Електрокохлеографія

Діагностичний метод, який називається електрокохлеографією, вимірює електричні потенціали, що утворюються внутрішнім вухом під час проходження звукових коливань. Ця процедура має значення для визначення надлишкової кількості рідини в порожнині внутрішнього вуха. Зокрема, процедура проводиться:

• при порушенні слуху;
• коли з'являється шум і дзвін у вухах;
• якщо ви відчуваєте закладеність у вусі.

Для дослідження використовується спеціальне обладнання, а тестування триває від 40 хвилин до півтори години.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до процедури

Підставами для проведення електрокохлеографії вважаються такі ситуації:

• нападоподібне запаморочення, що повторюється на тлі шуму або дзвону у вухах, зниження функції слуху;
• нейросенсорна втрата слуху на одному вусі;
• закладеність або відчуття тиску у вусі, яке не реагує на імпедансний тест;
• періодичне запаморочення, нестійка хода;
• діагноз хвороби Меньєра;
• моніторинг динаміки лікування вушних захворювань.

Електрокохлеографію дуже часто використовують у педіатрії, для визначення порогу слуху та для інших цілей:

• при оцінці слуху у дітей з підвищеною збудливістю центральної нервової системи;
• у диференціальній діагностиці сенсоневральної та кондуктивної приглухуватості.

Підготовка

Перед процедурою електрокохлеографії лікар проводить отоскопію – огляд слухових проходів. Для цього використовується підсвічування та лобовий рефлектор, який відбиває промені в порожнину досліджуваного вуха.

За необхідності вушну раковину та ходи очищають від залишків сірки. Барабанну перетинку зрошують ізотонічним розчином натрію хлориду.

Немає жодних інших спеціальних заходів для підготовки до процедури електрокохлеографії. Після обстеження пацієнт може самостійно повернутися додому.

Обстеження маленьких дітей може проводитися під загальним наркозом. Батькам дитини слід враховувати це: перед процедурою необхідно обговорити питання підготовки дитини з анестезіологом та лікарем, який проводитиме діагностику.

Як проводиться електрокохлеографія?

Перед процедурою електрокохлеографії пацієнта розміщують у звукоізольованій кімнаті та укладають на бік, так, щоб вухо, яке досліджують, було зверху. Під наглядом лікаря за допомогою отоскопа вводять спеціальний електрод та закріплюють його затискачем, розташованим біля мікрофона. Другий електрод, призначений для заземлення, налаштовують на рівні сьомого шийного хребця, а негативний електрод – на рівні контралатерального соскоподібного відростка. Процедура зазвичай передбачає використання посріблених чашечкових електродів, заповнених електропровідною масою.

Після закріплення електродів лікар передає електричні імпульси у вигляді коротких акустичних тонів та звуків різної частоти. Пацієнта попереджають, що у нього виникнуть специфічні відчуття після контакту барабанної перетинки з електродом, і він повинен негайно повідомити лікаря про появу таких відчуттів. На основі цих даних, а також отриманих результатів у вигляді графіка амплітуд та потенціалів, лікар зможе встановити правильний діагноз.

Людина, яку обстежують, зможе одразу після процедури повернутися додому, навіть якщо буде проведено місцеву анестезію. До речі, лікарі не вітають використання місцевої анестезії під час сеансу електрокохлеографії, оскільки це підвищує ризик випадкового пошкодження барабанної перетинки.

Протипоказання

Як правило, електрокохлеографія не має протипоказань та ускладнень. Якщо у пацієнта є алергія на місцеві анестетики, що використовуються під час процедури, їх замінюють безпечнішими засобами.

Під час тестування пацієнт може відчувати легкий дискомфорт та неприємні відчуття в органах слуху. Однак ці симптоми безслідно зникають одразу після завершення процедури електрокохлеографії.