Ефективні мазі від грибка

Що володіє фунгіцидними властивостями мазь від грибка є спеціальним лікарським засобом місцевого призначення, що застосовуються в терапії мікозів - поверхневих уражень шкіри патогенними грибами-дерматофітами, пліснявими і дріжджовими грибами.

Мета використання таких мазей - знешкодити і знищити грибки, які займають четверте місце за поширеністю викликаються хвороб людини.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування мазі від грибка

Медичні показання до застосування мазей від грибка охоплюють практично весь спектр несистемних (зовнішніх) грибкових патологій, що розвиваються внаслідок ураження грибами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium і ін. (Всього понад 40 видів).

До таких захворювань мікологи відносять:

• дерматомікози різної локалізації (руброфітія, епідермофітію стоп, пахову епідермофітія);
• мікроспорії, викликану Microsporum spp. (стригучий лишай);
• дерматомікози волосистої частини голови (тріхоспорію, трихофітію, фавус);
• оніхомікоз (ураження нігтьових пластин) і пароніхія (ураження кутикули);
• поверхневий кандидоз;
• різнокольоровий, висівковий і оперізуючий лишай.

Необхідна ефективна мазь від грибка і при псевдомікози (еритразмі, пахвовому тріхомікоз і ін.).

Див. Також - Збудники поверхневих мікозів

[7], [8]

Форма випуску

Наведені нижче назви мазей від грибка розбиті на підгрупи - відповідно до їх основним призначенням для лікування конкретних грибкових патологій. У дужках вказані синоніми препаратів, що мають ту саму діючу речовину, але випускаються під іншими торговими назвами.

Мазі від грибка для лікування дерматомікозів, мікроспорії, кандидамиозом шкіри:

• мазь Тербінафін (Тербіфін, Тербінокс, Термікон, Ламікан, Ламізил, Ламізініл, Медофлоран, Мікотербін, Екзіфін, Фунготербін);

• мазь Нізорал (Кетоконазол, Кетодин, Мікосепт, Мікозорал, Фунгорал і ін.);

• мазь Клотримазол (Клотрімафарм, Кандид мазь, Канестен, Канізон, Кломазол, Клотріран, Вікадерм, Лотрімін, Мікоспорін, Фунгіціп і ін.).

Аналоги мазей від грибка Тербинафин, Нізорал і Клотримазол - препарати Канеспор (Біфоназол, біфосіна, Біфунал, Микоспор); Міконазол (Міконазол Гексал, Мікозон, дактарин); Міфунгар (оксіконазол).

Також при дерматофітіях різної локалізації і дріжджових грибкових захворюваннях може застосовуватися недорога мазь від грибка ундецін (Цинкундан, Мікосептін).

Сірчана мазь і сьогодні визнається як дуже ефективна мазь від грибка, що викликає фавус, а також від грибка Malassezia furfur, який є збудником себорейного дерматиту.

Основні назви мазей від грибка, що використовуються в лікуванні оніхомікозу: Екзодерил (нафтифін), Клотримазол, Міфунгар, Миконазол, Ламізил (Тербінафін і ін. Синоніми). Рекомендується від грибка нігтів і мазь Канеспор, у якій є зручна форма випуску у вигляді набору, що складається з мазі з додаванням сечовини (щоб розм'якшити уражені нігтьові пластини), пластирів і скребка (для очищення нігтьового ложа від м'якого кератину).

Крім того, для лікування оніхомікозу можна використовувати протигрибковий лак для нігтів Лоцерил або ж розчин Лоцерил (містить антимикотик аморолфін), а також ще один спеціальний набір для видалення уражених рогових пластин нігтів - Мікозан.

Читайте також - Мазі і креми від грибка на нігтях

Рекомендовані дерматологами мазі для профілактики грибка (особливо при зниженому імунітеті) - Міфунгар і Миконазол, які не слід використовувати довше 4-5 місяців.

Тим, хто хоче убезпечити себе від епідермофітії стоп, може надати посильну допомогу косметичний засіб для ступень Грібкосепт, часто фігурує як мазь від грибка 911. У складі даного гелю присутні бактерицидну фенольное речовина триклозан, підсушує шкіру цинк, а також набір ефірних масел (евкаліпта, ялівцю, чайного дерева, лаванди і шавлії). Антисептичним засобом проти підвищеної пітливості ніг є мазь Теймурова (Теймурова паста). Ну, а так звана норвезька мазь - це, очевидно, французький крем для пом'якшення шкіри на п'ятах і омозолелостей на підошві Neutrogena Norvegienne® Formule (норвезька формула).

Випускаються в Таїланді бальзами від суглобного болю, які часто називають «зелена мазь» і «синя мазь» (за кольором мазевої основи) нічого спільного з мазями від грибка не мають. Можливо, малася на увазі згадана мазь від грибка ундецін, яка містить ундеціленовой кислоту і надає засобу блакитно-зелений колір ундецилената міді.

Китайські мазі від грибка: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) і Hua Tuo Xian Gao Antifungal Ointment (Song Hua Pharmaceutical). Перший засіб, відповідно до інструкції, може бути використано при мікозах і стригучий лишай, знімаючи свербіж і запалення завдяки вмісту в мазі оксиду цинку і діфенгідрамін хлориду (димедролу). Друга мазь призначена для лікування мікозів, корости і екземи. В її складі: клотримазол, саліцилова кислота, камфора, Екстакти рослини Chimonanthus praecox і масло Simmonsdia сhinensis (жожоба).

Додатковими засобами в лікування грибка є:

• саліцилова мазь (застосовується при акне, жирної себореї, екземі), яку можна використовувати для розм'якшення зроговіння або видалення струпа на місці нагноєння грибкового ураження;
• цинкова мазь (є дезинфікуючим і в'язким, тобто підсушують засобом);
• мазь Ям (саліцилова кислота + оксид цинку).

У разі ускладнення грибкового захворювання приєднанням бактеріальної інфекції призначають такі препарати, як: Трідерм, тетрациклінової мазь, антибактеріальна мазь Левомеколь. При ураженні організму грибом Sporothrix schenckii (споротрихозі) - якщо підшкірні вузли запалюються з утворенням гною - може знадобитися іхтіоловая мазь або мазь Вишневського, а після видалення гнійного ексудату - добре загоює прополисная мазь.

Чи не є протигрибковими засобами борний вазелін або борна мазь (антисептик проти педикульозу), а також мазь Стелланін (призначена для лікування гнійних ран і абсцесів, а також саден, порізів та ін. Ушкоджень шкіри).

Виходячи з рекомендацій дерматологів і ефективності терапевтичної дії, рейтинг мазей від грибка очолюють антимикотические препарати Клотримазол, Кетоконазол (Нізорал), Біфоназол, Миконазол, Тербинафин і Міфунгар.

[9], [10], [11], [12]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка багатьох мазей від грибків, незважаючи на різні активні фармацевтичні інгредієнти, ідентична.

Так, за діючою речовиною мазі Клотримазол і Кандид мазь (клотримазол), Канеспор (бифоназол), Нізорал (кетоконазол), Миконазол (нітрат міконазолу) відносяться до групи імідазольних препаратів-антімікотіков. Вони порушують клітинні мембрани грибів, блокуючи синтез ергостерину, тригліцеридів і фосфоліпідів, необхідних для утворення стінок клітин грибів. Тобто, гриби не можуть розмножуватися і гинуть.

Аналогічний механізм дії активного компонента мазі Тербінафін (Тербінокс, Термікон, Ламізил, Фунготербін і ін.) - тербінафіну гідрохлориду, а також основної речовини мазі Екзодерил - нафтифина гідрохлориду, які є синтетичними антимикотиками групи аллиламинов. За таким же принципом впливає на грибок і входить до складу мазі Міфунгар речовина групи азолів оксиконазол.

Протигрибковудію мазі Тридерм забезпечує клотримазол; наявний в складі препарату антибіотик гентаміцин бореться з бактеріальною інфекцією, а ГКС бетаметазон знімає запалення і зменшує свербіж шкіри.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакокінетика

Як правило, в інструкціях до зовнішніх засобів фармакокінетика препаратів або не роз'яснюється, або наводяться дані про механізм поглинання і виведення речовин в пероральних варіантах препарату.

Тербінафін, що міститься в мазі Тербінокс, Ламізил і ін., Дифундує в шкіру і діє в роговому шарі, в кровотік надходить в мінімальному обсязі (не більше 5-6%) і виводиться через нирки протягом доби. Так що системний вплив препарату навряд чи можливо.

Таким же чином поводиться і нафтифина гідрохлорид - активний інгредієнт мазі Екзодерил, проте з організму він виводиться вдвічі довше (період напіввиведення триває до 48-72 годин).

Описуючи фармакокінетику мазі від грибка Нізорал, виробники зазначають, що в системний кровотік кетоконазол через шкіру не проникає.

В інструкціях до решти засобів, які згадуються в огляді, питання про їх адсорбції і біотрансформації не освітлюється.

[19], [20], [21], [22], [23]

Спосіб застосування та дози

Мазь від грибка слід наносити тонким шаром на суху чисту шкіру (або нігті):

Тербінафін, Миконазол, Нізорал - 1-2 рази на день (вранці і ввечері), лікування може зайняти до півтора місяців при щоденному застосуванні мазей.

Клотримазол - 2-3 рази на добу (з подальшим втиранням), тривалість застосування - більше місяця;

Трідерм - двічі в день, протягом 15-30 днів;

Міфунгар, Екзодерил - одноразово протягом доби, курс лікування коливається від двох до чотирьох тижнів, але може тривати до двох місяців; в разі онихомикоза слід розм'якшити і видалити уражені нігтьові пластини, в цьому допоможуть набори Канеспор і Мікозан.

Мазі ундецін, Цинкундан і Микоспор слід наносити щодня протягом трьох тижнів - раз на добу.

Як відзначають виробники перерахованих мазей, їх передозування на практиці не виявлено.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Використання мазі від грибка під час вагітності

Незважаючи на те що мазь від грибка застосовується місцево, не всі препарати даної фармакологічної групи можна використовувати в період вагітності.

Немає інформації щодо можливості застосовувати вагітним Трідерм, Миконазол і ундецін.

Мазь Міфунгар заборонена під час вагітності та лактації. Мазі Клотримазол, Тербинафин і Канеспор не застосовують під протягом першого триместру вагітності, а рішення про необхідність їх використання на більш пізніх термінах приймається лікуючим лікарем, який повинен враховувати можливість ризику для плода.

Такі ж принципи використання мазей від грибка під час вагітності діють відносно препаратів Екзодерил і Нізорал.

Протипоказання

Практично будь-яка мазь від грибка має певні протипоказання до застосування.

Мазі Тербинафин, Клотримазол, Міконазол, Міфунгар і Канеспор не застосовуються при виявленої індивідуальної гіперчутливості до речовин даних препаратів (в тому числі і допоміжним).

Тербінафін протипоказано використовувати в лікуванні грибка у дітей молодше двох років, а Мінунгар - молодше шести років;

Трідерм не застосовують за туберкульозі шкіри, сифіліс, краснухи, вітряної віспи;

Міконазол і Нізорал не рекомендують використовувати при проблемах з печінкою;

Екзодерил і Канеспор протипоказані дітям і при наявності пошкодження шкіри в місцях нанесення мазі;

Будь-які запальні процеси на шкірі є абсолютним протипоказанням до застосування мазей на основі ундециленовой кислоти (ундецін, Цинкундан, Мікосептін).

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Побічна дія мазі від грибка

Наносяться на поверхню шкіри мазі від грибка не роблять системних побічних дій, але можливі такі небажані ефекти дерматологічного характеру:

Тербінафін - висипання на шкірі, почервоніння, набряклість підшкірної клітковини, некроз клітин епідермісу.

Клотримазол, Міконазол, Екзодерил, Нізорал і ундецін - місцеве подразнення шкіри, що супроводжується гіперемією і свербінням.

Міфунгар, Канеспор - дерматит алергічного характеру, хворобливість в позначках нанесення, запалення волосяних цибулин, поява тріщин і мокнуть.

Трідерм - локальне подразнення з сверблячкою, висушування оброблюваних ділянок шкіри, посилення росту волосків на тілі, поява знебарвленого плям.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії мазей від грибка Тербинафин, Трідерм, Екзодерил, Миконазол і Нізорал не встановлені, мазей Міфунгар ундецін - не вивчались.

Одночасне застосування мазей з клотримазолом і мазей на основі поліенових антімікотіков (Ністатин і ін.) Знижує ефективність останніх.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Умови зберігання

Мазь від грибків (незалежно від діючих фармацевтичних інгредієнтів) необхідно зберігати при t <+ 25 ° С, в затемненому місці.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Термін придатності

Термін придатності мазей Екзодерил і Нізорал становить 5 років, Канеспор - 3 роки, Ундецн - 2 роки; інші мазі придатні до застосування до дати, зазначеної на упаковці препарату.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Рецепти мазі від грибка

Для тих, хто вважає за краще лікуватися домашніми засобами, наведемо рецепти мазі від грибка. Найчастіше використовується так звана оцтова мазь.

Ця популярна, але, судячи з відгуків, не дуже ефективна мазь з оцтом і яйцем від грибка готується з одного сирого курячого білка, чайної ложка оцтової есенції і такої кількості вазеліну або гліцерину. Так як оцтова есенція може викликати хімічний опік шкіри, наносити такий засіб потрібно тільки на уражену ділянку шкіри (або ніготь) і робити це дуже акуратно.

Також є такі рецепти саморобної мазі від грибка:

• натертий корінь імбиру (столова ложка) + яблучний оцет (столова ложка) + кунжутне масло (чайна ложка).
• дрібно натертий часник (столова ложка) + 9% столовий оцет (столова ложка) + кукурудзяний крохмаль (1-1,5 чайних ложки);
• цинкова мазь (30 г) + ялицеве масло (10-12 крапель) + масло чайного дерева (15 крапель).

Можливо, комусь ці засоби допоможуть позбутися від грибка, але при відсутності ефекту, краще звернутися до аптечним препаратів і, за рекомендацією лікаря, придбати мазь від грибка (одну з тих, що були названі в даному огляді).