Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дискінезії дванадцятипалої кишки - Причини
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Згідно з загальноприйнятою на даний момент точкою зору, безпосередньою причиною функціональних евакуаторних порушень є зміни рухової функції дванадцятипалої кишки, пов'язані з порушеннями її регуляції, які, на думку ряду авторів, можуть виникати рефлекторно, на тлі захворювань суміжних органів, при пошкодженні нервових провідників або з інших причин (захворювання центральної нервової системи, ендокринної, ураження нервів і м'язів дванадцятипалої кишки тощо).
Дослідження К. М. Бикова та його учнів вказують на можливість кортикального генезу дискінезії дванадцятипалої кишки.
В. С. Левіт (1934), Л. З. Франк-Каменецький (1948) та інші автори серед найімовірніших причин функціональних моторно-евакуаторних порушень дванадцятипалої кишки визначили порушення зовнішньої іннервації кишечника, що забезпечується парасимпатичними та симпатичними волокнами вегетативної нервової системи.
Не менш важливу роль у нервовій регуляції рухової функції дванадцятипалої кишки відіграє місцевий внутрішньостінковий нервовий апарат, утворений п'ятьма тісно пов'язаними між собою сплетеннями. За даними А.П. Мірзаєва, при набутій стійкій атонії, кишковій ектазії та дуоденостазі виявляються реактивні та дегенеративні зміни у внутрішньостінковому нервовому апараті кишечника, зокрема у нервових волокнах м'язово-кишкового (Ауербахова) сплетення. При хворобі Шагаса розвиток мегадуоденуму та евакуаторних порушень пов'язаний з ураженням внутрішньостінкових нервових вузлів дванадцятипалої кишки Trypanosoma Cruci. Результати анатомо-фізіологічних досліджень підтверджують існування прямих нейрорефлекторних зв'язків між органами, через які при захворюваннях суміжних органів можуть розвиватися порушення рухової функції дванадцятипалої кишки через механізми прямих вісцеро-вісцеральних рефлексів. Важливе значення в регуляції рухової функції дванадцятипалої кишки мають також гуморальні фактори, серед яких насамперед слід відзначити групу шлунково-кишкових поліпептидів. Більшість з них були відкриті відносно недавно, і їх властивості ще недостатньо вивчені. Однак, вже накопичені дані, які свідчать про те, що зміни в секреції та характері дії цих речовин (гастрину, холецистокініну-панкреозиміну, секретину, мотиліну, глюкагону, інсуліну, вазоактивного кишкового пептиду, гастроінгібного поліпептиду, панкреатичного поліпептиду, речовин Р тощо) можуть відігравати значну роль у виникненні рухових порушень дванадцятипалої кишки. Спектр гуморальних факторів, що впливають на моторно-евакуаторну функцію дванадцятипалої кишки, не обмежується гормонами. За даними А. Г. Саакяна та ін. (1978), В. Г. Авдєєва (1983) та інших, шлунковий сік, жовч, панкреатичні ферменти та інші місцеві фактори також впливають на моторну функцію кишечника, зокрема, збільшення продукції шлункової кислоти супроводжується посиленням моторної функції кишечника.
[