Може спричинити нервово-м'язові проблеми та анемію.

3. Холекальциферол (вітамін D3):

   • Функції: Регуляція кальцієво-фосфорного обміну, підтримка здоров'я кісток і зубів.
   • Дефіцит: Може призвести до рахіту у дітей та остеомаляції у дорослих.

4. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Функції: антиоксидант, синтез колагену, загоєння ран, покращене засвоєння заліза.
   • Дефіцит: призводить до цинги, слабкості та кровоточивості ясен.

5. Мононітрат тіаміну (вітамін B1):

   • Функції: Обмін вуглеводів, нормальне функціонування нервової системи.
   • Дефіцит: Може спричинити бері-бері та нервові розлади.

6. Рибофлавін (вітамін B2):

   • Функції: Енергетичний обмін, здоров'я шкіри та слизових оболонок.
   • Дефіцит: Може спричинити тріщини на губах та куточках рота, запалення язика.

7. Пантотенат кальцію (вітамін B5):

   • Функції: Метаболізм вуглеводів, жирів та білків, синтез коензиму А.
   • Дефіцит: Рідко зустрічається, може викликати втому та дратівливість.

8. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6):

   • Функції: Метаболізм амінокислот, синтез нейромедіаторів.
   • Дефіцит: Може спричинити анемію та депресію.

9. Фолієва кислота (вітамін Bc):

   • Функції: синтез ДНК, поділ клітин, здоров'я нервової системи.
   • Дефіцит: викликає мегалобластичну анемію та дефекти нервової трубки у плода.

10. Ціанокобаламін (вітамін B12):

    • Функції: Утворення еритроцитів, підтримка нервової системи.
    • Дефіцит: Може спричинити мегалобластну анемію та нервові розлади.

11. Нікотинамід (вітамін PP):

    • Функції: Енергетичний обмін, здоров'я шкіри, нервової системи та травної системи.
    • Дефіцит: призводить до пелагри, що характеризується дерматитом, діареєю та деменцією.

Показання до застосування Дуовіта

• Поповнення дефіциту вітамінів.
• Підтримка організму в періоди підвищеного фізичного та розумового навантаження.
• Поліпшення загального стану при недостатньому та незбалансованому харчуванні.
• Відновлення після хвороб та операцій.
• Підтримує імунну систему.

Форма випуску

Таблетки, що містять комбінацію вищезазначених вітамінів у зручній для прийому формі.

Фармакодинаміка

1. Ретинілпальмітат (вітамін А):

   • Дія: Бере участь у синтезі родопсину, необхідного для нічного зору, підтримує здоров'я шкіри та слизових оболонок, сприяє нормальному функціонуванню імунної системи.
   • Механізм дії: Регулює експресію генів, бере участь у рості та диференціації клітин.

2. α-токоферолу ацетат (вітамін Е):

   • Дія: Є потужним антиоксидантом, захищає клітинні мембрани від окисного пошкодження, підтримує імунну функцію.
   • Механізм дії: Пригнічує перекисне окислення ліпідів, нейтралізує вільні радикали.

3. Холекальциферол (вітамін D3):

   • Дія: Регулює обмін кальцію та фосфору, сприяє мінералізації кісток і зубів.
   • Механізм дії: Збільшує всмоктування кальцію в кишечнику, стимулює реабсорбцію кальцію в нирках, підтримує нормальний рівень кальцію та фосфатів у крові.

4. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Дія: Важливий антиоксидант, сприяє синтезу колагену, покращує загоєння ран, посилює засвоєння заліза з їжі.
   • Механізм дії: Нейтралізує вільні радикали, бере участь у гідроксилюванні проліну та лізину в процесі синтезу колагену.

5. Мононітрат тіаміну (вітамін B1):

   • Дія: Бере участь у вуглеводному обміні, підтримує нормальну функцію нервової системи.
   • Механізм дії: Входить до складу коферменту тіамінпірофосфату, необхідного для декарбоксилювання α-кетокислот.

6. Рибофлавін (вітамін B2):

   • Дія: Важливий для енергетичного обміну, здоров'я шкіри та слизових оболонок.
   • Механізм дії: Перетворюється на коферменти ФАД та ФМН, які беруть участь в окисно-відновних реакціях.

7. Пантотенат кальцію (вітамін B5):

   • Дія: Необхідний для синтезу коензиму А, бере участь в обміні вуглеводів, жирів і білків.
   • Механізм дії: Перетворюється на коензим А, який бере участь в ацетилюванні та енергетичному обміні.

8. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6):

   • Дія: Бере участь у метаболізмі амінокислот та синтезі нейромедіаторів.
   • Механізм дії: Перетворює в активні форми піридоксальфосфат та піридоксамінфосфат, які служать коферментами в метаболізмі амінокислот.

9. Фолієва кислота (вітамін Bc):

   • Дія: Бере участь у синтезі ДНК, поділі клітин та здоров'ї нервової системи.
   • Механізм дії: Перетворюється на тетрагідрофолієву кислоту, яка необхідна для синтезу нуклеїнових кислот та метилювання.

10. Ціанокобаламін (вітамін B12):

    • Дія: Важливий для утворення еритроцитів, підтримки функціонування нервової системи.
    • Механізм дії: бере участь у синтезі метіоніну та метаболізмі жирних кислот.

11. Нікотинамід (вітамін PP):

    • Дія: Бере участь в енергетичному обміні, підтримує здоров'я шкіри, нервової системи та травної системи.
    • Механізм дії: Входить до складу коферментів НАД та НАДФ, які беруть участь в окисно-відновних реакціях.

Фармакокінетика

1. Ретинілпальмітат (вітамін А):

   • Всмоктування: Добре всмоктується з кишечника, особливо у присутності жирів.
   • Розподіл: Накопичується в печінці, також присутній у сітківці ока, жировій тканині.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці до активних форм (ретиналь та ретиноєва кислота).
   • Виведення: Виводиться з жовчю та сечею у вигляді метаболітів.

2. α-токоферолу ацетат (вітамін Е):

   • Всмоктування: Всмоктується з кишечника у присутності жирів.
   • Розподіл: Розподіляється в ліпопротеїнах, накопичується в жировій тканині.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці.
   • Виведення: Виводиться з жовчю та сечею.

3. Холекальциферол (вітамін D3):

   • Всмоктування: Всмоктується з кишечника у присутності жирів.
   • Розподіл: Перетворюється в печінці на 25-гідроксихолекальциферол, потім у нирках на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці та нирках.
   • Виведення: Виводиться з жовчю та сечею.

4. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Всмоктування: Добре всмоктується з кишечника.
   • Розподіл: Широко розподілений у тканинах, висока концентрація у надниркових залозах, гіпофізі, печінці та селезінці.
   • Метаболізм: Частково метаболізується до оксалатів.
   • Виведення: Виводиться з сечею як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів.

5. Мононітрат тіаміну (вітамін B1):

   • Всмоктування: Всмоктується у тонкому кишечнику.
   • Розподіл: Розподіляється в тканинах, особливо в скелетних м'язах, печінці, нирках та мозку.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці.
   • Виведення: Виводиться з сечею.

6. Рибофлавін (вітамін B2):

   • Всмоктування: Всмоктується у тонкому кишечнику.
   • Розподіл: Перетворюється на коферменти ФАД та ФМН, які активно беруть участь у клітинних процесах.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці.
   • Виведення: Виводиться з сечею, яка може жовтіти.

7. Пантотенат кальцію (вітамін B5):

   • Всмоктування: Всмоктується у тонкому кишечнику.
   • Розподіл: Широко розподілений у тканинах, особливо в печінці, нирках та серці.
   • Метаболізм: Перетворюється на коензим А.
   • Виведення: Виводиться з сечею та калом.

8. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6):

   • Всмоктування: Всмоктується у тонкому кишечнику.
   • Розподіл: Перетворюється на активну форму піридоксальфосфату, який накопичується в печінці та м'язах.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці.
   • Виведення: Виводиться з сечею.

9. Фолієва кислота (вітамін Bc):

   • Всмоктування: Всмоктується у тонкому кишечнику.
   • Розподіл: Перетворюється на тетрагідрофолієву кислоту, розподіляється в тканинах, накопичується в печінці.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці.
   • Виведення: Виводиться з сечею.

10. Ціанокобаламін (вітамін B12):

    • Всмоктування: Всмоктується у тонкому кишечнику за допомогою внутрішнього фактора Касла.
    • Розподіл: Накопичується в печінці, розподіляється в тканинах.
    • Метаболізм: Метаболізується в печінці.
    • Виведення: Виводиться з жовчю, реабсорбується в кишечнику (кишковий кровообіг), невелика кількість виводиться з сечею.

11. Нікотинамід (вітамін PP):

    • Всмоктування: Всмоктується у тонкому кишечнику.
    • Розподіл: Перетворюється на НАД та НАДФ, розподіляється в тканинах.
    • Метаболізм: Метаболізується в печінці.
    • Виведення: Виводиться з сечею.

Спосіб застосування та дози

1. Дорослі: зазвичай одна таблетка один раз на день.
2. Діти: Для дітей рекомендується використовувати дозування, що відповідає їхньому віку та індивідуальним потребам у вітамінах. Дітям віком до 12 років зазвичай призначають половину дорослої дози.

Використання Дуовіта під час вагітності

Ефективність та безпека

1. Вітамін А (ретінілпальмітат): вітамін А відіграє ключову роль у зорі, рості та імунній функції. Однак високі дози ретинолу можуть бути тератогенними та спричиняти вроджені вади розвитку, тому рекомендується уникати перевищення рекомендованої добової норми під час вагітності (Edenharder et al., 1999).
2. Вітамін Е (α-токоферолу ацетат): вітамін Е є потужним антиоксидантом, який захищає клітини від окисного пошкодження. Його вважають безпечним для використання під час вагітності при застосуванні в рекомендованих дозах (Garcia et al., 2010).
3. Вітамін D3 (холекальциферол): Вітамін D3 необхідний для підтримки рівня кальцію та фосфатів у крові, що важливо для розвитку кісток плода. Достатнє споживання вітаміну D3 запобігає дефіциту, який може призвести до рахіту у новонароджених (Ma et al., 2008).
4. Вітамін С (аскорбінова кислота): вітамін С підтримує імунну систему та покращує засвоєння заліза з їжі, що допомагає запобігти анемії. Вважається безпечним для вагітних жінок при прийомі в рекомендованих дозах (Jin et al., 2012).
5. Вітаміни групи В (B1, B2, B5, B6, B12): вітаміни групи В важливі для метаболізму, нервової системи та утворення еритроцитів. Вони вважаються безпечними та необхідними для здоров'я матері та нормального розвитку плода (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Фолієва кислота (вітамін Bc): Фолієва кислота має вирішальне значення для запобігання дефектам нервової трубки у плода. Рекомендується починати приймати фолієву кислоту до зачаття та продовжувати його приймати протягом першого триместру вагітності (Christen et al., 2009).
7. Нікотинамід (вітамін PP): Нікотинамід бере участь у метаболізмі та регенеративних процесах. Його вважають безпечним для використання під час вагітності (Amin & Reusch, 1987).

Дуовіт, що містить вітаміни A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 та PP, може бути корисним для підтримки здоров'я матері та нормального розвитку плода за умови дотримання рекомендованих доз.

Протипоказання

1. Індивідуальна непереносимість: людям з відомою алергією або чутливістю до одного або кількох компонентів препарату слід уникати його використання.
2. Гіпервітаміноз: Перш ніж почати приймати Дуовіт, слід переконатися, що в організмі немає надлишку вітамінів, щоб уникнути ризику гіпервітамінозу.
3. Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія): Препарат містить вітамін D3, який сприяє засвоєнню кальцію. Пацієнтам з гіперкальціємією слід уникати застосування Дуовіту.
4. Серйозні захворювання нирок: вітамін D3 може впливати на рівень кальцію в організмі, що може бути небезпечним для людей з порушенням функції нирок.
5. Гемофілія та інші порушення згортання крові: вітамін К, що міститься в препараті, може підвищувати згортання крові, що небажано для людей із порушеннями згортання крові.
6. Серцева недостатність: Деякі вітаміни в цьому продукті можуть бути протипоказані при серцевій недостатності, оскільки вони можуть збільшити навантаження на серце.

Побічна дія Дуовіта

1. Диспепсичні розлади: можуть виникнути дискомфорт у шлунку, нудота, блювання або діарея.
2. Алергічні реакції: рідко можуть виникати алергічні реакції, такі як свербіж, висип, набряк або утруднене дихання.
3. Гіпервітаміноз: Можливе вживання занадто великої кількості вітамінів, що може призвести до гіпервітамінозу. Наприклад, надлишок вітаміну А може викликати головний біль, сонливість, почервоніння шкіри та навіть пошкодження печінки.
4. Зміни в аналізах крові: деякі компоненти препарату Дуовіт, такі як вітамін К, можуть впливати на згортання крові.
5. Гіперкальціємія: Вживання цього препарату може призвести до надмірного накопичення кальцію в організмі, що може спричинити втому, запор, бурчання в животі та інші симптоми.
6. Зміни артеріального тиску: Деякі вітаміни можуть впливати на артеріальний тиск, що може спричинити його підвищення або зниження.
7. Інші рідкісні побічні ефекти: можуть виникнути запаморочення, безсоння, анемія або інші незвичайні симптоми.

Передозування

1. Вітамін А (ретинілпальмітат):

   • Нудота, блювання
   • Головний біль, запаморочення
   • Дратівливість
   • Сухість і лущення шкіри
   • Біль у кістках та суглобах
   • У важких випадках – остеопороз, гіперкальціємія

2. Вітамін D3 (холекальциферол):

   • Нудота, блювання
   • Слабкість, втома
   • Втрата апетиту
   • Спрага, часте сечовипускання
   • Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія), що може призвести до пошкодження нирок

3. Вітамін Е (α-токоферолу ацетат):

   • Втома, слабкість
   • Головний біль
   • Нудота, діарея
   • У рідкісних випадках – порушення згортання крові

4. Вітамін С (аскорбінова кислота):

   • Нудота, діарея
   • Спазми шлунка
   • Сечокам'яна хвороба при тривалому застосуванні високих доз

5. Вітаміни групи В (В1, В2, В5, В6, В9, В12):

   • Вітамін B6 (піридоксин): неврологічні розлади, такі як сенсорна нейропатія
   • Вітамін B3 (ніацин): почервоніння шкіри, свербіж, розлади травлення

Взаємодія з іншими препаратами

1. Залізовмісні препарати: Дуовіт може знижувати всмоктування заліза з залізовмісних препаратів.
2. Препарати, що містять кальцій: Кальцій може знижувати всмоктування деяких компонентів Дуовіту, таких як залізо та цинк.
3. Продукти, що містять магній: магній може зменшувати засвоєння заліза.
4. Препарати, що містять цинк: цинк може знижувати всмоктування антибіотиків, таких як тетрацикліни.
5. Ліки, що містять вітамін К: вітамін К може впливати на ефективність антикоагулянтів (ліків, що знижують згортання крові), таких як варфарин.