Джес

Джес – це монофазний контрацептив для перорального застосування. Він має антимінералокортикоїдні та антиандрогенні властивості.

Показання до застосування Джеса

Його використовують як контрацептив для запобігання вагітності. Його також можна використовувати для лікування помірного акне та усунення важких симптомів ПМС.

[ 1 ]

Форма випуску

Речовина випускається в таблетках, по 28 штук у блістерній упаковці.

Джаз Плюс

Джес Плюс продається в таблетках – 24 активних речовини, а також 4 допоміжні всередині блістерної упаковки. Усередині упаковки – 1 така упаковка.

Фармакодинаміка

Контрацептив пригнічує процес овуляції та одночасно впливає на цервікальні виділення, внаслідок чого запобігається вільному проникненню сперматозоїдів через них.

Жінки, які використовують цей препарат, кажуть, що його вживання стабілізує менструальний цикл, зменшує кількість кровотеч і болю під час менструації. В результаті зменшується ймовірність розвитку анемії. Застосування комплексних пероральних контрацептивів також знижує ризик раку ендометрію та яєчників.

Активний компонент препарату дроспіренон має антимінералокортикоїдну дію. Його дія запобігає накопиченню зайвої ваги та виникненню набряків. Крім того, він позитивно впливає на стан під час ПМС, зменшуючи біль у суглобах та грудях, психоемоційні розлади та інші негативні прояви.

Цей елемент також демонструє антиандрогенну активність, тим самим позитивно впливаючи на стан епідермісу. В результаті зменшується тяжкість акне та ступінь жирності волосся та шкіри. Дія дроспіренону подібна до дії природного людського прогестерону.

Дроспіренон не має андрогенної, естрогенної, анти- та глюкокортикоїдної дії. У поєднанні з етинілестрадіолом цей компонент позитивно впливає на ліпідний профіль.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

При пероральному прийомі дроспіренон абсорбується майже повністю та з високою швидкістю. Пікові значення реєструються через 1-2 години після вживання. Значення біодоступності препарату знаходяться в межах 76-85%; однак вони не прив'язані до часу прийому їжі. При курсовому застосуванні рівень Cmax дроспіренону в сироватці крові спостерігається протягом 7-14 днів терапії.

Метаболічні процеси перорально прийнятого дроспіренону є екстенсивними. Лише невелика частина елемента виводиться з організму в незміненому вигляді. Продукти розпаду виводяться через кишечник і нирки. Препарат добре переноситься людьми з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості.

Етинілестрадіол, прийнятий перорально, абсорбується повністю та з високою швидкістю. При одноразовому прийомі пікові значення реєструються через 1-2 години. Рівень біодоступності становить приблизно 60%. Метаболізм відбувається через процеси ароматичного гідроксилювання. Виведення продуктів метаболізму відбувається з сечею та жовчю.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Під час використання протизаплідного препарату Джес необхідно суворо дотримуватися інструкції з його застосування. Приймати таблетки необхідно виключно в порядку, описаному на упаковці. Ліки приймаються щодня, приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю будь-якої рідини. Розмір добової порції становить 1 таблетка, яку приймають протягом 4 тижнів. Нову упаковку слід починати наступного дня після використання останньої таблетки з попередньої упаковки. Кровотеча часто починається на 2-3 день після припинення прийому препарату.

Жінкам, які не використовували жодних гормональних контрацептивів протягом попереднього місяця, слід розпочати прийом препарату Джес у перший день нового менструального циклу. Також можна почати прийом на 2-5-й день, але в такій ситуації рекомендується додатково використовувати бар'єрні контрацептиви (протягом першого тижня використання препарату).

Схему застосування таблеток у разі переходу на препарат з інших методів контрацепції слід уточнити у гінеколога, який рекомендував препарат.

Після аборту на ранніх термінах препарат можна використовувати негайно; додаткові методи контрацепції не потрібно використовувати.

Якщо аборт проведено у 2-му триместрі (або якщо пологи відбулися в цей період), рекомендується почати використовувати препарат на 21-28-й день після інциденту.

Якщо ви пропустили прийом неактивної таблетки, ви можете проігнорувати це. Однак, водночас, таку таблетку слід викинути, не використавши її.

Якщо пропустити прийом активної таблетки (із затримкою не більше 12 годин), контрацептивний ефект не послаблюється; ліки слід прийняти якомога швидше. Якщо затримка триває більше 12 годин, пропущено 2 таблетки або перерва була ще довшою, ефективність захисту значно знижується. Таким чином, відповідно до збільшення тривалості інтервалу між прийомами, зростає і ризик зачаття.

Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок, що пропуск прийому ліків може призвести до таких наслідків: з інтервалом 4+ днів ризик запліднення значно зростає. Для адекватного пригнічення активності гіпоталамо-гіпофізарної системи яєчників необхідно приймати ліки без перерви протягом 7 днів.

Тому, якщо таблетка була пропущена, її слід прийняти якомога швидше (дозволяється приймати 2 таблетки одночасно). Далі використання активних таблеток продовжується у стандартному режимі. Неактивні викидають, починаючи нову упаковку препаратів. У таких випадках ймовірність кровотечі досить низька, але незначні виділення все ж можуть виникнути.

Якщо при перерві у використанні активних таблеток протягом циклу прийому таблеток кровотеча не починається в період використання неактивних таблеток, необхідно виключити можливість зачаття.

Якщо у пацієнта є тяжкі шлунково-кишкові розлади, всмоктування активного елемента препарату може бути неповним. У цьому випадку рекомендується використовувати додаткові контрацептиви. Якщо протягом 4 годин після прийому ліків виникло блювання, необхідно вжити заходів, призначених для пропуску дози.

Щодо припинення прийому препарату Джес та переходу на інші методи контрацепції слід проконсультуватися зі своїм гінекологом.

Використання Джеса під час вагітності

Заборонено використовувати Джес під час лактації або вагітності. Якщо під час застосування препарату виявлено вагітність, його застосування слід припинити.

Проведені випробування підтвердили, що вагітності, що настають після припинення застосування препарату, протікають без розвитку негативних реакцій у дитини.

Оскільки пероральні контрацептиви можуть негативно впливати на об'єм та склад грудного молока, препарат Джес не слід використовувати, доки грудне вигодовування не буде припинено.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• тромбоз артеріального або венозного характеру, а також тромбоемболія (поточна або в анамнезі) та цереброваскулярні порушення;
• стани, що спостерігалися до розвитку тромбозу;
• наявність мігрені зараз або в анамнезі;
• цукровий діабет, на тлі якого спостерігаються судинні прояви;
• наявність факторів ризику розвитку тромбозу у жінки, як венозного, так і артеріального;
• панкреатит, що супроводжується гіпертригліцеридемією (як поточною, так і в анамнезі);
• печінкова недостатність та патології печінки тяжкого ступеня;
• новоутворення в області печінки, що мають злоякісний характер (поточні або в анамнезі);
• тяжка ниркова недостатність у гострій стадії;
• злоякісні захворювання, спричинені гормонами (або підозра на їх наявність);
• недостатність надниркових залоз;
• вагінальна кровотеча невідомого походження;
• підозра на вагітність;
• наявність непереносимості компонентів препарату.

Обережність потрібна при застосуванні препарату людям з будь-якими факторами, що можуть спричинити тромбоз, тромбоемболію та інші патології, на тлі яких може виникнути порушення периферичного кровообігу. Також слід з обережністю застосовувати його при будь-яких захворюваннях печінки, гіпертригліцеридемії та набряку Квінке, що має спадковий характер.

Препарат слід з обережністю застосовувати жінкам у післяпологовий період, а також тим, у кого розвинулися або погіршилися захворювання під час вагітності або вживання статевих гормонів, включаючи холестаз з герпесом, отосклероз, жовчнокам'яну хворобу з порфірією тощо.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Побічна дія Джеса

Найчастіше вживання препаратів викликає такі негативні симптоми:

• розвиток нудоти;
• нерегулярні менструації;
• наявність статевих кровотеч невідомого походження;
• біль у молочних залозах.

Рідко спостерігаються серйозні прояви, такі як тромбоемболія (венозна або артеріальна).

Іноді виникають такі побічні ефекти:

• мігрень;
• лабільність або пригніченість настрою, а також зниження лібідо;
• багатоформна еритема.

Крім того, спорадично розвиваються деякі інші розлади, які можуть бути викликані вживанням препарату Джес:

• новоутворення;
• підвищений артеріальний тиск;
• вузлувата еритема;
• посилення ознак набряку Квінке;
• дисфункція печінки;
• вплив на резистентність організму до інсуліну, а також порушення толерантності до глюкози;
• регіональний ентерит;
• хлоазма;
• виразкова форма коліту, яка має неспецифічну форму;
• прояви гіперчутливості.

[ 17 ], [ 18 ]

Передозування

Повідомлень про тяжкі отруєння препаратом немає. У разі передозування у пацієнта може розвинутися нудота, метрорагія та блювання, а також можуть виникнути кров’янисті виділення.

Для усунення порушень використовуються симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Спільне застосування препарату з іншими лікарськими засобами (включаючи препарати, що індукують активність ферментів, та деякі антибіотики) може спричинити проривну кровотечу та знизити надійність контрацепції.

Поєднання препарату Джес з речовинами, що індукують мікросомальні ферменти печінки (такими як примідон з рифампіцином, барбітурати, фенітоїн з карбамазепіном тощо), призводить до підвищення рівня кліренсу статевих гормонів.

Вплив деяких антибіотиків може знизити естрогенну циркуляцію в печінці та кишечнику, що призводить до зниження рівня етинілестрадіолу.

При поєднанні з ліками, що впливають на мікросомальні ферменти, а також протягом 28 днів з моменту припинення прийому цих препаратів, необхідно використовувати додаткову контрацепцію. Протягом першого тижня додаткові контрацептиви слід використовувати після застосування тетрациклінів або ампіцилінів.

Препарат здатний впливати на метаболічні процеси інших ліків.

[ 19 ], [ 20 ]

Умови зберігання

Джес слід зберігати в місці, захищеному від вологи та маленьких дітей. Температура не повинна перевищувати 30°C.

[ 21 ]

Термін придатності

Джес можна використовувати протягом 5 років з дати виробництва препарату.

Застосування для дітей

Дівчатка-підлітки можуть використовувати ліки з моменту початку першої менструації.

Джес також може бути призначений підліткам для лікування акне. У цьому випадку він вважається високоефективним.

Аналоги

Аналогами препарату є Ярина, Мідіана, а також Джес Плюс і Діміа.

[ 22 ], [ 23 ]

Відгуки

Джесс отримує велику кількість відгуків на інтернет-форумах. Найчастіше жінки, які приймали цей препарат, залишалися ним задоволені, хоча є й коментарі від тих, у кого були негативні реакції на препарат, включаючи відчуття нездужання, нудоту, головний біль тощо. Коли з'являлися такі симптоми, пацієнтки намагалися знайти для себе більш підходящі ліки.

Лікарі також залишають позитивні відгуки щодо ефективності препарату, а також його позитивного впливу на жіночий організм. Серед коментарів є повідомлення про те, що завдяки препарату було усунено акне, а також покращено стан епідермісу. Припинення прийому препарату не призводить до погіршення здоров'я, тому багато пацієнток позитивно відгукуються про препарат.