Дискінезії товстої кишки

Функціональні розлади товстої кишки - одні з найбільш поширених захворювань органів травлення, складові, за даними різних авторів, від 30 до 70% в структурі гастроентерологічної патології.

Дискінезія товстої кишки - функціональне захворювання товстої кишки, що характеризується порушенням її моторної функції при відсутності органічних змін. Найбільш широко вживається за кордоном термін для позначення функціональної патології товстої кишки - «синдром подразненої товстої кишки». Стосовно до педіатричній практиці під цим терміном розуміють один з варіантів дискінезії товстої кишки - психосоматичне захворювання, що характеризується підвищеною чувствітельност'ю рецепторів товстої кишки до разлігним, переважно нейрогуморальним, подразників.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини дискінезії товстої кишки

Причини дискінезії товстої кишки включає безліч причин як ендогенних, так і екзогенних. Мають значення:

• спадкова обтяженість - запори, вегетодистонии, обмінні і ендокринні порушення (гіпотиреоз, гіперпаратиреоз, недостатність кори надниркових залоз);
• перенесені в перші місяці життя гострі кишкові інфекції;
• ранній переклад на штучне вигодовування.

Що викликає дискінезії товстої кишки?

Класифікація. Розрізняють два типу дискінезії товстої кишки:

1. гіпертонічний і
2. гіпотонічний.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми дискінезії товстої кишки

Основні прояви дискінезії товстої кишки - порушення ритму дефекації і біль в животі. Частота дефекації у здорових дітей вариабельна, затримка стільця більше 2 діб, уповільнене, утруднене або систематично недостатнє спорожнення кишечника зазвичай розцінюють як запор.

Симптоми дискінезії товстої кишки

Діагностика дискінезії товстої кишки

Діагностика дискінезії товстої кишки базується на ретельному зборі анамнезу і результатах інструментальних методів діагностики.

Колонодінаміческое і електроміографічне дослідження дозволяють виміряти параметри резервуарной і евакуаторної функцій товстої кишки, оцінити стан анальних сфінктерів:

• при гіпертонічній дискінезії спостерігається зменшення об'єму дистального відділу кишечника, прискорене поява рефлексу на випорожнення;
• при гіпотонічній дискінезії обсяг дистального відділу збільшений, виражена гипорефлексия, часто в поєднанні з ректодоліхосігмой.

Діагностика дискинезий товстої кишки

[11], [12], [13], [14], [15]

Лікування дискінезії товстої кишки

Лікування дискінезії товстої кишки проводять з урахуванням етіологічного фактора і типу дискінезії.

Всім пацієнтам з дискінезією товстої кишки показаний оптимальний режим праці та відпочинку, боротьба з гіподинамією, прогулянки; усунення нервово-психічного перенапруження. Важлива дієта. При запорах рекомендують щодня вживати свіжий кефір, грубозернисті каші (гречана, ячна), хліб «Здоров'я», печені яблука, чорнослив або курагу, рослинне масло (6-10 мл / добу.).

Як лікуються дискінезії товстої кишки?

Диспансерне спостереження здійснюють протягом 1 року. Як протирецидивної терапії проводять повторні курси фітотерапії, еубіотиків, мінеральних вод, вітамінів.