Екзифін

Екзіфін – протигрибковий препарат.

Показання до застосування Екзифін

Показаний для знищення грибків на шкірі, волоссі та нігтях (викликаних дією дерматофітів).

Форма випуску

Випускається у формі таблеток – 4 таблетки у блістері. Одна упаковка містить 4 блістерні стрічки.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату є тербінафіну гідрохлорид – синтетичний елемент, що входить до групи аліламінів і має широкий спектр протигрибкової дії. У низьких концентраціях тербінафін набуває фунгіцидної активності проти окремих цвілевих грибів, а також диморфних грибів, а також проти дерматофітів. Стосовно дріжджових грибів речовина має фунгістатичну або фунгіцидну дію (залежно від виду грибка).

Механізм дії препарату зумовлений його здатністю пригнічувати ранні стадії зв'язування стеролів всередині мембран грибкових клітин. Речовина сприяє дефіциту ергостеролу, а також накопиченню сквалену всередині клітин – в результаті це викликає загибель грибка.

Фармакокінетика

Після перорального застосування речовина накопичується у волосяних фолікулах, шкірі та нігтьових пластинах. Біодоступність препарату збільшується, якщо його приймати під час їжі. Концентрація препарату в плазмі досягає свого максимуму через 2 години після прийому.

Більше 99% дози активного компонента синтезується з білками плазми.

Тербінафін метаболізується в печінці, в результаті чого утворюються похідні, які не мають фармакологічної активності.

Речовина виводиться переважно через нирки у вигляді похідних. Період напіввиведення становить 30 годин.

Не встановлено суттєвих відмінностей у фармакокінетиці речовини залежно від вікової групи пацієнта. Порушення функції печінки або нирок можуть спричиняти зміни швидкості виведення компонента з організму.

Спосіб застосування та дози

Приймати таблетки потрібно до або після їжі. Дозування, режим прийому та тривалість використання препарату призначає лікар, який враховує характер патології, а також її тяжкість.

Дітям вагою 40+ кг, а також дорослим, при лікуванні мікозів зазвичай призначають прийом 1 таблетки ліків на день.

Тривалість лікування для усунення мікозу на шкірі голови становить 1 місяць, а для усунення стригучого лишаю на гладкій шкірі або кандидозу на шкірі – 0,5-1 місяць.

Щоб усунути мікоз на стопах, необхідно використовувати препарат протягом 2-6 тижнів (точний термін залежить від стану шкіри, а також збудника, який викликав захворювання).

Тривалість терапії оніхомікозу (грибок, що вражає нігтьові пластини) становить 6-12 тижнів. Тривалість курсу зазвичай залежить від того, як швидко ростуть нігті, оскільки при таких захворюваннях, як правило, рекомендується використовувати ліки до повного відростання здорового нігтя.

Клінічні прояви захворювання можуть зникнути через кілька днів від початку терапії, але необхідно продовжувати прийом таблеток протягом усього періоду, призначеного лікарем. Якщо передчасно припинити терапію або приймати таблетки нерегулярно, патологія може рецидивувати.

Якщо препарат приймається протягом тривалого часу, необхідно контролювати показники периферичної крові, а також функцію печінки.

[ 2 ]

Використання Екзифін під час вагітності

Вагітним жінкам не слід приймати ліки.

Під час лактації застосування тербінафіну також не рекомендується. Якщо ви не можете відмовитися від прийому препарату, необхідно припинити грудне вигодовування на період лікування.

Протипоказання

Препарат не слід приймати при підвищеній чутливості до тербінафіну або інших компонентів ліків.

До протипоказань належать наявність у пацієнта патологій печінки (також якщо вони є в анамнезі), а також ниркова недостатність (якщо показник кліренсу креатиніну нижче 50 мл/хв).

Заборонено призначати ліки дітям віком до 12 років (вага дитини також не повинна бути менше 40 кг).

Побічна дія Екзифін

Застосування препарату може спричинити такі побічні ефекти:

• органи кровотворної системи: тромбоцито-, панцито- та нейтропенія, а також агранулоцитоз;
• органи нервової системи: поява запаморочення та головного болю, а також парестезії або гіпестезії та розладів смакових рецепторів;
• органи травної системи: втрата апетиту, диспепсія, нудота, біль у животі, розлади кишечника та відчуття переповнення шлунка;
• печінка, а також органи жовчовивідних шляхів: підвищення активності печінкових ферментів, розвиток гепатиту або жовтяниці. Ослаблення функції печінки (аж до розвитку печінкової недостатності з подальшою смертю) спостерігалося в поодиноких випадках у людей, які страждали від порушення функціонування цього органу (але підтвердити зв'язок між смертю внаслідок печінкової недостатності та застосуванням тербінафіну не вдалося);
• алергія: розвиток кропив'янки, синдрому Лайєлла, багатоформної еритеми, а також гострого генералізованого екзантематозного пустульозу та ангіоневротичного набряку, а також червоного вовчака;
• інші: міалгія та артралгія, сильна втома, а крім того, загострення псоріазу.

Зрідка спостерігалося сильне випадіння волосся, але пов'язати алопецію із застосуванням таблеток не вдалося.

Якщо у пацієнта виникають побічні ефекти, необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення доцільності подальшого лікування препаратом Ексіфін. У разі погіршення функції печінки, зміни активності, а також рівня печінкових ферментів, а також у разі диспепсії, постійної нудоти та змін показників формених елементів крові, застосування препарату слід припинити.

[ 1 ]

Передозування

Застосування препарату Екзіфін у високих дозах може спричинити такі симптоми, як нудота з блюванням, біль в епігастральній ділянці, запаморочення з головним болем, шкірні висипання та поліурія.

Препарат не має специфічного антидоту. У разі передозування препарат слід припинити та розпочати лікування для усунення симптомів.

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки, що уповільнюють або індукують ферменти, що входять до складу системи гемопротеїну Р450, у поєднанні з Екзіфіном здатні змінювати концентрацію незміненої активної речовини останнього в плазмі. Якщо неможливо відмовитися від прийому таких препаратів у поєднанні, необхідно контролювати показники тербінафіну, а також коригувати дозування Екзіфіну, якщо це необхідно.

Спільне застосування тербінафіну та варфарину може змінити протромбіновий час, знизити ефективність препарату, а також збільшити ризик кровотечі. Якщо потрібне тривале спільне застосування цих препаратів, необхідно контролювати протромбіновий час та коригувати дозування варфарину.

Комбінація з рифампіцином збільшує швидкість виведення тербінафіну на 100%.

При одночасному застосуванні Ексіфіну з препаратами, метаболізм яких відбувається за допомогою ферментів системи гемопротеїну Р450, можлива деяка зміна фармакокінетичних властивостей останніх.

Препарат не впливає на фармакокінетику антипірину або дигоксину.

Тербінафін знижує швидкість виведення кофеїну на 19% (парентеральні форми останнього).

Поєднання препарату з трициклічними антидепресантами, блокаторами β-адренорецепторів, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, а також з антиаритмічними препаратами (категорії 1А, 1В, 1С) та інгібіторами МАО (тип В) може незначно підвищувати концентрацію вищезазначених препаратів у плазмі.

При одночасному застосуванні препарату Екзіфін з дезипраміном швидкість виведення останнього зменшується на 82%.

В результаті комбінації з тербінафіном також спостерігається зниження коефіцієнта кліренсу циклоспорину (на 15%).

[ 3 ]

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати у звичайних умовах для ліків, недоступних для маленьких дітей. Температура – в межах 15-25 ^° C.

Термін придатності

Ексіфін дозволено використовувати протягом 3 років з дати його випуску.